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要掌握股骨头坏死X光片疗效的判定标准

时间:2020-02-01 08:44:41

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要掌握股骨头坏死X光片疗效的判定标准

要掌握股骨头坏死X光片疗效的判定标准,由于股骨头细胞大量的坏死没有得到任何有效治疗,股骨头坏死逐渐变重,股骨头骨细胞逐渐变少,股骨头从塌陷1毫米开始塌陷一直到到股骨头大半消失,股骨头逐渐塌陷变小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。

1要掌握股骨头坏死X光片疗效的判定标准

在对股骨头坏死患者进行确诊检查时,最有利的依据是医学影像检查,其中又以x线片检查最为常见。X光片及其它影像学检查,都不是单纯地从坏死的股骨头能否恢复原来形状为标准的。那么通过X光片该如何判断股骨头坏死治疗的效果呢?股骨头坏死专家作出以下解答:

一显效:

(1)患者自觉疼痛症状消失,或在气候变化或行走距离超限时,髋关节有不适感或髋关节疼痛。

(2)患者髋关节活动功能范围和步态改善近于正常。

(3)患者髋关节功能滞锁或半滞锁严重受限的患者,治疗后髋关节屈曲功能比治疗前恢复25-45°左右,跛行好转或短距离消失。

(4)X光片观察,股骨头内骨坏死区内,硬化性死骨组织基本吸收,囊状透光区基本充填,坏死区骨小梁形成,承载骨小梁束和张力骨小梁束的几何形态近于正常,骨小梁的密度、强度改善,承载能力近于正常。

二失效:

(1)患者自觉髋关节疼痛症状无缓解,步态无改变。患者髋关节功能无改变或加重,跛行无改变。

(2)X线片观察,坏死区无骨质修复迹象或坏死区继续扩大。

三好转:

(1)患者自觉疼痛症状在休息状态下消失,在活动状态下短距离消失或减轻。

(2)患者髋关节活动范围及步态较前改善,跛行好转。

(3)X线片观察,坏死区已经停止骨质破坏,硬化性死骨部分吸收,少量骨小梁形成,骨小梁结构有重新建立的趋势

四痊愈:

(1)患者自身感觉髋关节疼痛症状完全消失。

(2)患者髋关节功能完全恢复,与正常完全相同。

(3)X光片观察,股骨头内骨坏死区,骨结构重新建立,骨密度修复,承载骨小梁和张力骨小梁的几何形态正常,承载能力正常。

上面所讲述的一些原则,是目前临床上用来判断股骨头坏死的治疗效果的一种方法,对于股骨头坏死的治疗,专家在此提醒广大患者朋友,如果不是到了晚期,已经只有通过手术手段才能治疗痊愈疾病的时候,其它时候最好是采用药物等非手术治疗,因为手术治疗对于患者有着不可忽略的影响。

2怎样透过X光看股骨头坏死程度

在医疗技术迅猛发展的今天,诊断股骨头坏死的方法有很多,透过X光看股骨头坏死程度是众多方法中的一种,大家都了解过吗?那么下面就为你解说相关知识,希望对你有帮助。

透过X光看股骨头坏死程度有以下几点:

(1)Ⅰ期:股骨头坏死Ⅰ期在X线片上无异常征象,患者自身感觉只有偶尔关节僵硬和疼痛,通常伴有一定的关节活动受限,休息后症状缓解。Ⅰ期透过X光看股骨头坏死程度在x线上一般无骨坏死的表现,偶尔可见到均匀一致或斑点状骨质疏松区。

(2)Ⅱ期:股骨头坏死Ⅱ期在x线片上会出现坏死与骨重建迹象,但股骨头外形或关节问隙无任何变化。此期患者感觉负重时会出现髋关节疼痛。

(3)Ⅲ期:股骨头坏死Ⅲ期在X线片上可看到软骨下骨小粱的连续性断裂,有明显的囊状改变,周围常有硬化缘。因软骨下骨折而使股骨头扁平,主要出现在负重区。因覆盖的软骨仍保持正常,故关节间隙正常或轻微改变而变狭窄。此期患者日常可感到髋关节轻微疼痛,但较持续,休息时缓解不明显。

(4)Ⅳ期:股骨头坏死Ⅳ期在X线片上可看出软骨下骨坏死进行性扩大,表现为关节间隙的狭窄和典型的骨性关节炎性(髋臼增生)改变。Ⅳ期透过X光看股骨头坏死程度分2期:ⅣA期,从X线片可看出股骨头变扁,内外侧面均塌陷,关节间隙变窄,在股骨头软骨下方和髋臼负重部位可见到小骨刺和囊性改变,也就是髋关节骨性关节炎征象。ⅣB期,从X线片可看出股骨头部与髋臼进一步压缩和破坏,并有关节退行性变化,使坏死与关节炎不能再截然分开。为适应股骨头的扁平畸形,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为柱状体关节,部分病例股骨头碎裂,也可见股骨头骨折。虽然保留了髋关节较人屈曲范围,但是却导致外展和旋转功能的全部丧失,即半脱位征象。

以上是对透过X光看股骨头坏死程度的简单介绍,另外小编在此提醒患者及其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最佳时机,祝你早日康复。

3如何透过X光看股骨头坏死程度

在医疗技术迅猛发展的今天,诊断股骨头坏死的方法有很多,那么大家知道如何透过X光看股骨头坏死程度呢?下面就为你解说相关知识。

透过X光看股骨头坏死程度有以下几点:

(1)Ⅰ期:股骨头坏死Ⅰ期在X线片上无异常征象,患者自身感觉只有偶尔关节僵硬和疼痛,通常伴有一定的关节活动受限,休息后症状缓解。Ⅰ期透过X光看股骨头坏死程度在x线上一般无骨坏死的表现,偶尔可见到均匀一致或斑点状骨质疏松区。

(2)Ⅱ期:股骨头坏死Ⅱ期在x线片上会出现坏死与骨重建迹象,但股骨头外形或关节问隙无任何变化。此期患者感觉负重时会出现髋关节疼痛。

(3)Ⅲ期:股骨头坏死Ⅲ期在X线片上可看到软骨下骨小粱的连续性断裂,有明显的囊状改变,周围常有硬化缘。因软骨下骨折而使股骨头扁平,主要出现在负重区。因覆盖的软骨仍保持正常,故关节间隙正常或轻微改变而变狭窄。此期患者日常可感到髋关节轻微疼痛,但较持续,休息时缓解不明显。

(4)Ⅳ期:股骨头坏死Ⅳ期在X线片上可看出软骨下骨坏死进行性扩大,表现为关节间隙的狭窄和典型的骨性关节炎性(髋臼增生)改变。Ⅳ期透过X光看股骨头坏死程度分2期:ⅣA期,从X线片可看出股骨头变扁,内外侧面均塌陷,关节间隙变窄,在股骨头软骨下方和髋臼负重部位可见到小骨刺和囊性改变,也就是髋关节骨性关节炎征象。ⅣB期,从X线片可看出股骨头部与髋臼进一步压缩和破坏,并有关节退行性变化,使坏死与关节炎不能再截然分开。为适应股骨头的扁平畸形,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为柱状体关节,部分病例股骨头碎裂,也可见股骨头骨折。虽然保留了髋关节较人屈曲范围,但是却导致外展和旋转功能的全部丧失,即半脱位征象。

以上是对透过X光看股骨头坏死程度的简单介绍,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

4如何看股骨头坏死X光片呢

如何看股骨头坏死X光片呢,骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗,日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗,在治疗期间各种方法都要尝试,才是治疗的有效途径,尽快的让疾病的远离自己。

临床上在诊断股骨头坏死的时候,一般都要给患者做X光片检查,从X光片的信息当中判断时候患有股骨头坏死以及病情的严重程度如何。

专家指出,按照股骨头坏死的病情,可以把股骨头坏死分为四个时期,而每个时期的病情在X光片上的表现也是不同的。如果股骨头坏死患者X光片显示:股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,股骨头边缘毛糙,这就说明股骨头坏死患者处于"超微结构变异期"。如果股骨头坏死患者X光片显示:股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均,骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊,或出现细小的塌陷,塌陷面积可在10~30%,这说明股骨头坏死患者处于"有感期"。

如果股骨头坏死患者X光片显示:股骨头形态改变,出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,或有骨赘骨的形成,这就说明患者处于"坏死期"。

如何看股骨头坏死X光片呢,通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

5股骨头坏死四个时期的X光片显示

股骨头坏死四个时期的X光片显示,骨科医院在治疗这类疾病的时候总结出很多可贵的经验,那么,如何减轻这种疾病对患者的影响呢?现在,骨科医院给我们一个比较细致的阐述,给自己一个健康生活。

Ⅰ期(超微结构变异期):

X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

Ⅱ期(有感期):

X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

Ⅲ期(坏死期)

X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

Ⅳ期(致残期)

股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

股骨头坏死四个时期的X光片显示,对待这种疾病的正确态度是:在早期积极的接受医生的治疗,不侥幸,不要拖延,积极的面对这种疾病,增强战胜疾病的信心,只有医患共同努力,才能让疾病尽快的康复。

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