尿路感染的治疗
一、简介
尿路感染也称为膀胱感染,是指某些细菌、病毒和真菌等病原体侵入尿液或排尿道,在尿液、尿道内产生化学作用,导致尿道发炎并产生疼痛的感染性疾病。普通的尿路感染症状包括:尿频、尿急、尿痛、尿血、发热等。感染者需要及时有效地进行治疗,以免使细菌乘虚而入,造成系统性疾病,影响健康,甚至危害生命。
二、治疗原则
1. 清除病原微生物:使用合适的抗生素,对感染的细菌进行针对性的清除。
2. 降低细菌的抗药性:采用四环素类抗生素和多肽类抗生素,减少细菌耐药性的出现。
3. 避免二次感染:定期更换尿袋,注意和不利于细菌存活及滋生的东西进行分离,以防止感染者二次感染;
4. 加强防护:加强饮食,增加体内免疫细胞的活性,增加抗感染的能力,以防止细菌侵入体内而引起感染;
5. 减轻症状:针对细菌并染而成的尿路感染,及时测量温度,及时改善生活习惯,增加营养摄入,以及定期监测,避免病情发展到更加严重的程度。
三、治疗方法
1. 药物治疗:根据用药原则,对感染者使用抗生素进行治疗,以治疗尿路感染,常用药物有:氨溴索、头孢类抗生素、四环素类抗生素等。
2. 抗炎治疗:用于镇痛和抗炎的药物如抗组胺药氯米松、吗替麦考酚等,可以缓解尿路感染引起的炎症,减轻症状。
3. 物理治疗:物理药理可以带来一定的疗效,如膀胱置管活血、有经活血洗膀胱、腰、膝等保宫穴位按摩,可以改善痰湿、血虚之症,减轻症状。
4. 饮食控制:宜多食用新鲜蔬菜和水果,少食辛辣、油腻的食物,多饮热水或果汁等,增强体内的抗感染能力,以改善病情。
四、注意事项
1. 必要时要检测病原,以便判断感染的范围,确定病原,再按药物的敏感性选择合适的药物,进行正确的抗生素治疗;
2. 注意保护好下肢,避免肢下湿疹,以免进一步感染;
3. 加强体育锻炼,适当得增加饮食摄入,提高机体免疫功能;
4. 临床期间,要注意保持及时尿液排出,减少尿道感染环境;
5. 避免衣物湿乎乎,磨擦尿道及下肢,以防止感染放大;
6. 尿路感染及早治疗,以免感染症状加重。
急性尿路感染治疗
急性尿路感染(acute urinary tract infection,简称 urinary tract infection,简称 UTI)是指机体抵抗力受损时,微生物侵入膀胱或其以上尿路而造成的一组症状。通常,细菌侵入尿路即可引起感染。UTI大多以细菌、真菌或病毒感染尿路为主,但也可以病原体波及膀胱及其以上尿路组织引起感染。
二、急性尿路感染的临床表现
急性尿路感染常见的临床表现有尿量减少; 频繁尿; 清酒样尿; 尿浊;尿中有血痂;腰痛;膀胱痛;发热;体质不适;呕吐;恶心;严重时伴有血淋淋的产出物等。
三、急性尿路感染的检查方法
1、尿常规
尿常规分析是诊断急性尿路感染的最常用方法,包括尿量、白细胞、酮体、红细胞与尿胆原、尿素氮、尿钙、尿霉素等。当无需进行血液或其他检查时,尿染色; 小便培养; 上皮细胞检查; 尿滴定也被广泛采用用以诊断急性尿路感染。
2、彩超
彩超是可以诊断急性尿路感染的重要手段,主要用于诊断泌尿系的梗阻性疾病; 阴茎附睾炎及其他尿路感染性疾病比如膀胱结石和肾结石等。
四、急性尿路感染的治疗
1、处方治疗
处方治疗是急性尿路感染首选的治疗方案,主要用于轻微急性尿路感染(JMS)。通常, E.coli 是最常见的急性尿路感染病原,在这种情况下,抗生素治疗是关键。根据抗生素敏感性,常用抗生素有头孢菌素类; 磷霉素类; 青霉素类及其他新型抗生素等。
2、切除手术
切除手术是急性尿路感染治疗的一种选择; 对于某些具体情况,如肾结石; 尿路狭窄等,切除手术是有可能治疗急性尿路感染的最佳方案。
3、保守治疗
保守治疗是指在不切除膀胱、输尿管或完全治愈前提下的尿路感染的治疗,包括抗生素治疗、营养治疗、药物治疗等,其目的是尽量减少急性尿路感染的症状,恢复和改善患者的正常生活。
五、急性尿路感染的预防
急性尿路感染的预防主要有以下几点:
1、避免穿过性刺激的衣物;
2、不携带异物,如棉花、尿布等放入膀胱;
3、排泄及时(保持及时完整排尿),避免尿潴留;
4、保持良好的个人卫生;
5、注意选择性别安全套;
6、保持肛门及外生殖器的卫生;
7、控制糖尿病的良好控制;
8、多喝水,保持血液中抗氧化剂的充足;
9、考虑开始活动,增强机体的抗菌能力。
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