【癌性发热经验分享】
现代医学认为恶性肿瘤发热主要分为感染性发热与非感染性发热，非感染性发热即为癌性发热，临床表现多以低热、夜间与午后规律反复出现。而白细胞、中性粒细胞等实验室检查处于正常范围，治疗以物理降温、糖皮质激素等抗炎治疗，效果不甚理想。现代研究发现癌性发热主要以肺癌与晚期消化道肿瘤为主，其中消化道肿瘤以肝胆胃系统腺癌为主，因此研究消化系统晚期肿瘤癌性发热尤为重要。
中医学认为癌性发热属“内伤发热”范畴，以恶性肿瘤引起的内伤为病因，脏腑阴阳气血亏虚，水湿瘀血内停为病机，尤其晚期消化道肿瘤中医认为晚期肿瘤患者以正气亏虚，邪气不散，脾胃运化不足，湿郁化热，湿热交阻为病机，症见身热汗出热不退等。癌性发热其症状多以低热或潮热反复交替出现，情绪波动多为诱因，心烦、口干苦便秘、舌薄黄。脉弦数为临症表现，病机为受邪之体本虚，邪人于里。停于半表半里之间，正邪交争诸症出现，属少阳阳明经病，治疗以和解表里为治疗原则。辨病加减采用大柴胡汤为基本方治疗取得很好的效果。
患某，男性，诊断为原发性肝癌，未行手术。行介入治疗3次。后腹部CT提示：肝脏右叶多发肿块，患者近半年间断出现发热，以午后及夜间出现，最高体温38．3℃，物理退热、抗炎等治疗后体温降低，次日反复。伴有上腹部胀痛，纳一般，恶心，呕吐、不欲饮食，目黄，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉弦细。西医诊断为癌性发热，中医诊断为内伤发热，属少阳阳明病症，符合大柴胡汤“心下满痛、呕吐、郁郁微烦、寒热往来”四大症，“辨病”给予柴胡、黄芩、清半夏、生姜、党参、仙鹤草、制大黄、枳壳、茵陈蒿、延胡索、炙甘草等，用药后，患者体温降至正常，大便通畅，纳食较前好转。本方中以大柴胡汤基本方剂为主，辅以茵陈清利湿热。延胡索行气止痛，党参、仙鹤草扶正益气，固护胃气。诸药合用，共奏良效。
中医讲究一人一方，每个人的病情不同，用药也不相同，大家一定要在专业的中医指导下用药，不要自行服药。
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