皮下脂肪瘤
二陈汤加味
【方药】：姜半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、煅牡蛎、炒白芥子、三棱、莪术。
【用法】：水煎服，1剂/d,分3次服。4周为一疗程
【加减】
1、气虚型在基本方上加黄芪、人参；
2、气滞型加香附、青皮、木香。
【验案】：尚某，女，43岁。主诉:双侧臀腰部可触摸到多个肿块4年余，因生长缓慢且无任何不适感而未在意,近来因感到臀腰部酸胀不适，并伴有乏力、少气懒言而来诊。在患者双侧臀腰部可触摸到多个圆形肿块,柔软,活动,无压痛,结合彩超检查诊断为多发性皮下脂肪瘤。
中医辨病为痰核证属气虚型
中药治疗
药用：黄芪、人参、姜半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、煅牡蛎、炒白芥子、三棱、莪术、水煎,1剂/d,分3次服。
二诊诉臀腰部酸胀不适消失，动、少气懒言明显好转,继续守上方治疗半个月。
三诊诉臀腰部肿块消失且无其他不适感,查体时在患者双侧臀腰部未触及肿块,随访半年未见复发。
按语：方中二陈汤健脾宽中，燥湿化痰;此方重用牡蛎以消痰软坚,因恐脾胃弱者久服牡蛎有碍,故用三棱、莪术以开胃健脾,使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所;三棱、莪术善理肝胆之郁，又善开至坚之结;白芥子豁痰利气，散结通络,最能化痰逐饮,散结消肿。诸药共用，以达理气健脾,燥湿化痰,消痰软坚之治疗目的。观察治疗32例皮下脂肪瘤的疗效,总有效率达87.5%,疗效确切，效果显著，值得临床推广。
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