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白血病化疗的的病人怎么护理

时间:2023-12-06 21:45:09

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白血病化疗的的病人怎么护理

白血病化疗的的病人怎么护理,较为严重的疾病出现就会让人们很担心,我们大家也需要积极地做好了解,因为白血病的到来会严重的伤害到很多家庭的幸福,当发现了这样的疾病人们要积极选取化疗的办法进行药物治疗,那么,白血病人的化疗药物有哪些?下面和专家来解答吧。1、干扰核酸生物合成的药物。

1白血病化疗病人感染的预防和护理

白血病病人很容易发生感染,因为患了白血病免疫功能会变得十分低下,患者对感染的抵抗力也变得很低,易发生感染,所以白血病预防护理相对来讲就变得十分重要,那么白血病人符合预防和护理这种感染呢。

白血病人比较常见的感染部位为:口腔、肛周、呼吸道、肠道。

预防:(1)预防口腔感染可用3%的小苏打,1:2000的洗必泰交替漱口(小苏打可预防真菌感染,洗必泰可预防细菌感染),注意一定要含漱3分钟,并且要有鼓腮运动。千万不要走形式,否则一个小小的口腔溃疡,在您白细胞低时就有可能引起高热。空军总医院血液病研究中心乔爱珍

(2)预防肛周感染,每次便后用1:2000的洗必泰坐浴20分钟。化疗时为了预防恶心呕吐,常用止吐药,但止吐药有大便干燥的副作用,您要多吃含纤维多的蔬菜,必要时服用一些缓泻剂。防止肛裂。如果一旦发生肛裂者用碘伏消毒。

(3)预防肺部感染:减少探视人员,病房应每日通风换气,紫外线照射消毒20分钟2/日。紫外线灯对眼睛有损伤,消毒时应离开病房或用防紫外线伞遮盖。化疗血象低时,注意戴口罩,一定注意更换口罩,每天至少2次,预防呼吸道感染。

(4)注意饮食卫生,防止肠道感染。我们白血病患者化疗后免疫力低下,一般的饮食正常人可能没任何反应,我们吃了就可能有事。我们在临床上经常看到吃了不洁食物、酸奶引起中毒性休克,甚至危机生命的现象。

以上就是白血病患者预防和护理白血病感染的方法,大家还是多注意,以免引起病情的加重。

2白血病人的化疗药物有哪些

较为严重的疾病出现就会让人们很担心,我们大家也需要积极地做好了解,因为白血病的到来会严重的伤害到很多家庭的幸福,当发现了这样的疾病人们要积极选取化疗的办法进行药物治疗,那么,白血病人的化疗药物有哪些?下面和专家来解答吧。

1、干扰核酸生物合成的药物。

这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。

它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。

3、干扰转录过程和阻止rna合成的药物。

柔红霉素(dnr)。针剂。属蒽环类抗生素,能嵌入dna碱基对之间,抑制rna合成,阻止dna复制,并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物,对急淋的效果更好,还可作为其它化疗耐药的二线化疗药。

多柔比星(去甲基柔红霉素、1da、adm),针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物,已作为治疗急淋的首选药,但价格高。

阿霉素(adr)针剂。药理作用与适应症同柔红霉素,但胃肠道不良反应相对大。

表阿霉素(ep1)阿霉素的同分异构体,疗效与阿霉素相等,而毒性尤其是心脏毒性低。

吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽环类抗癌药,结构式与阿霉素相似,用于白血病等多种癌症。

阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。蒽环类抗癌药,疗效与阿霉素近似。

4、抑制蛋白质合成与功能的药物。

长春新碱(vcr),针剂。植物长春花中提取的有效成分,为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时,使纺锤丝不能形成,癌细胞停止分裂,是治疗急慢性白血病的有效药,儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。

长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、vds),为半合成长春碱衍生物,适应症与长春新碱相似但毒性低。

高三尖杉酯碱(hhar)。为三尖杉植物中提取的生物碱,为干扰核蛋白形成,抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。

l-左旋门冬酰胺酶(asp),针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺,需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解,使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋,是治疗儿童急淋的重要药物。其最大缺点是会诱发糖尿病。

5、其它。

全反式维甲酸(atrt)。1986年上海血液学研究所和瑞金医院首先发现其治m3疗效很好,作用是诱导细胞分化,抑制白血病细胞的增殖。推广应用后,救治了大批m3患者。

三氧化二砷(as203)。此药为二十世纪七十年代我国学者首先从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物,有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效,现在已制成注射剂,成了治疗m3的常用药。

专家提醒:上面是药物治疗疾病的化疗办法,相信大家都有全面的了解,同时也要提醒病人们出现了疾病要积极的处理和选择较好的办法解决麻烦。

3白血病化疗药物具体有哪些

西医治疗白血病的主要药物是各种诱导白血病细胞分化、凋亡的化学药,多数有特定疗效,是口服中药无法替代的。用化学药物治疗包括白血病在内的癌症,才60来年的历史。1943年,氮芥首先用于治疗淋巴瘤,而治疗白血病的突破性成功是后来发现的阿糖胞苷和甲氨喋呤。目前用于治疗白血病的化疗药已有30多种,其中常用的有:

1、干扰核酸生物合成的药物。

这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

白血病病人对化疗很感冒

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。

它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。

3、干扰转录过程和阻止rna合成的药物。

柔红霉素(dnr)。针剂。属蒽环类抗生素,能嵌入dna碱基对之间,抑制rna合成,阻止dna复制,并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物,对急淋的效果更好,还可作为其它化疗耐药的二线化疗药。

多柔比星(去甲基柔红霉素、1da、adm),针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物,已作为治疗急淋的首选药,但价格高。

阿霉素(adr)针剂。药理作用与适应症同柔红霉素,但胃肠道不良反应相对大。

表阿霉素(ep1)阿霉素的同分异构体,疗效与阿霉素相等,而毒性尤其是心脏毒性低。

吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽环类抗癌药,结构式与阿霉素相似,用于白血病等多种癌症。

阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。蒽环类抗癌药,疗效与阿霉素近似。

4、抑制蛋白质合成与功能的药物。

长春新碱(vcr),针剂。植物长春花中提取的有效成分,为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时,使纺锤丝不能形成,癌细胞停止分裂,是治疗急慢性白血病的有效药,儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。

长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、vds),为半合成长春碱衍生物,适应症与长春新碱相似但毒性低。

高三尖杉酯碱(hhar)。为三尖杉植物中提取的生物碱,为干扰核蛋白形成,抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。

l-左旋门冬酰胺酶(asp),针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺,需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解,使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋,是治疗儿童急淋的重要药物。其最大缺点是会诱发糖尿病。

5、其它。

全反式维甲酸(atrt)。1986年上海血液学研究所和瑞金医院首先发现其治m3疗效很好,作用是诱导细胞分化,抑制白血病细胞的增殖。推广应用后,救治了大批m3患者。

三氧化二砷(as203)。此药为二十世纪七十年代我国学者首先从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物,有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效,现在已制成注射剂,成了治疗m3的常用药。

格列卫(stl571、甲磺酸伊马替尼)。治疗慢粒的最新化学药物。1998年首例使用。其作用是阻断癌细胞某些蛋白质的合成,从而抑制其复制增殖和耐药机制,不良反应低,疗效好,缓解率高于以往任何一种药物(日0。4g至少12周为1疗程)。对加速期和急变期的病例也有效(日0。6g),被认为是当前治疗慢粒最好的药物。我国近几年已在使用并取得理想临床疗效。慢粒三期的血液学cr率分别为95-34-7%;ph染色体转阴率分别为41-17-7%。但远期疗效和利弊仍有待观察。最近有报道,本品对心脏可能有毒害作用。本品与干扰素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、依托泊苷等有协同作用,联用时可减量。反之与地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羟基脲等有拮抗作用。ph染色体阳性的其它白血病均可使用本品治疗。但是此药价格昂贵,日费用上千元,非普通患者能承受。

细数白血病常用的化疗药物

米托蒽醌(m1t、nvt、dhad)。本品为合成的蒽环类抗癌药,结构与阿霉素近似,用于白血病等多种癌症。

氨苯吖啶(amsa)、用于各种急性白血病。

拓扑替康(tpt)为拓扑异构酶抑制剂,可联合vp-16、ctx治cml急变。

糖皮质激素。用于白血病治疗的主要品种是强的松(preed)和地塞米松(dex)。其抗白血病的主要作用机制是溶解淋巴细胞,使淋巴组织萎缩,

干扰素。干扰素是人体细胞受病毒等物质刺激后释放出来的免疫物质,目前商品干扰素大都是基因工程dna重组制备的产品。其药理作用是多方面的,包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应,阻止癌细胞生长,促进nk和巨噬细胞的功能等。在治疗恶性血液病方面主要用于慢粒(对防止加速、急变有很好效果,但连续用药时间一般不超过1年,而且容易发生不良反应和后遗症,所以不能适应长期防急变的要求)、毛细胞白 血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

环孢菌素a(csa)。为作用于t淋巴细胞的强力免疫抑制剂。本品对骨髓无明显抑制作用。主要用于器官或组织移植后的移植物抗宿主反应;也用于某些自体免疫性疾病和难治性白血病。有口服剂和注射剂。

亚叶酸钙(亚乙酸,甲酰四氢叶酸钙)。本品无抗肿瘤作用,主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时解救;与氟脲嘧啶合用可以加强后者的治疗作用。

恩丹西酮(枢复宁)。专用于预防和治疗化疗或放疗引起的恶心和呕吐。

4白血病化疗的的病人怎么护理

恶性肿瘤疾病的化疗应该是每个病人都必须要面对的一个治疗过程,由于患者的体质、以及相关的发布程度不同,所以白血病在化疗期间的症状反应也是不一样的,那么期间的护理知识应该是想通的,适合每个患者。

1.充分休息,稳定情绪,帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应,增强治疗信心,执行保护性医疗制度。

2.给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。

3.化疗时注意保护患者静脉,避免药物外渗,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效及不良反应。

4.使用化疗药物时应注意

(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。

(2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。

5.输血的护理骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。

6.增加营养,注意饮食卫生给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。

由于白血病的化疗过程对于患者来说是非常痛苦的,很多的患者都会出现这样、那样的症状反应,上面介绍的这些护理知识,能够有效的把病人的痛苦降到最小,把治疗效果扩大到最大化,这才是我们想要的结果。

5白血病的化疗法是怎样的?

最近几年内,白血病的发病率直线上升,白血病的预防与治疗已经成了大家较为关心的问题之一,白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关,白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。那么白血病化疗是怎么的呢?

1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;

2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)× 109/ 升、血小板(50~80)× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;

3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;

4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;

6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在2000~3000毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;

7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;

8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;

9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

如果您能更好的结合这些知识,了解关于白血病的一些常识,知道了白血病的相关检查方法,早日,那么你就成功离白血病更远了一步,这以便更好的使您达到健康长寿的目的。

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