急性阑尾炎是能死人的，急诊状况下的阑尾切除术也不是简单的手术。和人命比起来，1万也好，2万也罢，都不算多。
郑医生百嗑急诊科副主任医师
某次听某专家讲座，听说了这么一个故事：某地医保规定：单纯性阑尾炎住院手术，最高费用为2500元，超出费用由医院承担。除非阑尾炎穿孔，有腹膜炎等严重并发症，那样的话费用是另外一个标准。此规定一出，许多大医院就不敢接诊阑尾炎的病人了，因为2500的费用根本就不够，做一个就亏一个。患者在门诊确诊了阑尾炎，医生说："不好意思，我们床位满了，请到别的医院想想办法吧！ "患者也明白是怎么回事，赶紧解释：“大夫，我自费的，不走医保!” 大夫说：“那好，我给你开个住院证。”有一次一个医保患者阑尾炎住院了，医生天天就打消炎针，就是不给做手术。患者问：“我天天打消炎针，要是不管用怎么办?”，医生无奈地说：“要是穿孔了，就够标准做手术了。”这是多年以前发生的故事，现在应该早已经改了，不存在这个现象了。但不知道大家对这个故事怎么看?drg付费，类似于吃自助餐，实行按病种费用包干。只不过自助餐标准是由服务提供者订，drg费用标准却是由支付方来订的。医保部门当然倾向于订得越低越好。那么医院应该怎么办? 医生应该怎么办?费用标准压低，医疗质量和服务质量如何保证不下滑? 欢迎讨论。
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