急性阑尾炎是能死人的,急诊状况下的阑尾切除术也不是简单的手术。和人命比起来,1万也好,2万也罢,都不算多。
郑医生百嗑急诊科副主任医师
某次听某专家讲座,听说了这么一个故事:某地医保规定:单纯性阑尾炎住院手术,最高费用为2500元,超出费用由医院承担。除非阑尾炎穿孔,有腹膜炎等严重并发症,那样的话费用是另外一个标准。此规定一出,许多大医院就不敢接诊阑尾炎的病人了,因为2500的费用根本就不够,做一个就亏一个。患者在门诊确诊了阑尾炎,医生说:"不好意思,我们床位满了,请到别的医院想想办法吧! "患者也明白是怎么回事,赶紧解释:“大夫,我自费的,不走医保!” 大夫说:“那好,我给你开个住院证。”有一次一个医保患者阑尾炎住院了,医生天天就打消炎针,就是不给做手术。患者问:“我天天打消炎针,要是不管用怎么办?”,医生无奈地说:“要是穿孔了,就够标准做手术了。”这是多年以前发生的故事,现在应该早已经改了,不存在这个现象了。但不知道大家对这个故事怎么看?drg付费,类似于吃自助餐,实行按病种费用包干。只不过自助餐标准是由服务提供者订,drg费用标准却是由支付方来订的。医保部门当然倾向于订得越低越好。那么医院应该怎么办? 医生应该怎么办?费用标准压低,医疗质量和服务质量如何保证不下滑? 欢迎讨论。
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