宫外孕是怎么回事
宫外孕是孕卵在宫腔外着床发育的异位妊娠,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见,约占宫外孕的98%,故通常所称的宫外孕多指输卵管妊娠而言。
在正常情况下,卵子在输卵管内受精后,因输卵管的蠕动和输卵管的内膜上皮细胞的纤毛活动,使孕卵逐渐向子宫腔移动若孕卵的前进受到阻碍或行动缓慢,在没有到达子宫腔之前,已具备了种植能力,在输卵管内任何一部位种植后,就造成了输卵管妊娠。
造成输卵管妊娠的原因主要有:
①急、慢性输卵管炎由于输卵管粘膜充血、水肿、粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,管壁平滑肌蠕动减弱,不利于孕卵运行,可导致宫外孕。
②输卵管外有肿瘤压迫子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍受精卵的正常着床,将会引起宫外孕。
③输卵管先天性发育不全有憩室形成者若孕卵陷入憩室后,就难以复出,并在憩室内种植。另外,发育不良的输卵管常比较长,而且粘膜缺乏纤毛,肌层蠕动力弱,孕卵不能及时进入宫腔而种植在输卵管内。
④输卵管做过整复手术输卵管结扎后再次接通的妇女,受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处,形成宫外孕。
宫外孕与正常妊娠一样出现停经、早孕反应,尿妊娠试验阳性。部分患者还可伴有下腹一侧隐痛.酸坠感。在输卵管妊娠发生流产、破裂前,多无明显症状。
在孕卵发育过程中,异常的妊娠位置不能适应其生长而发生破裂,导致腹腔内出血。此时病人出现下腹一侧持续性或阵发性剧痛,甚至反射性引起肩痛。因出血刺激可出现腹胀、腹痛,肛门坠感及排便感。随着血液的流失,出现出血性休克的症状和体征头晕、血压下降、脉搏增快、面色苍白大汗、肢冷等。
宫外孕如何治疗呢?一旦确诊为宫外孕,应立即进行手术切除。如腹腔内出血多,病情严重的,要争取时间积极抢救,否则会因大量出血而危及生命。如宫外孕未破裂,病情缓和,可采用中西医结合的治疗方法,也有一定的效果。
宫外孕是比较危险的疾病,为预防宫外孕,平时要注意个人卫生,特别是已婚的妇女,经期卫生要做好,以便减少输卵管炎症发生的机会,积极治疗妇科疾病。已婚妇女如有停经或不规则阴道出血,应尽早到医院检查,一旦发现是宫外孕,应立即进行手术处理。
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