突发性耳聋
一、突发性耳聋
1、定义
突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss，简称SSHL）是由于上游神经侧颅底丘质浆内杆状细胞或辐射小管发生病变、信号传导受阻而使中枢神经传导受阻，导致感音神经急性病变，而引起体内的听觉神经元及聋处组织出现急性损伤或功能受抑的病症。
2、病因
（1）外因原因：主要指突发性耳聋的发病累及压力，有时造成耳聋的原因还不能清楚。外因原因可能与病毒感染、传染性疾病、部分毒素、环境因素和药物因素有关联。
（2）内因原因：有的病症是内部组织疾患引起的，如耳科成分的自身性疾病（如梅毒、小儿猩红热、脓疱性前庭炎等）、脑膜炎以及其他的脑膜炎的后遗症，皮肤病及松果体旁腺瘤等不良药物反应所致的耳聋，头外伤导致的耳聋等。
3、临床表现
（1）听觉灵敏度下降：病人出现听力严重下降，如果诊断不及时也可能导致完全听力丧失。
（2）水滴声消失：水滴声感知阳性，突发性耳聋时出现水滴声消失。
（3）耳鸣：耳鸣是突发性耳聋常见的临床表现，听觉下降越重，耳鸣越明显。
（4）嗡嗡声：嗡嗡声是突发性耳聋的一种表现，主要表现为整天有无痛嗡嗡声，偶尔伴有耳鸣。
4、检查
（1）耳鼓膜检查：耳鼓膜的检查是确定突发性耳聋的诊断的关键，耳鼓膜的发病机制可能是所见的多种炎症的结果。
（2）听力检查：听力测试可以反映病人聋症程度，分析信号传导中枢性受阻听力能力，咽鼓管压迫受阻情况。
（3）脑脊液分析：脑脊液分泌增多可能是病毒感染、脑积水等的反应。
（4）磁共振成像：用于鉴别外伤、肿瘤性受阻显示实质，定位疾病部位，是大脑和神经系统疾病诊断的重要方法。
5、治疗
（1）采用药物治疗：药物治疗是现阶段治疗突发性耳聋的主要方法，抗炎药如磺胺类、抗生素等；补充维生素；平衡激素在使用糖皮质激素来抑制发炎反应；近几年研制的抗神经炎药物及静滴等药物。
（2）应用手术治疗：有的病人以受阻成分的分解为主，可采用外科或者鼓室疏通手术；有的病人以器质损害为主，可采用耳蜗或上耳道内雷射治疗；有的病人以受阻及器质损害都有，可采用超声散碎术；对发病原因不明的病人可以采用细胞核膜透穿治疗法。
6、预防
（1）防止感染：手术治疗前要控制肠道菌群，避免患者腹泻情况出现。
突发性耳聋怎么治疗?
（一）突发性耳聋的基本概念
突发性耳聋（SSHL），即上耳道感音神经性失聪，是指在短时间内出现了急性听力下降，且是非进行性的失聪，有时也被称为“神经性耳聋”。突发性耳聋可由多种因素引起，最常见的主要有病毒感染、药物反应和心血管疾病，以及部分耳道结构性疾病或者其他原因所导致的轻微的头颅损伤。
（二）突发性耳聋的发生率
突发性耳聋发生率虽然不高，但仍有一定数量的患者发生。根据微观病理学研究，超过60％的突发性耳聋患者受益于病毒感染的损伤。病毒感染和机体免疫反应也是许多非病毒性原因突发性耳聋发病的可能来源。此外，心血管系统疾病，如高血压、动脉硬化等，也是突发性耳聋的重要危险因素。
（三）突发性耳聋的临床表现
突发性耳聋患者会出现急性听力下降，既可以在传声性上，也可在语言认知性上出现明显的听力下降。一般情况下，患者一般会出现皮肤、舌苔、耳蜗单侧慢性感染、心血管病史或聋病史等症状，以及嗅觉失调，使其识别能力下降。此外，患者可能会出现头痛、耳压感、垂颈流涎或舌麻等其他症状。
（四）突发性耳聋的诊断与治疗
突发性耳聋的诊断是通过病史记录、耳科检查、并参考听力检查来进行的。包括中频听力检查、低频听力检查、模拟语言识别率检查和言语识别能力检查。另外，核磁共振（MR）或者计算机断层扫描（CT）等技术可以更好的了解突发性耳聋的病因。
突发性耳聋的治疗主要围绕病因进行，包括对相应的病毒感染，如Herpes Zoster疫苗，给予抗病毒药物等。同时，对于心血管疾病，可以使用降血压药物、抗血小板药物或抗凝血药物进行控制。此外，医生也可以为患者建议助听设备，以恢复患者的日常听力。
（五）突发性耳聋的预防
对于突发性耳聋，最重要的预防办法就是增强体质，尤其是增强自身对病毒和其他疾病的抵抗力。健康的饮食和正常的生活作息，以及及时补充维生素，这些都有助于促进体质和抵抗力的增强。此外，防止病毒感染，定期体检，特别是对于有心血管疾病的病人，要积极控制血压、血脂等指标，以便早发现并及时治疗，减少突发性耳聋的发生率。
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