妇科体格检查
(一)体格检查内容
1.视觉检查:观察患者体形、体征等;
2.查体:检查全身面部皮肤、头发、私处、乳房、脊柱、四肢、腹部、妇科征象,详细描述;
3.心肺检查:触诊心肺及腹部,听诊心肺;
4.骨骼检查:触诊骨骼及三头肌的力量情况;
5.感觉检查:测定触觉和痛觉的反应;
6.脉搏检查:触诊各大血管搏动,视为要点的搏动有桡动脉、肱动脉及股动脉等;
7.呼吸检查:检查胸廓活动范围,气道通畅,肺部是否弥漫性哮鸣咳痰。
(二)妇科性体格检查
1.妇科眼底检查:观察眼底及脑丛三维电极的位置是否正常,病变是否存在;
2.乳房检查:检查乳房的形态是否正常,乳房的大小、皮肤是否良好,以及乳头外及凹陷地带是否有异常;
3.乳腺检查:用手指在乳房内触诊,查是否存在结节、包块或硬块,以及乳头内部是否异常;
4.子宫检查:视患者情况采用直视屈光度(RX)检查,以及常规测量子宫大小,检查子宫口是否开了;
5.附件检查:用手指在骶部检查附件结节或压痛;
6.恶露检查:检查分泌物的颜色、气味及量,是否有白带、血性分泌物、异味或不明原因的分泌物等异常;
7.外阴、阴道、宫颈检查:用检查镜检查宫颈口部是否有白带、血性分泌物,宫颈口内视为有异常的情况,检查宫颈是否有白色介体出现;
8.腹部检查:触诊腹部,查母经月经分泌情况,检查宫腔大小及月经前准备情况,以及是否有其他异常;
9.临床检查:仔细查看患者过去的病史,了解妇科疾病的诊断及治疗进程;
10.免疫球蛋白检查:用免疫球蛋白法检测患者的免疫情况,可以对患者的月经及性生活情况进行推断。
妇科体检都查什么
第一,实施妇科体格检查的有关知识:自颌面到穹窿下部是女性生殖器官的部位,具体包括阴囊部位及腹股沟, 因此实施妇科体格检查的前提是让患者处于半卧位,然后医生将拇指插入患者的阴道内,从而检查宫颈位置,形状,大小,外形及分泌物液的量;接着医生可以检查子宫的大小及其部位,并观察患者的卵巢是否有异常。
第二,妇科体格检查的正确姿势:患者应当以半卧位,双膝着地,将臀部向上翻,鸡胸状,尽可能将外生殖器暴露出来,然后看诊医生可以在以上部位及肛门、股沟及淋巴结周围进行触摸、摩擦及细观的检查;此外需要平视耻骨后及阴道内部的情况。
第三,妇科体格检查的相关护理:在实施妇科体格检查时,应提供舒适、安全、愉悦、尊重的环境,保持看诊秩序,使患者在接受检查时充满安全感;此外应注意检查时的姿势,保护患者的隐私及尊严,尊重患者的意愿,维护患者的自主权利。
第四,妇科体格检查的注意事项:在实施妇科体格检查时,应注意检查时的技术,遵循相关的检查步骤,确保进行检查和处理的安全性;如检查出有病变,如子宫肿物、肿瘤、痛经等,一定要根据病变情况正确用药,同时及时预约复查,以及必要时行影像检查,以排除严重疾病。
第五,妇科体格检查的预防意义:妇科体格检查有助于早期排查许多危及女性身体健康的疾病,对于发现病变后,及时实施治疗及防治,也能够避免因病变的发展而导致其它更严重的疾病,是维护女性健康的重要措施。不仅如此,考虑到女性的特殊体质,定期的妇科体格检查是能够了解自身月经排泄情况,及时发现生理变化,及时进行治疗,保护女性生理健康的重要保障。
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