中药方配伍加减药的玄妙，我们不可不察，今天给大家讲讲二陈汤加减一，二味药，其作用就会发生变化。《宋·太平惠民和剂局方二陈汤组成：制半夏，橘红，白茯苓，甘草（炙），生姜，乌梅
用于痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
1，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。名为二陈加山栀黄连生姜汤方出《丹溪心法》卷三，名见《医方考》卷三
可以清胃化痰。主呕吐，胃中有热，膈上有痰者。嘈杂，胃中痰火相合，致饮食输化不清，或见恶心吞酸，微烦少寐，似饥非饥，虽饱食亦不能止，脉洪者。
,2，二陈汤加羌活、防风。名为二陈羌防汤《症因脉治》卷二
可以燥湿理脾化痰。主湿痰证。身或热或不热，体重足酸，呕而不渴，胸膈满，时吐痰，身体软倦，脉沉滑者。
3，二陈汤加枳壳。名为二陈加枳壳汤《丹溪心法》卷五
用于小儿痘疮，胸腹胀满者。
4，二陈汤加羌活、黄芩二陈羌芩汤《伤寒大白》卷一。
用于内有痰饮热结，外冒风热，以致项背强直，不能回顾，右脉数大者。
5，二陈汤加苏梗，厚朴名为二陈四七汤《症因脉治》卷四
可以理气化痰。主忧思郁怒，气结痰凝，胸腹胀痛，痛引心背，失气则痛减，气闭则痛甚者。
6二陈汤加白术、苍术、山楂、川芎名为二陈加白苍楂芎汤方出《丹溪心法》卷三，名见《济阳纲目》卷十二
。
可以导痰补脾。主伤食恶食者。
7，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗名为二陈汤加麻黄杏仁汤《丹溪心法》卷二，名见《脉因证治》卷上
可以化痰，开腠理。主风寒夹痰之咳嗽。
中医化痰湿，有两个千古名方
堪称是人体的清道夫，能够把身体里的痰湿淤滞通通化开。
一个是二陈汤，取半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药，燥湿化痰，对痰湿重引起的咳嗽痰多、肢体困重、头眩心悸效果非常好。
另一个是记载于药王孙思邈的《千金要方》一书中的温胆汤。它在二陈方的基础上加了竹茹、枳实两味药材，降肺胃胆之气，降气化痰的作用更强。
有一点要特别提醒大家，中医用药前要先辨明证型，对症调理。
我是@中医王辉大夫，点击头像添加关注，如果有需要可以留言，我来帮你分辨证型。
二陈汤合血府逐瘀汤加减治疗甲状腺结节
处方: 青皮，陈皮，茯苓，半夏，炙甘草，枳实，竹茹，生白术，当归，赤芍，桃仁，红花，莪术，白芥子，菝葜，生牡蛎，生地黄，熟地黄。（剂量因人而异，需要辩证）
二陈汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，为临床常用的祛痰代表方。本方主治痰湿证，具有燥湿化痰、理气和中之功效。本方证多由脾失健运，气机郁滞，湿浊难化，湿凝痰聚，郁积而成。因此治痰先理气，气顺则痰消。
血府逐瘀汤出自清代《医林改错》，为临床常用的理血代表方。本方主治胸中血瘀证，具有活血化瘀、行气止痛之功效。本方证多由瘀血内阻、气机郁滞所致，因此需要活血与行气兼顾。
以上两方合用则痰气并重，气血兼顾，与痰瘀互结型甲状腺结节的病机非常契合。
以上方组，需要因个人情况不同，辩证施治。
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《校注医醇剩义》用二陈汤和苓桂术甘汤加减调理痰饮证，
痰饮是水走胃肠，肚子响，胃响，肠鸣音，胸中微痞，头晕目眩，仲景用苓桂术甘汤中阳不足之痰饮，二陈汤，为祛痰剂，具有燥湿化痰，理气和中之功效。《校注医醇剩义》的作者把这二个方子合在一起加减应用，作用大增，自命名为桂术二陈汤
桂枝，白术， 广皮 ，半夏 ，茯苓，枳实， 泽泻 ，牛膝 ，车前， 姜
此方以苓桂术甘、二陈去甘草，以桂枝温阳，以白术健脾土，治痰饮之本也。去甘草者，欲其速，不欲其缓，欲其通、不欲其满也。姜所以佐桂，枳所以佐橘。车前、泽泻、牛膝所以导水气下行，有姜、桂，所以不会寒凉。
不同的汤有不同的作用，简单记，备不时之需
1、二陈汤——化湿痰的，用于无肾虚之湿痰症
2、三仁汤——祛湿热了，岭南地区常用方
3、四神汤——健脾胃的，老少咸宜
4、四物汤——补血的，如补而滞腻可酌加党参、黄芪，以气行血
5、四君汤——补脾气的，少年气虚最宜，其他可作基本方加减
6、五红汤——补血的，日常补血食疗方
7、八珍汤——补气血的，用于气血两虚
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胸闷，眩晕，困倦？送你一剂二陈汤，理气合中，燥湿化痰，标本兼治
湿痰证，常见痰多、色白、易咯，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑。
针对痰湿证，组方常用这些药物：
①燥湿化痰药，如半夏、南星、白前等，以消除已生之痰。
②行气药，如陈皮、枳实、佛手等，此即朱震亨之“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。
③健脾祛湿药，如白术、茯苓等。盖脾主运化水湿，若失其健运，则易湿聚成痰，配此是治生痰之源。
④宣降肺气药，如杏仁、桔梗等。肺为贮痰之器，湿痰蕴肺，肺失宣降，每呈咳喘之症，肺复宣肃，则咳喘易平。
千古名方——二陈汤
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】半夏，橘红，白茯苓，甘草。
【功效】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
【方解】
君药——半夏
半夏辛温性燥，尤善燥燥湿化痰，且能降逆和胃，为君药。
臣药——橘红
橘红理气行滞，燥湿降逆，为臣药。君臣相配，不仅化痰之力尤彰，更寓治痰先理气，气顺则痰消之意，故为燥湿化痰的基本结构。
佐药——茯苓，生姜，橘红，乌梅
佐用茯苓渗湿健脾，使湿去脾运，痰无由生；生姜助半夏、橘红降逆和胃，并制半夏之毒；复用少许乌梅收敛肺气，合半夏、橘红，则散中有收，使痰去而肺气不伤，均为佐药。
使药——炙甘草
甘草调和诸药，为使药。
方中半夏、橘红以陈久入药为佳，故方名“二陈”。诸药合用，化痰理气祛已生之痰，健脾渗湿绝生痰之源，标本兼顾，治标为主；散中寓收，散不伤正。
【运用】
1．辨证要点
本方是治湿痰的基础方。以咳嗽痰多，色白易咳，苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减化裁
如治热痰，加黄黄芩﹑瓜蒌、浙贝母以清热化痰；
治寒痰，加干姜、细辛以温化寒痰；
治风痰，可加天麻、僵蚕以化痰息风；
治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；
治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰。
3．现代应用
支气管炎、肺气肿、高脂血症、耳源性眩晕、癫痫等，证属湿痰为患者。
4．使用注意
本方药性偏温燥，对阴虚燥咳、痰中带血或肺痨咯血者，不宜应用。
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痛风关节疼痛难忍？湿热夹瘀型？二陈三妙汤，化痰通络，清热除湿，疼痛去痛风愈
痛风如果没有系统治疗，有效控制，反复发作多次后，会从开始的湿热蕴结，因为湿热二邪郁久生痰，进展为湿热夹瘀型痛风。则可用祛痰第一方二陈汤和湿热名方三妙汤治疗，二方合方后称之为二陈三妙汤，清热除湿、化痰通络，正合湿热夹瘀证痛风——
半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术（炒浸）、南星、牛膝、黄柏（酒浸、晒干炒）。
二陈汤，主药为半夏、陈皮，为中药六陈之二，中医有个说法叫“陈久者良”，是为二陈汤。
三妙汤，由苍术、黄柏、牛膝组成，清热利湿功效甚妙，是为三妙汤。
服用方法：上面各药研末，一煎加水适量，先泡20分钟，武火煮开，改小火再煮半小时，取药液200ml。二煎加水适量，武火煮开，改小火再煮半小时，取汁约200ml，与头煎药液混合后，分两份早晚温服各一次。
「温馨提示：本方出自《金匮钩玄》第三卷妇人科。医学科普·仅供参考，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辩证调理可联系。」#好医生为健康护航#
【几副药治好了花粉过敏性鼻炎】
医案：
申主任您好，今天利用上班时间，想写个简短医案，希望有更多的人能因为你的内容，而受益。
去年因为孩子出生，在家没事干，无意间看了一些中医书，从此爱上中医。前几天给自己开了3副药，治愈了困扰我快4个夏天的所谓花粉症。
事情的起因经过是这样的......
本是广东人， 因上学来英国10多年了。一开始不知道啥是hay fever（花粉症）, 只是知道周围很多同事朋友都有。4年前的夏天，突然发现我也在不停地打喷嚏了，终于懂得了什么是hay fever。
跟大家一样，好不容易盼来了夏天，但是一到这种天气，花粉症就更加的严重——喷嚏不断，眼睛干涩，大脑缺氧，严重时睡觉都会因鼻子堵塞而不能入睡。真的是有苦说不出，只能边打喷嚏，边流眼泪。
今年4月到6月带着孩子在国内，发现一点花粉症症状都没了。我内心想，估计生了孩子，身体变化，花粉症也好了吧。结果 7月上旬，刚带着孩子回到英国2天，症状马上来了：不停地打喷嚏！
我直接到中药店，把早准备好的桔梗元参汤方子开了3副。 效果只能用立竿见影来形容。一碗汤药下去，下午就舒服了很多。
就这样3天，6碗汤药。到现在一个星期了，快忘了什么叫花粉症了。心里是无限的感激，觉得怎么都得把这故事讲给申主任听，如果能被采用，给更多有花粉症的朋友受益，那就更好了。
分析：
这个桔梗元参汤，我准备今天好好地跟大家说说，为什么有些人用它来治疗鼻炎效如桴鼓，有些人用了之后毫无反应......
先来看下桔梗元参汤的组方：
桔梗、元参、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜。
这个方子是黄元御先生记载在他的《四圣心源》中的鼻炎专方，治疗鼻塞涕多者。
方中，撇开前三味药，后面五味药就是二陈汤。二陈汤的功效是什么？燥湿化痰，理气和中。这样一看，方义自明了——此方对痰湿体质的人，或者痰多者最为有效。
而添加的桔梗，作用为宣肺祛痰，杏仁可降逆止咳，这两个药合用，一宣一降，帮助肺恢复宣发和肃降的功能。肺开窍于鼻，自然鼻息就通畅了。而元参（玄参）用在这里是清热生津的，可以滋补肺阴，怕燥湿的药伤了肺部的津液。
所以，如果是痰湿体质的人或者是湿气比较重的人，用了这个方子治疗鼻炎，基本上3服见效，7服就能解决问题。
但如果鼻炎不仅仅是因为湿气，还有热或者有寒，单用这个药效果就不好了。因为方中并没有散寒和清热的药。
寒湿的人，除了流清鼻涕以外，舌淡苔白，同时还伴有其他畏寒的症状。而湿热的人有可能是清鼻涕和黄鼻涕交替出现，畏寒症状不明显，反而有些热症。
因此可以反推出，本文患者的体质，应该是痰湿体质没错了，否则不会效果这么好。而英国或者美国或者日本，过敏性鼻炎之所以有那么多，和他们平时常吃寒食的习惯有关。
寒食伤脾胃，脾弱了，水湿运化自然不好，就很容易变为痰湿体质。水湿导致了身体的小轮不转，该下降的肺气不降反逆，壅塞于鼻，因此成了鼻炎。
今天跟大家详细地分析了桔梗元参汤，希望能提高大家鼻炎的治愈率。
最后提醒大家，以上方药仅供参考，切勿盲目试方，如有需求可留下你的症状或寻找专业大夫辨证后再做使用。
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处方：①甘露饮：生地黄，熟地黄，天冬，麦冬，石斛，黄芩，茵陈，枳实，枇杷叶，甘草。水煎服，每日3次
②祛臊方：黄连、枳实、甘草，焦山楂、钩藤。水煎服，每日3次。此方系浙江老中医胡宝书所传秘方，经数代应用，历验不爽。胡氏认为，祛臊方要旨在于一个“导”字，即借助药物作用引导体内上冲之浊气下降，这是治疗口臭的中心环节，再配合辨证用药，则效果更佳。
【验案】关于口臭一症的治疗，临床上分为两类：一是龋齿造成的；二是胃肠积热造成的。这里指的是后者。胃肠积热一般都用清胃散或玉女煎，但是临床上都达不到100%有效。但有一方可以做到，这就是甘露饮。
7月，有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一妇人朱某，经人介绍找到我，说别的毛病没有，就是口臭，请开中药治疗。
刻诊：患者32岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，‘大便不干，小便不赤热，略有饭后微胀，余无他症。看到舌淡胖大厚腻加脘腹微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，5剂。
1周后，朱某再诊，说前5剂药无效，仍然是晨起口臭，请尽快解决此症，天天嚼着口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口臭专方甘露饮。又是5剂，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了20多剂甘露饮，口臭彻底治愈。
按：临床上我用此方治疗口臭甚多，大多三五剂即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药，大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡为几十年的顽疾，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。-王幸福《杏林传薪-一位中医师的不传之秘》
阳明病痰证,咳嗽，咳痰，痰白粘，无恶寒，苔白腻，三子二陈汤主之。
解析：正文为三子二陈汤的主证，机理为太阳病经治疗，表证已解，痰浊内生，痰浊内停阳明经肺部，肺失肃降，其主证“咳嗽、咳痰、痰白粘”。
按语：痰浊在肺，为何归阳明经，非少阳经，非太阳经，也非三阴经。痰浊在肺，无恶风寒，故不在太阳经；无寒热往来、口苦、胸胁胀满、脉弦，故不在少阳；本书论述的六经非经络六经，故不能用手太阴肺经解释；痰浊在肺，为实证，故不在三阴经；痰浊在肺，为实证，且可见脉实或大，故言归阳明经。感冒、咳嗽，无恶风寒，为外感已解，多为三子二陈汤证，虽习惯加三拗汤或麻杏石甘汤，此时不能解释合并太阳经，因只是为了加强止咳作用，就像加紫菀、款冬花一样，但三拗汤效果更好，故常加用。
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