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呕血的护理措施 呕血的护理诊断及护理措施

时间:2019-03-03 11:24:26

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呕血的护理措施 呕血的护理诊断及护理措施

76岁的老奶奶,因为吐血到医院做手术,手术十多天后突然排出紫色的尿液。家属都吓坏了,以为是病情恶化,赶紧找到医生求救。医生检查后却松了一口气:不要担心,这是好现象。

“哎呦!妈,你怎么了?!”

今天是家庭聚餐,其乐融融的日子。席间,老太太突然转身咳嗽了起来,紧接着就吐出了一大滩东西,暗暗的。

大家定睛一看,这是血啊!

天呐!赶紧把老母亲送到医院去!

很快就到了抢救室,由于呕血太多,老太太正在补充血容量,纠正贫血状态,以免休克发生。

了解到当时老太太呕血的情况,又得知了老太太有肝硬化病史。

“你母亲这几天大便怎么样?”白医生问道。

女儿仔细回想起来:“我妈有点便秘,她这几天就解过一次,是黑色的!”

结合这些信息,白医生马上锁定了一个目标:食管胃底静脉曲张破裂出血。

得马上进行手术治疗,快速止血,这老人家可禁不住这么大的出血量!

情况紧急,家属选择无条件相信医生,马上同意治疗。

待实验检查结果完善后,白医生之前的诊断有了更有力的佐证。

在老太太被送到医院的第三个小时,白医生为她进行了内镜下硬化栓塞疗法。

治疗很顺利。

不过由于老人家年龄较大,膀胱自主排尿功能下降,并且还有肾病,在院期间出现了尿潴留的情况。

遂转入泌尿科继续治疗。

不过老太太的情况使用药物治疗效果不佳,又未达到手术指征,泌尿科的张医生与家属沟通后,为老太太留置了导尿管,并嘱咐定期更换。

住院没几天,老太太就吵着要出院,说医院环境不好,影响心情。

这时,老太太情况也恢复得差不多了,一些常规的治疗在家也能完成。就准许出院了,在这之前张医生又嘱咐了其家属一些注意事项。

距离手术过后,已经十多天了这家人又慌里慌张带着老太太上了急诊。

这回还是白医生。

刚开始,白医生一听是他们,头都快大了。老人家身体机能下降,还有多种疾病,随随便便一个问题都难搞得很!

这又是怎么了?白医生随着家属来查看情况。

看着这个紫色尿袋,白医生的心这才放下了,眉头也舒展开了:“别担心,没什么大问题!”

这确实算件好事,对于医生来说,不用大费周章的各种排查就知道了是什么原因,而患者也能尽快得到治疗。

这是紫色尿袋综合征。

“你们尿袋更换过了吗?”白医生问道。

得到了否定的答案。

首先白医生取了尿液样本,进行尿培养。

又给老太太更换了引流管和引流袋。

不久后,老太太的尿液颜色就恢复了正常。

尿培养结果显示有细菌感染。

白医生又为老太太安排了抗感染治疗,嘱咐家属密切关注老人情况,注意日常生活护理,一周更换一次导尿管以及尿袋。

家属经过这次事件对老太太的生活起居也更加上心了,没有再出现过这样的情况。

尿液变成紫色,听上去是一件很稀奇的事。这在医学上又被称为紫色尿袋综合征,有多种原因引起。主要发生在长期留置导尿管合并尿路感染的患者身上,而本文的老奶奶就属于这类人群,平时家属对于她的饮食起居也应该多加注意。

该综合征主要是由什么原因引起的呢?

这主要是由于患者食用了色氨酸食物,例如牛奶、鱼类、豆类等,而该物质经过代谢后进入尿液,在尿液感染细菌的作用下,进入碱性环境就容易变成靛蓝、靛红色。而这种尿液又容易与塑料属性的尿袋发生反应,从而形成紫色的尿液。

其危险因素主要有没有定期更换导尿管、老年、女性、便秘、肾病以及高蛋白饮食等。

那么该如何预防呢?

加强对导尿管的护理,做到至少一周一次的更换。

饮食方面,给予高蛋白、高维生素饮食,尽量减少色氨酸食物的摄入,避免辛辣刺激。同时,也要鼓励患者多喝水,这样也可以起到冲洗尿道的作用。

保证大便通畅,多进食一些高纤维素食物。同时鼓励患者多多下床活动,卧床患者可给予环形按摩,从而促进肠蠕动。#健康科普大赛#

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