32岁的小常，停经2个多月了，此外还出现了间断出血，自查尿HCG显示为阳性，但并未去医院查过，自认为是先兆流产，没想突然感觉下腹疼痛晕厥在家里。经家属拨打120后送往医院，医生：考虑为宫外孕破裂，晚来一步，可能连命都没了。
今年32岁的小常是一名网文作者，平时就是宅在家里写网文小说，收入虽然可观，但是也非常辛苦。此前夫妻间生活并未采取避孕措施，已经停经2个多月了，小常疑心是自己怀孕了，便自行购买了尿检试纸，结果显为阳性。
但是自己并未出现早孕反应，期间还出现了间断性出血的现象，以为是先兆流产导致，本想过几天去医院诊治。没想到小常这天突然出现了腹部剧烈疼痛，晕厥在家里面。
小常的家人发现后，急忙拨打了120将她送往了医院。通过对家属的询问和小常的临床表现，我们诊断为宫外孕破裂并失血性休克。于是，我在和家属做了简单沟通后，立即联系了麻醉科，进行锁骨下静脉穿刺，开放静脉通道，并开通手术绿色通道，抗休克同时紧急进行手术。
术中可见腹腔内有大量鲜血涌出，并混有很多血块。于是，我们又经过多次过滤后再次回输给患者，在鲜血回输到患者血管内，并及时结扎了出血点，同时对患侧输卵管进行切除。而小常面色逐渐红润，血压也逐渐上升，这时我们所有人才松了一口气。
接下来的手术也非常顺利，共回输自体血800ml，等到患者各项生命体征平稳，再将她平稳返回病房。家属得知小常手术顺利，千恩万谢地对我们表示感谢了。看着这个场景，我说道“幸亏送来的及时，不然可能连命都保不住了”。
等到手术结束后第2天，我们又对患者复查血常规等，结果显示除了中度贫血，其他指标一切正常。术后1周病理结果回示：输卵管可见绒毛及滋养细胞，符合异位妊娠。等到患者身体逐渐恢复，又进行了相关的复查，发现贫血症状已经明显改善，手术效果非常好，小常及其家属非常满意。
看着小常顺利痊愈出院，我的内心也是非常欣慰。不过现在想起了当时的场景都有些后怕，所以在这里，我还是有必要为各位女性朋友去科普一下关于宫外孕的相关知识，以便于大家进行防治。
@产科医师徐一鸣帮你科普：
宫外孕是指受精卵没有进入宫腔，而是在宫腔外着床，最常见的就是在输卵管内着床。因为输卵管比较脆弱，受精卵在输卵管生长，很容易出现破裂出血的情况，严重的还会导致失血性休克等现象。
[what]宫外孕的常见症状有哪些？
1、停经：宫外孕患者会出现和正常妊娠一样的停经症状。
2、腹痛：宫外孕患者还会出现下腹部疼痛。如果出现流产或者破裂现象，会有撕裂样疼痛。
3、出血：患者还会有不规则出血的症状，经常是点滴状、间断性出血，一旦出现出血量较大则考虑为流产或者破裂，需要立即就医，避免血压下降出现失血性休克进而危及生命。
[what]如何对宫外孕进行治疗？
1、保守治疗：如果没有盆腹腔出血、腹痛等不适症状，可以用药保守治疗。常用药物包括米非司酮和氨甲喋呤等
2、手术治疗：如果出现包块破裂腹痛等急腹症情况，需要及时进行手术，避免发生失血性休克等严重并发症。手术方式包括患侧输卵管切除、输卵管开窗取胚术等。
[what]宫外孕后还能生孩子吗？
宫外孕手术后，如果没有伤及双侧输卵管是可以生孩子的。如果是保守治疗，或是手术开窗取胚，输卵管是保留下来的，则是有自然怀孕的机会；
如果手术切除一侧输卵管，只要保证另一侧输卵管畅通也可以自然怀孕，不过怀孕几率相对较低；
如果双侧输卵管都进行了切除，则无法自然怀孕，不过可以通过辅助技术生育孩子。
在该病例中，小常因为夫妻间生活没有及时采取避孕措施导致出现了宫外孕，但是却没有引起小常的重视，以为就是意外怀孕。在小常出现腹痛、晕厥后，家人及时拨打120将她送到了医院治疗，才保住了性命。
异位妊娠是妇科常见的急症之一，也是早期妊娠阶段引起妇女死亡的最主要病因，避免误诊、及时抢救是挽救患者生命的重要保障。
#好医生为健康护航#
36岁的刘女士，来自上海，继发性痛经余，渐进性加重伴月经量增多5年，她一直用中医治疗，没有打过针，没有上过环。3年前，她痛经再次加重，腰酸下腹痛伴肛门坠胀感。1年前中度贫血，医生建议她口服“米非司酮片”治疗，必要时手术切除子宫，其拒绝。今患者为求保宫手术治疗来我院就诊。她的术前子宫大小:100mm ×92mm ×85mm，切除的病灶标本重约700g，还有几枚1公分左右的子宫肌瘤，手术顺利。#健康一夏##子宫腺肌症#
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