钱女士结婚7年，一直没有怀孕。最近发现3个月没来月经，去医院一查怀了双胞胎，钱女士和老公高兴坏了。旁边的医生却表情严肃：孩子可能有问题。
“老公，我三个月没来月经了。”晚上，钱女士突然想起了什么，试探性地对丈夫说道。
“啊？三个月没来确实有点久了，你之前没有这么久不来吧？”钱女士的丈夫也感到奇怪。
钱女士点点头：“嗯，之前月经也不规律，但顶多1个多月不来。你说会不会怀孕了啊？要不我们明天去医院看看？”
丈夫没有肯定钱女士的猜想。二人结婚7年，备孕5年，却始终没有怀孕，怕这次又是期待落空，也怕妻子伤心：“三个月没来确实有点奇怪，明天还是我陪你去医院检查一下吧，身体要紧。”
第二天一早，丈夫便驱车带钱女士前往医院检查。
诊室里，何医生详细询问了钱女士月经以及婚育史情况。
钱女士今年32岁，15岁初潮，7/30-35，月经不规则，经少，有血块，痛经较严重，与丈夫结婚7年，婚后一直未怀孕，既往身体健康，无疾病史。
何医生了解完钱女士的大概情况，说道：“三个月没来月经的话，临床上主要还是考虑怀孕的，先去做检查吧。”
听到何医生的话，钱女士夫妇心里即紧张又期待。赶紧去排队做检查。
孕酮和HCG数值均上升，确实是怀孕了，B超上显示是双胞胎。
钱女士夫妇高兴坏了，多年的等待马上就有了结果，还是双喜临门，简直太好啦！钱女士感觉整个人都飘在地上，脸上抑制不住地开心。
可何医生却感到奇怪，两个胚胎，却只有一个胎心，难道是其中一个胚胎发育不全？将考虑告诉二人，喜悦还没退去，突生变故，钱女士夫妇二人一时都不知道该如何反应了。
钱女士丈夫马上镇定下来，问道：“医生，一个胚胎发育不全会有影响吗？那另一个孩子能不能要啊？”
何医生说道：“你们先别着急，现在只是初步考虑一个胚胎发育不全，还需要再完善检查，如果真的是发育不全的话，先密切观察，可能后面这个胚胎会被自动吸收。”
夫妇二人点头；“那医生，我们现在还需要做什么检查吗？”
何医生说道：“现在孕12周，你们之前也没来医院检查过，还要做挺多检查的，先去做个NT检查和唐筛检查吧，确认一下胎儿有没有什么问题。刚刚的B超可能没看清楚。”
“好的，好的，我们马上去 。”二人就赶紧排队检查去了。
结果却不容乐观，确实只有一个胎心，但不是其中一个胚胎发育异常，是连体婴，还是胸腹连体，共用心脏。
这个打击太大了，钱女士一时悲痛的说不出话，忍着难过，哽咽道：“医生，这个孩子真的不能要吗？”
何医生沉默地摇摇头，这个是要流产的。
二人虽然悲痛，但也明白其中的道理，如果执意留下，家庭、孩子都会遭受很大的伤害。
钱女士入院，由于已经是第12周了，不能直接人流，先采用药物引产，如果后续流产不全还需要进行清宫术。患者及其家属同意了。完善相关辅助检查，给予米非司酮口服，两天后于阴道后穹窿放置米索前列醇3片，5小时后，排除胎儿、胎盘。
彩超提示宫腔内异常回声，考虑流产不全，行清宫术。
给予常规消毒后，行清宫术，手术顺利，钳刮胚胎组织约8g。术后给予相应的对症治疗。钱女士始终情绪低落，何医生安慰她只有养好身体，以后才有可能。
夫妻二人稍稍振作。一周后，患者顺利出院。
早孕连体胎是由单独一个受精卵分裂而成。大多数连体婴死于胚胎期，分娩成功率也只有二十万分之一。连体婴主要分为臀部连胎、双头连胎、胸腹连胎等，钱女士的胎儿就属于胸腹连胎，并且共用一个心脏。
预防连体胎儿的最好方法就是做好孕前以及孕期检查，钱女士月经3个月未至才来医院检查，错过了之前的孕前以及早期检查。不过好在尚为孕早期，流产危险性也偏小。如果大家在怀孕或者想要备孕，一定要定期去医院接受检查，以免意外发生。
#头号周刊#
同学哪些神操作让你敬佩？网友：他女友怀孕，让我合成米索前列醇
10种老年患者应该避免或慎用的药物
1.非甾体抗炎药(NSAIDs)：会增加消化不良，胃或结肠 出现溃疡和出血的风险，也会引起血压上升，影响肾功能，甚至使心衰竭加重。
避免用长效 NSAIDs，如吲哚美辛和吡罗昔康
最好选择短效 NSIADs，如布洛芬和双水杨酸酯类
如果规律服用 NSAIDs，对于 75岁或有溃疡病史者 ，应处方预 防消化道出血 ，如胃黏膜保护剂 (米索前列醇)或质子泵抑制剂 (如奥美拉唑)
NSAIDs应避免与下列药物合用 ：阿司匹林、氯吡格雷 、达比加群、双嘧达莫 、普
拉格雷、噻氯匹定和华法林
2.避免地高辛剂量超 过 0.125mg，地高辛用于治疗心力衰竭和心律失常，在老年患者及肾功能不全患者中易引起地高辛中毒。
3.避免某些降糖药物，如格列本脲、氯磺苯脲，会导致严重低血糖。
4.避免使用肌松剂，如环苯扎林 、美索巴莫 、卡立普多及类似药物，会导致头晕和谵妄 ，增加跌倒风险，导致便秘 、口干和排尿障碍 ，且药效亦不理想。
5.避免下列抗焦虑和(或)安眠药物，会增加跌倒风险 ，诱发谵妄。因为药物清除需要很长时间，因此会长时间感觉头晕 、嗜睡。
苯二氮类 ，如地西泮、阿普唑仑 、氯氮卓 (利眠宁)
安眠药，如扎来普隆和唑吡坦
6.避免下列抗胆碱药物，会导致谵妄、便 秘 、排 尿 障碍 、视 物模糊和低血压，前列腺增生患者应特别小心。
抗抑郁药物阿米替林和丙咪嗪
抗帕金森药物苯海索
肠易激综合征药物双环维林
7.避免用镇痛剂哌替啶，会增加癫痫和诱发谵妄的风险。
8.避免下列非处方药物(OTC)：尽管可以无需处方自购，但并非完全 没有风险。会导致谵妄、视物模糊 、便秘 、排尿障碍和口干。
避免用含有抗组胺药苯海拉明和氯苯那敏成分的药物 (尤其前列腺增生患者)
避免含有苯海拉明成分的非处方安眠药如 Tylenol PM
9.避免应用抗精神病类药物，如氟哌啶醇、利培酮或喹硫平，会增加脑卒中甚至死亡的风险 ，会导致震颤及其他不 良反应 ，也会增加跌倒风险。
10.避免雌激素片剂和贴剂，特别是因为潮红和其他绝经相关症状而处方，会增加乳腺癌、血栓甚至痴呆的风险
摘自美国老年医学会 (AGS) 制定的 Beers标准#健康科普大赛#
【今日问答】
非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选？
A. 米索前列醇
B. 法莫替丁
C. 依沙必利
D. 氢氧化铝
E. 奥美拉唑，你知道答案吗？欢迎评论区留答案[呲牙]#消化性溃疡#
女人一定要好好爱自己，婚后不打算生育的，一定要做好避孕措施，如果不小心意外怀孕了，一定要去正规医院做人流，千万别瞒着家人滥自服用流产药物，轻者伤身，重者引发不育，甚至随时都会丢掉性命。
堂婶今年三十八岁，有一儿一女两个孩子，大的上初三，老二上小学四年级，刚生完老二，堂婶二十八岁，那个时候家里人都叫她做结扎手术，堂婶不愿意做，堂婶是那种敏感体质，不能带节育环，她生完老大带节育环的时候，天天腰疼，肚子疼，还伴有出血，最后没办法取了。
现在儿女双全了，家里人都劝她为了安全起见还是结扎了好，堂婶不愿意结扎，她怕结扎了自己老的快。堂婶说她生了两个已经有经验了，只要平时多注意一下就不会怀孕。
这么多年堂婶一直采用测排卵的方法避孕，再加上堂叔一直在外面打工，差不多两人一直分居着，所以也没出过意外。
年前堂叔从外地回来过年，他很珍惜跟堂婶在一起的时间，因为过完年堂叔就要出远门打工去了，最近这几天学生也开学了，堂叔也要走了，这个时候堂婶却发现自己怀孕了，也就四十多天，她没有告诉家人，自己偷偷去药店买打胎药，但是没有一家药店愿意给她买，最后经过一家黑诊所，花了五百多元买了两盒打胎药，一盒是【米非司酮片】，一盒是【米索前列醇片】服用了两天米非司酮片，除了恶心没有其他感觉，到第三天堂婶服完米索前列醇片，两个小时后肚子疼的很厉害，除了流血也没见孕襄组织物排出来，就给堂叔说了，堂叔吓得脸色发青他说出了这么大的事为什么不跟他商量，堂叔吓得赶紧给医生打电话商量接下来怎么办，医生说先观察出血情况，尽快送来住院，堂叔叫了辆出租车把堂婶送进医院，医生要求做B超和心电图，做完各项检查耽误了很多宝贵的时间，堂婶肚子疼的都快坚持不住了，由于出血过多直接送进了抢救室，抢救室外面堂叔一边哭一边给亲朋好友打电话筹手术费，整整抢救了二个小时堂婶终于脱险了。可把堂叔一家人吓坏了。
这是发生在我身边的真实故事，三十八岁的堂婶意外怀孕了，她怕传出去别人笑话，仗着自己年轻月份小，偷偷服用流产药物引发大出血，在抢救室里整整抢救了两个小时，差点丢掉了性命，这个教训是多么深刻，建议我们女性同胞都好好爱自己，由且是未婚的女性一定要洁身自爱，千万不要随便跟任何一个男人发生关系，如果不小心怀孕了就要流产，轻者伤身，重着就会引发不孕甚至丢掉性命，这个代价真的太大了。
昨天孕16+6周，住院第四天。
早上吃了医院给的大药片（米索前列醇片）3片，一个半小时后便腹痛，然后我的宝宝就流下来了。
看着盆里宝宝的样子，小手小脚，眼睛鼻子嘴巴都是小小的，小手还放在脸上。
我一下就流下眼泪，我的宝宝就这样离开了我的身体。
但因为也是月份大了，昨天差点让我倒在了手术室，出血量有点大，而且胎盘没有流出来，导致出血量大。
后来医生给我紧急做了清宫手术，血是止住了，但是没有打麻药，我忍着疼痛，身体和心灵的，做完了手术，又被推回了病房。
紧接着就是输液，补体的，宫缩的，消炎药，一直输到下午将近4点。
晚上接着输液消炎。
今天是住院第五天，明天再观察一天，没什么问题应该可以出院了。
#孕晚期# #催产#
我的小
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