随着优生知识的普及，在怀孕前自觉到医疗保健部门进行检查，了解自己是否能安全怀孕的妇女越来越多了。以往经常是怀孕后才进行检查，若发现已经感染疾病就有可能面临一些沉重的
1孕前检查与优生
随着优生知识的普及，在怀孕前自觉到医疗保健部门进行检查，了解自己是否能安全怀孕的妇女越来越多了。以往经常是怀孕后才进行检查，若发现已经感染疾病就有可能面临一些沉重的选择：是终止妊娠？还是冒着出生缺陷儿的风险？使原本欢乐的家庭增添了忧愁和烦恼，影响了身心健康，因此，孕前双方进行健康检查是保证优生后代的必要条件之一。
孕前检查的项目除一般的体格检查外，还应进行血、尿常规，乙肝表面抗原、和一些特殊病原体的检测。由条件的地方应该进行染色体的检测，避免遗传性疾病。若男性接触放射线，化学物质，农药或高温作业等，可能影响生殖细胞时，应作精液检查；若可疑患有性病或曾患性病者，应进行性病检测，发现异常及时治疗，使双方在最佳健康状态下计划怀孕。
需要进行检查的一些特殊病原体是弓形体、风疹病毒、巨细儿病毒及单纯疱疹病毒，简称TORCH。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症，严重危害新生儿健康。感染的发生与我们日常生活有关，如：接触过猫狗等宠物或与动物接触密切的；有进餐半熟或生肉、生鱼和生菜经历的；曾有输血、进行器官移植的；常到人群密集处的；有过低烧经历的；长期皮肤出现过红斑、皮疹的。孕前进行四种病原体的检查，确认自己的免疫状态，病原体检查阳性表示体内已经产生抗体，今后怀孕是安全的。病原体检查阴性表明体内没有抗体，应注射疫苗。要做到明明白白的怀孕，安安全全的优生。
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2解读孕前精液检查与不孕优生
精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此，男性一方的孕前检查和男性不育症病人在诊治过程中，医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要，对妇产科医生也很重要，经精液检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子许多烦琐的检查，以及时进行治疗。
精液检查的具体检查内容
那么如何进行精液检查？到底精液检查都查些什么内容呢?
1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。
2、在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。
3、用手淫或体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。
4、不能使用避孕套保存，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。
精液常规检查
常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。
精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
精液量每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。
精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5-30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2-7.8之间，如pH7则偏酸，pH8则偏碱，均会使精子功能受到限制。
精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。
精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。
精子活力精子活力分为四级：
A级——快速直线向前运动
B级——慢速向前运动
C级——原地摆动
D级——不活动
正常精子活力，A级不少于25%或A+B级不少于50%，如果低于正常，属于精子活力低下。需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。
畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%，则属于异常，可能会影响生育。
精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个，如超过5个，有可能存在生殖道炎症。
精液细菌学检查
在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。
精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。
精液生化学检查
在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。
果糖主要来源于精囊腺，提供精子活动所需能量，无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足时不易使妻子受孕。
前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，它们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，它们的含量都会降低，从而影响生育。
影响精液检查的因素
精液检查时有时会受一些因素的影响，如禁欲时间过短或过长，近期身体的疲劳状态，近期大量喝酒及抽烟，近期有发热，采精时漏了一部分精液，采精时的环境差，精液采集后未及时送检等。
这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔1～2周复查2～3次。只有多次检查，精液异常才具有临床意义。
精液检查结果与不育症的判定
根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：
1、少精子症：精子密度低于2000万/ml。
2、无精子症：精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。
3、精子活力低下。
4、死精子症：精液中绝大多数或全部精子都是死精子。
5、精液不液化症。
然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)，以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。
目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和外科治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。
3生育前如何驱逐六大疾病
子宫颈糜烂
子宫颈是子宫的一部分，位于阴道内，分娩时生育它形成软产道的一部分，非常重要，所谓宫口开大几厘米，指的就是它。由于月经血要经过它流出体 外，性生活时要发生接触，加之本身解剖和生理的特点，容易藏污纳垢，感染细菌、病毒、寄生虫后不易根除，形成慢性炎症，子宫颈糜烂就是慢性炎症的一种类 型。
未怀孕时，子宫颈糜烂可通过宫颈上药、激光、冷冻、热疗等手段治疗。妊娠后，这些方法都不可应用，况且此时宫颈充血肥大，感染易加重，可引起阴 道出血，容易和流产混淆，造成孕妇及家属的精神负担。感染还可引起胎膜早破，发生流产、早产、宫腔感染、胎儿体重低、生存能力降低、影响智力、产妇患产褥 期感染、甚至败血症。此外，子宫颈糜烂还与子宫颈癌和癌前病变有一定关系。
专家提示：未来的准妈妈应在受孕前3～6个月到正规医院的妇产科门诊进行子宫颈的防癌涂片检查，以便及时发现问题，及时治疗。早期子宫颈癌和子宫颈癌前病变治愈率可达100%，并可保留生育功能。对患有中至重度子宫颈糜烂的患者积极进行治疗，治愈后或明显减轻后再妊娠。
盆腔炎
盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌肉炎、卵巢及输卵管炎、腹膜炎。子宫内膜炎和卵巢输卵管炎多是南于人工流产、中期引产及不洁性生活引起，常常表现 为月经过少或过多、脓性白带、腹痛、腰痛甚至发热和全腹疼痛，可造成流产、不孕、宫外孕等。即使怀孕，也因为宫腔感染，牵连胎盘急慢性炎症，使胎儿出现宫 内生长受限、宫内窘迫，甚至胎死宫内。产妇在妊娠期间，盆腔极度充血，胎儿出生后，子宫腔内胎盘剥离面血窦开放，感染易迅猛扩散，造成重度盆腔感染及败血 症，在医学上称之为产褥感染，是产妇四大死亡原因之一。
虽然目前抗生素已发展到极高级别，城市产妇严重产褥感染得到有效控制，但长期、大量抗生素的应用可产生菌群失调、二重感染，治疗非常困难，患者的经济负担也明显加重。
专家提示：提倡性伴侣专一、认真有效避孕、不做或尽量减少人工流产次数、保持外阴清洁;如果准备生育宝宝，孕育前一定到妇产科门诊进行盆腔检查，急性盆腔炎必须及时有效的治疗，慢性盆腔炎也要服用一些中药制剂、阴道或肛门放置栓剂类药物减轻炎症。
阴道炎
阴道是一个性交和生育的器官，它前邻尿道，后邻肛门，月经血及宫腔、阴道的分泌物都经它排出。阴道正常情况下处于酸性环境，它自身存在着大量的 微生物，有些是维持阴道正常酸碱度的有益菌;有些是条件致病菌(即阴道酸碱平衡受到破坏，它可以引起阴道炎症);有些就是致病菌，在阴道抵抗力强盛的时 候，它乖乖地潜伏，阴道抵抗力下降时，它便张牙舞爪。每当有不洁性生活、月经来潮、服用大量抗生素后、应用不洁卫生纸、巾和护垫，阴道的黏膜受到损伤、酸 碱平衡发生改变、抵抗能力下降，就会发生阴道炎。
阴道炎有多种类型，主要分为：念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，这几种类型阴道炎的临床表现是不一样的，治疗方法也大相径庭。阴 道炎非常容易引起胎膜炎症，胎膜早破的主要原因就是生殖道感染，如果在妊娠未足月时发生胎膜早破，早产儿的生存能力、智力大大下降。希望准妈妈们不要小看 了阴道炎，否则可能会留下终生遗憾。
专家提示：因此，如果准妈妈们发现自己的阴道分泌物不正常、阴道出现红、肿、痒、痛等不适，一定不要随便到药店买药自行应用，应立即去医院进行 正规化验检查，确定是哪种类型的感染，有的放矢治疗，否则形成耐药型顽固性感染，就非常不容易治愈了。除此之外还会扰乱你要宝宝的时间。如果患有阴道炎没 有治疗就怀孕了，孕期的治疗非常棘手，有些特效药在孕期是禁用的。
糖尿病
随着人民生活水平不断提高，糖尿病的发生率越来越高，妊娠合并糖尿病的发生率也逐年增加，而糖尿病对母婴的不良影响非常明显，糖尿病是一种代谢 性疾病，可造成人的眼底病变，导致失明;影响人的肾脏，出现肾功能衰竭影响人的免疫功能，造成伤口久治不愈，严重者需截肢;血管内皮的损伤可形成血栓、血 压升高等等。因妊娠期间胎盘产生大量抵抗胰岛素的激素，对胰岛素的需求量明显增加，故患有糖尿病的孕妇妊娠期间病情会加重，平日血糖正常的孕妇可以在妊娠 期间发生糖尿病，产后5～，40%～60%的妊娠期糖尿病患者发展成真正糖尿病。糖尿病控制不良，出现酮症酸中毒，使胎儿流产、胎儿畸形、巨大胎 儿、低体重胎儿、胎儿肺发育不成熟、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等发生率大大增加。
专家提示：有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征患者、曾经分娩过体重大于8斤胎儿者、有过多次自然流产史及胎儿畸形史者、分娩过死胎史者、平 时易口渴、饥饿、多尿者应在准备此次妊娠前去医院认真、规范检查空腹和餐后小时血糖及尿常规。患有糖尿病者还应检查血压、心电图、眼底、肾功能及糖化血 红蛋白。如果糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退、眼底增生性视网膜病变，则不主张妊娠。可以妊娠者应采取饮食控制、应用胰岛素等积极治疗，使空 腹和餐后血糖尽量控制在正常范围，消灭酮症。
牙周炎
牙周炎是牙齿周围软组织(即牙龈)发生了感染，妊娠期间由于牙龈充血，原有的慢性感染可以急性病变，形成脓肿。不但影响进食，还可发热造成流 产、早产，牙周脓肿需切开治疗，孕妇可凶手术的刺激发生流产和早产。妊娠期间为尽量避免影响胎儿的生长发育，许多抗生素禁止使用或者慎用，有些特效药例 如：甲硝唑(灭滴灵)在妊娠期间应用是否安全，医学界仍颇有争议。
专家提示：患有牙周炎的育龄妇女在妊娠前一定要治愈，以免因小失大。
肾病
肾病的范围非常广泛，包含有急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染等等。人体的电解质平衡由肾脏调节，人体内大量的代谢物、毒物也主要由肾脏排 出，而肾脏本身却又非常脆弱，微血管的病变易侵袭它、体内其他部位感染形成的免疫复合物易沉积在它身上，还有药物性的肾损害等，因此许多疾病首当其冲影响 肾脏，例如：感冒、咽炎、免疫性疾病(红斑狼疮等)、糖尿病、高血压、结石等。
肾脏的代偿能力非常强大，不到肾功能严重受损，人体没有明显的异常感觉，往往被人们忽略，而妊娠后，孕妇的血容量要增加50%，肾脏的工作量也 增加50%～65%，如果合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病，肾脏首先受到损害，出现尿蛋白、颗粒管型等，已患有肾脏疾病的育龄女性，妊娠后原有的疾病 明显加重，大量的蛋白从尿中排出，孕妇会出现低蛋白血症，导致水肿加重，甚至出现胸、腹腔积水，胎儿出现发育不良、低体重、子宫内缺氧，严重者胎死宫内; 妊娠后增大的子宫压迫输尿管，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染。
专家提示：准备妊娠前，到医院检查一下尿常规、肾功能，如果有条件做肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱的超声波那是最好不过了。
恋爱、结婚、生子是女人一生的重要内容，也是一个完整女人的具体表现。让女性朋友们珍爱自己珍爱家庭为人类的繁衍、进步展现我们独有的魅力!
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