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慢性胆囊炎症状 慢性胆囊炎症状不明显

时间:2021-07-16 09:21:51

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慢性胆囊炎症状 慢性胆囊炎症状不明显

慢性胆囊炎病人会有哪些症状?为什么有的病人会认为是患“胃病"?

慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎。由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊装缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。

患了慢性胆囊炎后,病人主要会有以下两组症状①结石一时性阻塞胆囊管,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩脾骨处,可伴恶心和呕吐。②常有腹胀、上腹或右上腹不适,胃灼热、暖气、暖酸等一系列消化不良的症状,进食油或多脂的食物往往会使这些症状加剧。

因此,有的病人可以并无胆绞痛的发作,只是感到上不适、气、暖酸等一些消化不良的症状,往往误认为自已是患了“胃病"。这些病人“症”虽在“胃”,但病“根"却在"胆”,长期按“胃病”进行“对症治疗”,但因未消除病"根”,故病情经久不愈。

胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形,以及浓缩和收缩不良等情况,有时胆囊不显影。B超检查除了可探在出胆结石和胆囊外型改变以外,还能看到胆囊壁变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人,应及时就医,通过以上检查,一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。

什么叫胆囊积水?

外科医生有时在为胆囊结石病人做手术时发现,有的病人的胆囊极度膨胀,囊内充满的不是绿色的胆汁,而是无色透明的液体,医学上将这种情况称为"胆囊积水"。这是因为胆囊管被结石完全阻塞,肝脏分泌的胆汁不能进入胆囊,而原来存留在囊内的胆汁中的胆色素被囊壁逐渐吸收,胆囊粘膜却仍不断分泌无色透明的粘液,使胆囊逐渐增大,而造成胆囊积水。胆囊积水时胆囊已丧失了原来存和浓缩胆汁的功能。

胆囊积水的病人一般无腹痛等症状,有时病人自己可以在右上腹扪到肿大的胆囊。如果在胆囊积水的基础上并发细菌感染,就会引起胆囊炎和胆囊积脓,由于囊腔内压力很高,囊壁容易发生坏疽和穿孔。因此,对胆囊积水应及时采用手术治疗,切除已有病变的胆囊。

一患者因家庭琐事情绪不畅,加上饮食不节而导致上腹胀满、两胁胀痛,之后每次一情绪不佳,或饮食厚味容易诱发此症状。

医院检查有慢性胆囊炎,平常腹部容易胀满,厌油腻,饮食不振,此类是因为气血肝气不畅,湿阻胃肠气滞而导致的问题,一般适合用疏肝理气和胃的治疗方法,比如用柴胡、青皮、木香等疏理肝气,并配合半夏、厚朴、苏叶、神曲等理气和胃,麦芽、山楂、神曲、莱菔子等和胃消食,对改善此类的症状有比较好的作用。

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慢性胆囊炎的症状危害

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胆囊癌有哪些早期症状?

胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤。由于胆囊癌60%~90%伴有胆结石,故有人认为,结石的长期慢性刺激和胆囊黏膜的损害可能是最主要的病因。好发于50岁以上的中老年人,女与男之比为3:1。

胆囊癌的症状,主要有以下几点:

(1)黄疸:如黏膜、皮肤黄染。如果出现黄疸,表明病变大多已到晚期。

(2)包块:右上腹可以触及较为光滑肿大的胆囊,若与周围组织不粘连,则移动性大;如与周围组织有粘连,可触及到几个肿块,有时也可触及到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。

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【让我们来讨论一下:如何能有效避免保胆取石术后复发的问题?】#知识科普##保胆取石##胆结石#

为什么会患胆囊结石?

这是多种因素共同作用的结果。通常结石形成与个人生活习惯密切相关,诸如长期不吃早餐、晚餐摄入过高脂肪后少活动、晚餐后入睡过早、长期素食或是饮食西化;体型肥胖、缺乏运动致胆汁排空延迟,胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为结石形成创造条件。

患上胆囊结石又该怎么办?

有症状的结石,当积极治疗;静止型结石,可随访观察。近年来研究发现胆囊结石患者发生胆囊癌的风险是无结石者的6~15倍,结石直径超过3cm的患者发生胆囊癌的风险比1cm以下结石患者高10倍;对病史较长、或短期内结石增大明显的静止型结石者仍应进行治疗。

胆囊结石的治疗方法有哪些?

主要分两大类:切胆和保胆。腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的金标准;然而,胆囊是一个重要的消化器官,在空腹情况下储存和浓缩胆汁,进食后胆囊收缩,排出胆汁帮助脂肪消化吸收;同时,胆囊也是一个复杂的免疫器官。

切胆后可能会引发许多其他问题,如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加、胆总管扩张和结石发生率增加、胆总管损伤和胆囊术后综合症等。可见,切除胆囊也不会绝对安全。

而保胆备受争议主要在于结石残留复发的问题;100多年前旧式保胆取石,结石的“复发率”高达80%,直接导致保胆取石术的淘汰;随着内窥镜技术的发生发展,并在临床上广泛应用,可直视下将胆囊内的结石全部取尽,减少了结石的残留,复发率也从80%降到8%以下,这种新式保胆取石再次获得关注。

三镜联合微创保胆取石术在一定程度上保留了胆囊储存、排泄胆汁等作用,有利于患者体内的各项生理机能正常运行,保证胆囊的完整性,而且该术式对患者体内的消化系统损伤也比较小,有利于患者在术后的肠胃功能恢复较快。

哪些患者适合保胆取石呢?

保胆取石手术所需胆囊条件:

(1)胆囊有保留价值,胆囊收缩功能良好和高效储备胆汁功能良好(可将胆汁浓缩10倍)。

(2)结石不易复发,一般单发或多枚大小相近的结石不易复发;多发的小结石易复发。

保胆取石手术所需病人条件:

(1)无严重心血管合并症。

(2)心理健康,对保胆的后果有充分的认识。

(3)无慢性胆囊炎症状

那么重点问题来了:保胆取石术后怎么预防结石复发?

首先,术后的结石一定要做结石成分分析,只有明确结石的成分,医生才能在生活饮食等方面给与更合理的建议。毕竟胆囊结石90%以上是饮食和生活习惯的不当所产生的,所以合理的饮食建议和良好的生活习惯是预防保胆后结石复发最关键的一步。

注意合理搭配饮食,保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。控制食量,一日三餐,每餐七八分饱即可,特别是晚餐,保持体重在标准范围内。忌油腻,多饮水,蔬菜水果要丰富。适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧。

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