直击婴儿10大常见疾病娇小玲珑的婴儿，在父母眼里永远都是那个“含在嘴里怕化了，捧在手里怕碎了”的宝贝儿。一旦有个头疼脑热、咳嗽流涕的，小爸小妈们更是会像热锅上的蚂蚁一样急得团团转：怎么办？上医院？吃药
1新生儿常见疾病及护理指导
新生儿由于带有母亲先天遗传给宝宝的各种抗体，所以对于各种疾病的侵袭有较强的抵抗能力，不宜感染疾病。关于新生儿常出现的黄疸、无毒性红斑等病，都没有大碍，多数可以自愈。个别病症严重的宝宝，可以咨询医生处理。
黄疸：新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，一般东方人高于西方人，我国南方高于北方，早产儿多于足月儿，母乳喂养儿多于人工喂养儿。
大部分在出生第3日出现，最早为第2日，迟者第五日出现。表现为皮肤渐渐发黄，从颈部渐波及躯干。它最高是出生后的4、5天，以后会渐渐消退。6天后皮肤就会渐渐变白。
生理性黄疸能自愈，多喂糖水可加快黄疸的消退，不必治疗。如果超过6天仍未自愈，应立即就医并且检查可能的原因。
无毒性红斑：在出生10天左右时，多数新生儿脸上都易出现红斑。看起来有些脏脏的。一般只要小儿食欲、活动力如前，就没有大碍，到了3、4个月就会消失，用清洁温水洗洗就可以了。不过要注意，无毒性红斑和婴儿湿疹最好不要用消毒药水及偏方，因为新生儿皮肤又细又薄又嫩，经不住外物的刺激。
2直击婴儿10大常见疾病(图)
直击婴儿10大常见疾病
娇小玲珑的婴儿，在父母眼里永远都是那个“含在嘴里怕化了，捧在手里怕碎了”的宝贝儿。一旦有个头疼脑热、咳嗽流涕的，小爸小妈们更是会像热锅上的蚂蚁一样急得团团转：怎么办？上医院？吃药？挂瓶……
其实，有时候宝宝的稍许不适，真没必要如此大张旗鼓，惊吓了宝宝不说，还会让宝宝在一次次的用药、一次次的挂瓶中提升了病菌的耐药性，降低了肌体的免疫力，这对调理宝宝的健康体质有害无益。
那么宝贝第一年里的高发疾病有哪些？什么情况下必须去医院？什么情况可在家里做适当护理……希望两位医学专家在本期特别专题的坐诊，能帮助新手爸妈自如应对“宝贝麻烦”，轻松养育“健康小超人”！
PART1 新生儿黄疸
1-1宝宝麻烦
豆豆是过了预产期出生的，刚生下来的时候还白白嫩嫩的，这才过了几天，皮肤就开始发黄了，尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错，不知这是怎么回事？
1-2医生解析
这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。
生理性黄疸 足月儿在出生后第2―3日出现黄疸，第4―6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10―14日消退。早产儿可以延至21日后消退。
病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退，尿布被尿液染成黄色，黄疸进行性加深，会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。
1-3发病几率
新生儿黄疸的发生率可高达50―60%，其中多数是生理性的，约1/3为病理性黄疸。
1-4病程
一般为1―2周。
1-5家庭护理
•对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养；
•多带宝宝晒晒太阳；
•注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。
1-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)
•黄疸出现脓疱疹；
•喂养困难；
•黄染进行加深；
•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色
1-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)
•黄疸是什么时候出现的？
•宝宝大便是什么颜色？
•宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象？
1-8西医建议
在观察黄疸程度时，应选择天然光线充足的地方，如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸；用手指按压躯干部皮肤黄染为中度黄疸；用手指按压手足掌也出现黄染就是重度黄疸。并请反复多次察看黄疸是否有加重，中度以上的黄疸且加重现象迅速的新生儿一定要及时就医。
1-9中医建议
近年来国内外均有报道，抚触有减轻新生儿黄疸的作用。通过抚触配合中医穴位抚摩确实能促进新生儿的排便，缩短胎便排出的时间。抚触方法按头部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的正规国际抚触标准法进行。抚触时间为新生儿出生24小时后，每天2次，每次15分钟，均在新生儿进食1小时后进行，连续5天。
1-10最新发布：新型婴儿黄疸检测设备获得批准
美国食物药物管理局(FDA)近日批准了名为“贝利切克”的黄疸分析仪，用于无创性诊断和监测患儿的黄疸。这一分析仪采用生物光电技术，分析由婴儿额部反射回来的光线，减少足跟采血的次数，结果可在1分钟之内即可知晓。这一黄疸分析仪提供的结果，不受婴儿体重、孕龄及性别的影响，保证了准确性，同时也使接触每一个婴儿的测量点都是清洁的。
3水痘的护理
对水痘的护理：吃的东西要相对易消化，不要吃油腻的东西，经常用温开水漱口。疱疹破了很容易感染，要注意防止水痘的继发感染。内衣要天天换，而且换下来的衣服用开水泡，在阳光下曝晒。出水痘期间如果有体温明显升高，就应该注意孩子已经有了继发感染，应及时到医院用抗生素治疗，否则容易转为其他的疾病，如败血症等。
4新生儿头发问题的揭密(图)
新生儿头发问题的揭密
出生后的宝宝头发稀疏，过了一阵后还出现掉发现象，这可不得了！难道小小的BABY就已经面临中年秃顶的危机了吗？
头号问题1：胎垢
·何谓胎垢
婴儿刚出生时，在皮肤表面有一层油脂，是皮肤和上皮细胞的分泌物所形成的黄白色物质，称为“胎垢”。这是由于婴儿出生后不洗头，时间一长，头皮的脂溢性分泌物加上灰尘聚集在一起后成的。
·解决方法
父母可用消毒后的植物油擦拭局部，或用药膏涂抹在宝宝头皮上，再将浸湿的纱布敷在头上。第一天暂时不要动，第二天再用小梳子轻轻梳头发，或是用纱布轻轻擦拭，痂皮就会脱落，然后用婴儿专用洗发水加温开水处理即可。切记不可用梳子使劲梳，这样很容易弄破宝宝头皮，造成感染，如果胎垢很厚，可重复上述做法2～3次。老人们通常认为胎垢不能揭去，否则容易生病，其实是没有科学根据的。
头号问题2：掉发
·在妈妈肚子里就掉发
头发的多少大部分跟遗传有关系，和妈妈怀孕时的营养摄取关系不是很大。大部分新生儿除了发质细软之外，再就是还有发缘前后都较低的现象，这样也会让宝宝的头发看起来比较少。其实当宝宝还在妈妈肚子里时，头发就会脱落了，并非是出生之后才会脱落的。
妈妈怀孕大约5个月时，胎儿的头发就会依照生理循环开始由前往后脱落，到了7个月左右时才又开始慢慢长出来。所以宝宝出生时头发可能并不少，之后却开始慢慢掉落，也是一种正常的生理现象。
·生理性掉发是正常现象
新生儿出生3个月左右，开始出现生理性的由前往后的掉发，有时也会因为家族遗传、体质的不同而出现不同的掉发速度。可能是前面掉得很快，后面长得很慢，所以看上去宝宝好像是秃顶了，其实这只是生理性落发的特征之一，家长不必太过紧张。
一般来说新生儿换发的现象并不明显，这样的现象在1岁半之后会稳定下来。头发的新陈代谢在宝宝1岁半后，速度会慢慢趋于缓和。因此，新生儿掉发主要是生理性的。
·新生儿掉的头发和“胎毛”有何不同
胎儿时期全身不仅头上长满胎毛，全身也都覆盖着胎毛。在20周时胎毛是最明显、最多的时候，接着就会慢慢掉落。胎毛跟头发是不一样的，出生后的新生儿不一定有胎毛，但是一定有头发。
·正常掉发和病理掉发
新生儿掉发是生理性的正常现象，大多数的家长在经过医师详细解释后都能了解，也就不会太过在意这个问题。因为新生儿掉发是正常现象，所以在治疗方面，并不需要特别处理。
除了掉发的问题，家长们还要注意宝宝头发的颜色和发质，例如，黄种人大多数是黑头发，若新生儿出生时头发是白色、金色等其他颜色，或是家里大部分人都是直发，而新生儿却是卷发时，就必须特别注意了。
皮肤上的问题也要提高警惕，例如，皮肤颜色不正常，或是宝宝出生后没有头发、眉毛、体温过高或是有发烧等现象，都可能有遗传性疾病的问题，如先天性的外胚层发育不良等。因为人体的毛发和皮肤是经由外胚层发育出来的，所以皮肤和毛发若有不正常的现象，就有可能是发育出了问题。此外，先天性代谢疾病也会影响新生儿头发生长的颜色和品质，所以宝宝的头顶大事，爸妈可要好好注意了！
·常见掉发和枕部落发
枕部落发就是后脑勺骨头突出的地方，由左到右，横的一圈掉头发，其他部分则不明显。以前认为可能是因为婴儿平躺睡觉时，与枕头摩擦而产生落发，其实最主要是因为生理性的落发(属于正常的生长循环现象)，再加上婴儿若是平躺，头会左右摇摆，自然会对原本就脆弱的后脑勺头发产生伤害，造成落发，这就是所谓的“枕部落发”。这些都是正常现象，在1岁半后就会稳定，并不需要特别治疗，也无需过度担心。
5新生儿听力筛检为什么重要
新生儿先天性双侧重度感音性听障之发生率约为1/1000，如果加上中轻度或单侧性听障，则发生率高达3/1000，这样的数字就医学观点看来显示先天性听障应属常见疾病，比先天性甲状腺功能低下(发生机率1/3000-1/4000)还多。
不过，和其它很多先天性疾病一样，不借助现代科技，先天性听障的早期诊断是很不容易的。
根据统计，重度听障诊断出来的年纪平均为一岁半，中、轻度听障则为3岁半至4岁，都已错过语言学习之关键时期。因为婴幼儿听语发展之黄金时段是在3岁以前，刚出生的婴儿，其外围的耳蜗虽已发育完整，但大脑听觉中枢是在出生后，不断受环境的声音刺激，才得以发育完成。换言之，3岁以后人脑的可塑性逐渐变差，大脑中原先被设计用于听力、语言的细胞逐渐转变成其它用途，故此时要再让它恢复原有的听语功能，就相当困难。而这3年当中，又以前6个月之听力对听语之正常发展最重要。
一般说来，听障儿若能在6个月以前给予诊断与治疗，其将来在语言和身心方面都可以达到正常程度的发展；反之，若迟至6个月后才被诊断出来，将会造成语言和社交技巧上的明显迟缓；若3岁以后才开始矫正，将造成永久性中枢听觉发展异常。
人类幼儿期（0~3岁）的听觉经验会影响认知的发展、语言技巧的学习和抽象观念的了解，此期亦是各项学习、发展的关键期。但根据国外有关听障儿的统计资料，听障儿常在2-3岁时才开始被父母怀疑，以致许多听障幼儿错过了学习、发展的重要时期。因此努力将听障儿发现的年龄提早至1岁以内，以便及早进行必要的矫治及复健，开发经济有效的听力筛检方法实有其必要性。
发达国家从1950年便开始发展大规模的听力筛检，那时使用行为观察听检法（BOA；behavioral observation audiometry），但所得结果并不令人满意。至1970年代后听性脑干反应（ABR；auditory brainstem response）成功地应用在婴幼儿听力评估上，使检查的方法和效果大为改进。但因其价格昂贵且检查颇为费时，不适合进行全面性的听力筛检，遂逐渐以"听障高危险群"新生儿为筛检对象。这种方法只需检查10﹪的新生儿，即可筛检出一半左右的新生儿，被认为是具可行性，且符合经济效益的筛检方法。
许多证据显示，早期诊断出听力障碍早作处理，对于听障儿童往后能否正确的发音、语言及教育的发展是必要的。因为听力在出生后的初期6个月，对于以后正常说话及口语之言语的发展是非常重要的。若能在3-4个月大前就鉴别出有听障，对问题的处理较理想，但事实上不易做到，即使是欧美对听障儿童的福利极为重视的国家，目前的计划也只能期望在21世纪以前能做到对听障儿鉴别诊断的年龄，能提早到平均不超过12个月大。
目前根据美国1999小儿科医学会Policy statement及Joint Committee on Infant hearing的建议，希望可将听障的辨认提早至出生后3个月内以及复健治疗年龄提早至出生后6个月以内。 早期听语复健对双侧性听障尤其重要2.3，在欧美先进国家，大多数医院已将新生儿听力筛检列入常规检查。
1993年美国国家卫生院建议所有新生儿应在出生后3个月内接受听力筛检，最好是在出院前完成，针对未通过初步筛检者，必须做进一步的听性脑干反应检查4-6；紧接着，新生儿听力协会在1994年建议所有听障儿应在出生后3个月内被诊断出来，而且需在6个月大之前接受听能复健4。综上所述，足见新生儿之听力筛检是有其必要性的，尤其是对所谓听障高危险群之新生儿，听力筛检是一定要作的。
最后要提醒父母新生儿时期听力筛检正常，并不表示孩子从此听力绝对正常，因为有很多听障是渐进性的，也有许多后天因素会使原本正常的小孩变为听障，如中耳炎、脑膜炎，所以还是要注意孩子在发展过程中对声音的反应、对语言的了解，语言的发展以及是否有任何不寻常的举止，如左边来的声音反而转向右边去找，听电话一定只用一边耳朵听…等，如果有的话，必须即早请教专家。
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