早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,
1新生儿易患哪些疾病
(1)新生儿窒息是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸,或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,是分娩过程中产程过长,引起严重缺氧之故,若胎儿心率每分钟超过160次或低于100次均为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、拍打屁股、弹脚心,呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死或于24小时内死亡。
(2)头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物,若触之见边缘清楚,不超过骨缝,称为头颅血肿;若触之边缘不清楚,肿块超过骨缝,有波动感,称为头皮水肿,即产瘤。一般血肿可在1至4个月吸收,而水肿可在出生2至3天后消失,不需治疗,切勿按摩,穿刺抽吸。
(3)新生儿颅内出血是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安,高声尖叫,呕吐、抽搐、前囟膨隆,头向后仰,两眼凝视,呼吸困难,不吃不喝,嗜睡,肌肉松弛,反射消失。这是一种危重症,抢救不及时易至死亡。
(4)生儿肺炎这也是一种严重病症。新生儿患肺炎时很少咳嗽,仅表现一般状况差,反应低下,口吐白沫,烦躁,哭声无力,不吃奶,体温下降,呼吸急促,口唇发青等。本病应送医院抢救。
(5)新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合或是婴儿患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症引起。表现为黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等。血型不合常见于母亲为O型,婴儿为A型或B型者。这种血型不合事实上很常见,但引起溶血症者仅2.5%,原因不清。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,是一种见于男婴的遗传病。由于体内缺乏这种酶,一旦缺氧、接触樟脑丸、服用磺胺药、注射维生素K等即可诱发溶血。
(6)新生儿败血症若婴儿在出生前孕妇有细菌感染,或在分娩时胎膜早破细菌经产道上行感染给胎儿,或胎儿出生后发生脐炎,皮肤生疮等,使细菌进入婴儿血循环中而发病。本病表现为少吃,哭声低,体温不升,黄疸加重,高热和寒颤等。此为危重病应及时就医。出生一个月内的新生儿,由于对外界环境尚不适应,免疫功能低下,所以很容易发生感染性疾病,如新生儿脐炎、脓疱疮、新生儿肺炎等。但只要做好家庭内预防工作,这些病还是可以避免的。
2如何听懂新生宝宝的心声
如何读懂新生宝宝的心声
十个月躺在妈妈子宫里的生活,让宝宝养成了一种吃、拉不愁的生活习惯,羊水中游泳,生活是多么的自由呀!可是一旦分娩,宝宝就要走出恒定的子宫环境,来到变化多端的大千世界。宝宝需要学会逐渐适应,妈妈能做的只是帮助宝宝更好地适应这个新环境,而不是刻意地给宝宝制定某些规矩。
天知道我一天要睡多久
我是这样的:我非但昼夜不分,甚至会日夜颠倒,白天当晚上,经常睡觉;晚上当白天,经常哭吵,与妈妈的生活规律不合拍,弄得妈妈精疲力竭,甚至以为我不舒服了。
多久才合适
新生宝宝睡多长时间合适,只有宝宝自己才知道。只要宝宝吃饱了,环境舒服了,自然会睡得很香,没有睡不着的理由。只要宝宝的睡眠时间不是太离谱,吃得好,生长发育正常,那么睡多久,妈妈并不需要太在意。
睡眠也会发生变化
刚出生不久的宝宝,睡眠时间相对长些,每天可达到20小时以上,是不分昼夜的。
随着时间推移,宝宝的睡眠时间会有所减少,每天约在16小时左右。其中,白天的睡眠时间减少,晚上的睡眠时间逐渐延长;大约到7~8个月的时候,90%的宝宝睡眠规律与成人相似。
吃奶是我与生俱来的本领
我是这样的:我一出生就知道吸吮,这是与生俱来的本能。如果我一时不会吸吮,一定是什么外界因素,决不会是没有吸吮能力。
不喜欢定时吃奶
无论母乳喂养或是人工喂养的宝宝,妈妈都希望能每隔一段时间喂奶,这样才能做到心中有数。
但是刚出生的宝宝,喂养的原则是:按需喂哺。宝宝一哭,就可能是肚子饿了,妈妈就应该给宝宝吃奶,而且还是刻不容缓地那种类型,否则宝宝幼小的心灵会对妈妈产生一种不信任的感觉。
试试这样做
宝宝两次吃奶的间隔没有任何规律可循,可能是1小时,如果宝宝睡着的话,还可能是3小时。如果妈妈想通过设定闹钟,每3小时喂一次奶,这种做法不仅喂不好宝宝,反而会使乳汁分泌大大降低。
当宝宝长到2个月的时候,就开始养成一定的饮食规律,逐渐由“按需喂哺”过渡到“按时喂哺”,一般每次间隔时间为3小时左右。
尿床我也不想
排尿和排便是人体的一种反射行为,刚出生的宝宝可不知道怎样控制,有尿就便,这是基本特点。
我的处女作品:刚出生的我会在48小时内,首次排出绿色、粘稠状的大便,这是在妈妈体内宝宝肠道形成的排泄物,称为胎粪,一般要2~3天才能排尽。如果我48小时内没有胎粪排出,妈妈就要找医生了,可能是无肛门而胎粪排不出,也可能是胎粪引起的肠梗阻等其他原因。出生后1~2天内,由于我吃奶量少,尿量也少。
我和别人不同
喂养正常后,宝宝一天的尿量开始增多,排尿时间多数在喂奶后的45分钟左右。排尽胎粪后,宝宝的大便性状和次数与喂养的种类有关。
3早产儿出生要闯五道关
早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
胎儿是完全依靠母体而生存的,母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气,还为其排泄废物和二氧化碳。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成,功能渐趋成熟;出生后,新生儿的生活环境发生质的变化,需独立面对周围的一切,这就需要其有能独立进行呼吸、循环、摄食、排泄等基本生命活动的能力。
足月儿由于在宫内发育的时间足够长,其各器官都基本发育成熟,基本上能适应新环境;早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
呼吸关:
早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
体温关:
正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故若保暖不当则易发生低体温,出现肢端发冷,硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。
感染关:
新生儿皮肤粘膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
黄疸关:
胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红纱容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
喂养关:
早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢浮;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
既然早产儿有这么多可能发生的危险,那么我们应尽量做好孕期保健工作,尽量避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防治一切可能发生的意外情况,以保证其健康成长。
4新生儿最好采用闻嗅姿位
宝宝躺在床上时,什么姿势是最科学的呢?我们可将视线放低,与宝宝脸部在同一高度,由侧面观看此时宝宝的脸部,可以发现其鼻尖及下巴均在最高点(而不是额头在最高点),这就是最理想的仰躺头部姿态。
这种姿位有一特别名称,谓之“闻嗅姿位”,意思就是好像用鼻子在寻嗅某种东西的气味一般。鼻尖部位在身体的最前突位,可使上呼吸道,包括鼻、口及咽喉处的呼吸道处在最顺畅的状态。
但父母注意千万别矫枉过正,因过度伸张或抬高颈部呈反弓状,反而会使此处的呼吸道变扁了。好比是软橡皮管一样,无论是正弯或反弯,都会使管腔变窄,只有笔直时最恰当。
目前市面上有专门售给小宝宝使用的枕头,其中间有根据头形而设计的凹陷。这种形式的小枕头是考虑到幼儿头后部比较突出的特点,用意良好,但其垫于颈部的厚度不够高,父母最好还是要在宝宝的下颈上肩处,用卷成筒状的毛巾稍垫高一些才合适。
也可使用大枕头,但应将宝宝整个上半身都靠放在大枕头上,使其头、颈及胸部自然伸张。但是,要注意宝宝躺睡不稳时,很容易滑下来,此时往往又变成只有头部靠在枕头上,前颈部又打折了。因此,父母应随时多加留意。
5对待体重较小的新生儿
婴儿出生时的平均体重是3.2公斤整,正常男婴要比女婴重一些,身高体胖的父母,婴儿也比较重一些。若婴儿的体重在平均体重之下,但不少于2.5公斤,则属于是体重正常的婴儿,我们常遇到这样大小的小婴儿,这些新生儿一般喂养与其他孩子没什么两样,只是有个别孩子由于小,吸吮能力相对比较差,有时吃奶很少就累了。 那么对这样的小婴儿,新妈妈更要耐心,仔细,吃母奶时,应采取少吃多餐的方法,使孩子的总喂奶量不减少,并且有利于他的消化与吸收。
此外,对于出生体重相对较轻的新生儿,可采用现代科学的手段,如新生儿抚触、新生儿体操,这些方法可以增加新生儿胃泌素的分泌,提高食欲,促进消化与吸收。同时,这种皮肤接触,还可以加强母子交流,感情沟通,对孩子的早期智力发育很有好处。
值得一提的是,抚触必须有专业的指导,否则不能起到良好的作用。
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