失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 早产儿呼吸暂停

早产儿呼吸暂停

时间:2024-08-16 06:04:52

相关推荐

早产儿呼吸暂停

成人都有一定抵抗能力,不会一接触到病菌,就会感染疾病,更不会立即致死。为什么新生儿这么脆弱,一旦遭遇病菌感染就带来死亡的严重后果呢?新生儿最易感:无母体保护,免疫力未形成原来,新生儿脱离母体后,从清洁

1早产儿口疮病中医疗法

早产儿口疮病中医疗法

引起口疮的原因是多方面的,轻者仅影响乳食的()摄入,重者可出现全身不适的症状。应针对不同病因,做好预防。

以下几种情况,要注意观察:1.对先天不足的早产儿或久病体弱儿,特别是消化不良拉稀的患儿;2.若婴幼儿突然不吮乳、不愿饮水,或有口臭、流口水增多时;3.幼儿及年长儿感觉口痛(除牙痛外)时;4.若孩子因病同时较长时间服用两种以上抗生素时。

轻者可试用以下方法治疗,病重者应赶快去医院诊治。

1.口服方剂:(1)仙鹤草30克,一日一付分多次口服。(2)板蓝根或大青叶15~30克煎服,一日一付多次服。亦可服板蓝根冲剂。(3)黑芝麻15克咀嚼,治年长儿口疮久不愈属虚者。2.局部外用药:(1)柿霜,每日少许搽患处。(2)百草霜、橄榄碳各等份,研成细末,撒患处,每日3次。(3)野蔷薇花露,搽患处,每日3~4次。(4)养阴生肌散,先用3%双氧水棉球洗患部,再用0.1%雷佛奴尔棉球洗去泡沫,干后再涂用此药。(5)冰硼散,少许搽于患处,每日5~6次。或用冰硼散药少许加蜜糖,调成糊状,涂患处亦可。(6)鹅口散,用于幼儿鹅口疮,外用少许涂口,每日3~4次。(7)锡类散或青黛散,用于口疮溃疡者,少许涂口,每日3~4次。

关于预防和护理,要做到:1.注意口腔清洁,保证营养,注意补给含维生素B、C的食物,多吃新鲜蔬菜、水果。2.注意纠正张口睡眠的不良习惯,因张口呼吸使口腔黏膜干燥而引起损伤。3.勿吃过烫、过咸、过硬的食物,以免损伤口腔黏膜。4.勤喂水,进流食,饮料宜温凉,多饮水,可保持口腔湿润防止口腔内细菌感染。5.注意搽药时要手轻,量要少,以免擦破小儿口腔黏膜。

2早产儿呼吸暂停

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高。约40~50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸。有周期性呼吸的早产儿约半数发展为呼吸暂停。这是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍。新生儿呼吸暂停还可由缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起。

呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动,即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢(100次/分)。呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

那么家长如何发现呼吸暂停呢?首先本病易发生于早产儿 ,因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注,要经常注意孩子的呼吸,当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏,面色红润;当呼吸暂停发生时,首先发现婴儿胸廓和腹部不动了,继而面色青紫,如果摸脉会发现孩子脉搏细弱,渐渐缓慢甚至停止,此时家长不要惊慌,你只要轻轻拍打婴儿一下,他的呼吸会很快恢复,如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长,或由于奶液吸入引起窒息,此时需要把孩子的头偏向一侧,并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻内奶液,直至到医院由医生进行人工呼吸。

如何预防呼吸暂停的发生呢?早产儿在体温过高或过低时,喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器,以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流,可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察,即使未呕吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停,在护理早产儿时切忌枕头太高,用面罩吸氧时,面罩下缘应放在颊部,如放在颊下可使气管受压发生呼吸暂停。

3早产儿和低体重儿更易染细菌

成人都有一定抵抗能力,不会一接触到病菌,就会感染疾病,更不会立即致死。为什么新生儿这么脆弱,一旦遭遇病菌感染就带来死亡的严重后果呢?

新生儿最易感:无母体保护,免疫力未形成

原来,新生儿脱离母体后,从清洁的内环境来到复杂的外环境,失去了母体的保护。正在经历呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化,自身免疫力尚未形成。在这个时期,新生儿对感染性疾病具有易感性,尤其是早产儿和低体重儿。

所以,一般医院会专门设立新生儿病室,保护新生儿处于一个严格控菌的环境中。新生儿室内应阳光充足、空气流通、清洁整齐。工作人员进入新生儿室必须戴口罩、帽子,护理或检查病儿也要求穿隔离衣、洗手等。如果这些环节处理不当,一旦受病菌感染就会导致严重医疗事故。

新生儿感染主因:医院消毒不严

新生儿的细菌感染与医务人员、医院环境、医院器械消毒等关系巨大。婴儿可能通过医师的手、接触的医疗器械等传染。

医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者,如果操作前后如不认真洗手,极易把病原菌从一个新生儿传播给另一个新生儿。

另外,新生儿科常用的磅秤、听诊器、保温箱内的贮水槽、雾化器、导管等,容易被革兰氏阴性杆菌污染,成为致病菌的环境“贮源”,如果医院不严格管理,严格消毒,病菌就会通过器械,传播给接触它们的新生儿。

空气传播也是途径之一,带菌者咳嗽、谈话或打喷嚏,也会致使有传染性的上呼吸道分泌物传播给新生儿。

经对本次医疗事故医院检测发现,该医院部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的tulaoshi明显污染。并且,发现该医院有对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法;医务人员没有规范地进行手卫生;用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等问题。

可见,医院对新生儿的保护丝毫马虎不得,不然就造成新生儿死亡的严重后果。而产妇也应该选择信誉好的医院迎接新生儿的到来。

4怎样给早产儿供氧(图)

怎样给早产儿供氧

(1)原则上,凡遇早产儿发生青紫或呼吸困难及情况欠佳者,才给予氧气吸入。

(2)给氧以能解除症状为度,症状消失便可停止,必要时可持续给氧,但最好不要超过3天,流量与抢救窒息同。

(3 )给氧浓度以38%~40%为宜,禁忌给氧速度太快。目前,我们仅靠临床上患儿情况来掌握给氧速度,以解除呼吸困难及青紫消失为宜。

(4)给氧用小漏斗,以漏斗最下边缘接近患儿鼻孔为宜,因氧气较重,这样易于向下流入患儿鼻孔。导管法:将导管插入鼻内约1cm即可,这样较为舒服易为婴儿接受,并可减少刺激及避免氧进入胃内。

(5)遇到喂乳时易青紫的患儿,可在喂奶前后予以数分钟氧气吸入。

(6)氧气通过水温45℃左右湿化瓶效果最好。如果吸入的氧气所带的湿度不够需额外用喷雾器或蒸气增加湿度。未经加温和增湿的氧气会使婴儿迅速降温,输氧使婴儿降温越多,婴幼儿需氧越大,这样,把临床所需的氧转用来产热,将使婴儿处于危险境地。

(7)及时调节流量及湿化瓶温度并注意导管是否通畅。

(8)给氧过多可致高血氧症。①对肺脏的毒性,见于正压呼吸给氧时,可引起肺功能及肺实质的损害,抑制细胞内代谢、去氧核糖核酸和ATP的合成,使很多酶灭活;②对眼的损害,见于小于2000g的早产儿。主要是造成晶体后纤维组织增生,血氧分压迅速改变最有害,即使给30%~40%氧吸入也可发生此病。故早产儿给氧浓度以不超过30%为适;③气管纤毛自动能力降低,支气管细胞粘液性增加,肺泡壁充血水肿,小血管内有纤维血栓形成。所以,早产儿给氧应及时、准确、慎重,要根据患儿的实际情况给氧,以促患儿早日恢复健康。

5护理早产儿的五道关

胎儿是完全依靠母体而生存的,母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气,还为其排泄废物和二氧化碳。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成,功能渐趋成熟;出生后,新生儿的生活环境发生质的变化,需独立面对周围的一切,这就需要其有能独立进行呼吸、循环、摄食、排泄等基本生命活动的能力。

足月儿由于在宫内发育的时间足够长,其各器官都基本发育成熟,基本上能适应新环境;早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。

呼吸关:

早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。

体温关:

正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故若保暖不当则易发生低体温,出现肢端发冷,硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。

感染关:

新生儿皮肤粘膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。

黄疸关:

胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红纱容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。

喂养关:

早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢浮;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。

既然早产儿有这么多可能发生的危险,那么我们应尽量做好孕期保健工作,尽量避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防治一切可能发生的意外情况,以保证其健康成长。

如果觉得《早产儿呼吸暂停》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。