"湿热"成茧，头困而痛
本期专家：北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师 郑入文
1.湿热是夏季最常出现作祟的邪气，它只来源于气候因素吗？除了环境的湿热（高温下雨），还有什么不良的生活习惯会导致湿热侵袭？比如饮食起居方面。
夏季，高温多雨，人们常常感到食欲不振，头困乏力，其实这是因为湿热较重。尤其是在三伏天的时候，湿热之气为一年之最。但除了气候因素，不良的生活习惯也会导致湿热侵袭人体。
比如：夏季天气炎热，人体皮肤上的毛孔处于一种张开的状态，相比于其他季节，湿气更容易进入体内，此时吹空调或风扇过多，湿邪就会随风邪侵犯人体。尤其出现昼夜温差变化或者是曝晒与阴雨交替时，人体最易受邪气侵袭。
中医理论中湿气分为内湿和外湿两种。外湿主要是由于外界因素引起的；内湿的主要原因是脾虚。脾主运化水液，所谓"诸湿肿满，皆属于脾"，脾失健运，水液转输功能失常，水液停聚，而形成内湿体质。炎炎夏日，不少人会选择冷饮、冰棍、冰镇水果等生冷食物解渴降温，这些食物会刺激胃肠，导致脾虚。
另外，现代人生活条件越来越好，比如喜欢吃牛羊肉、油炸、辛辣的食物，这些性热。中医认为，过食肥甘厚味，可化热助湿生痰。
2.该病邪致病有何特点，湿热侵袭到不同的肢体部位会有何症状？
多发生于夏秋之季。湿性重着，湿邪致病临床表现具有沉重的特点；热为阳邪，其性炎上，故常感到头部沉重疼痛，头目昏沉。
湿热之邪留滞于经络关节，气血阻滞不通，阳气布达受阻，可能出现皮肤潮热、湿疹或疱疹，关节肿胀沉重疼痛，或腰部重着，以及午后发热等。
3.着重介绍湿热对头部的影响。为何会导致头痛，除头痛外，还有何症状？
湿热困脾。脾主升清，升输精微。《素问生气通天论》"因于湿，首如裹"，为清阳不升。脾失健运，升输无力，水谷精微不能上输，头目失养，导致头晕目眩、头痛。患者除头痛外，还会出现食欲不振，口淡乏味、或口腻口甜、口角流涎等。颜面部可能会面色发黄，出现痤疮、毛囊炎等。脾主四肢，故也可见四肢倦怠乏力。
4.湿热头痛可以通过运动、泡脚等行为发汗祛湿吗？
答案是可以的。
每天坚持适当的运动，可以促进气血的运行，提升正气，助力脾的运化功能。
泡脚可以促进血液循环，加速新陈代谢，足底有丰富的毛细血管和神经末梢，可以刺激大脑皮层。泡脚时可以选用一些有祛湿功效的药物，如藿香、苍术、车前草等。
出汗之后，腠理开泄，同时要注意保暖，避免着凉，若风寒袭表，会导致湿气加重。
5.湿热头痛可以做头部按摩、艾灸吗，梳头有助于改善这类头痛吗？
答案也是可以的。
头部按摩可以疏通经络，宣散气血，醒脑安神，缓解头痛。可以松解紧张的筋膜，改善头部血液循环。
艾灸具有热效应和艾叶的药物作用，艾灸中脘、足三里等穴位，可以健脾祛湿，艾叶芳香可以醒脾化湿。叶桂《外感温热病篇》中讲"湿盛则阳微"，体内湿邪，会阻滞气机，损伤阳气。《素问阴阳应象大论》"壮火食气"，体内有热，易伤津耗气；可见湿热头痛日久，久病必虚，对于本虚标实的患者，艾灸可以补虚培本。
梳头可以刺激头皮，缓解肌紧张和血管痉挛，从而缓解头痛。
6.揪痧是民间常用的清热手法，印堂处、太阳穴处揪痧是否有利于改善症状，有何额外的注意事项？
揪痧可以祛湿清热，可以用来治疗头痛。
揪痧时要严格消毒。注意保暖、避风，待毛孔闭合恢复后再沾水。勿在过饥过饱及过度紧张的情况下进行揪痧。皮肤过敏严重，有皮肤病、皮肤上有破损或伤口的禁止揪痧。揪痧完毕后，可多喝水，利于排毒。
文/北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师 郑入文
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