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胃癌诊断常见方法都有哪些呢

时间:2020-08-13 14:26:03

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胃癌诊断常见方法都有哪些呢

胃癌诊断常见方法都有哪些呢,胃癌在出现之后,患者会出现身体消瘦,腹部疼痛的出现,对患者的生活带来的危害很多,而且还会影响到患者的生活,大家应该注意胃癌的存在,避免带来更多影响,那么,胃癌的常见鉴别诊断方法有哪些?希望大家不要出现误诊误治的现象。

1浅谈常见胃癌诊断方法

胃癌是最常见的肿瘤之一,为了让患者得到最佳的治疗方案,就得进行详细的胃癌诊断,胃癌的诊断方法在临床上主要有以下几种:

一、内镜检查(胃镜)

目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃癌的内镜及超声内镜特征对于胃癌内镜下主要观察病变的基本形态:隆起、糜烂、凹陷或溃疡;表面色泽加深或变浅;粘膜面粗糙不光滑;有蒂或亚蒂;污苔附丽与否;病变边界是否清楚及周围粘膜皱襞性状态情况。和正常粘膜对比的方法来区分辨别病灶。胃镜检查特别适用于:

①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者;

②短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;

③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化,通过胃镜对病变组织进行活检,镜下应估计癌的大小,小于1cm者称小胃癌,小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗,确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。

二、X线钡餐检查

钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法,对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。对于老年人、儿童、脊柱严重畸形者,有心血管并发症者,以及恐胃镜者,胃肠钡餐X线检查应是除胃镜外的首选。但也有些病变是X线检查难以发现的,例如早期胃癌等。因此,X线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了"胃肠动力学"的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。,尤其是对早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。

三、B型超声检查

1.正常胃壁结构破坏:癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次模糊不清,粘膜面粗糙、不光整,如:

①隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样,图像酷似"戒指样"改变。

②溃疡型胃癌、因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象,酷似"火山口"或"弹坑样"图像改变。

③浸润型,因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。

2.胃形态异常,胃动力学发生变化:因上述原因肿瘤侵犯胃壁造成胃壁不规则增厚,致使胃腔狭窄变形。而且因癌肿生长,胃壁僵硬,蠕动减低或消失导致胃排空缓慢,胃液潴留。

3.胃癌的转移表现:胃癌转移分直接扩散、血行、淋巴转移及种植方式转移。直接蔓延主要因肿瘤侵犯到浆膜层,常常波及邻近脏器。而且胃癌蔓延也有一定规律,如贲门癌向食管下段蔓延或直接侵犯邻近脏器如肝脏、大网膜、横结肠、胰腺及腹壁等;幽门部癌一般向十二指肠扩散。这些被侵犯的组织图像表现为:胃与周围脏器原清楚的界线被破坏,形成边界模糊不清或使受累呈"假肾形"改变。若胃癌沿淋巴管转移,常在肝门或腹主动脉周围见到圆形或类圆形肿大的淋巴结,为低回声、结节或肿块。所以胃及腹主动脉周围淋巴结肿大和典型的肝转移征象是超声提示胃恶性肿瘤的重要依据,同时有利于对肿瘤分期的判断。是胃镜和X线钡餐检查不可缺少的补充。

四、CT检查:胃癌的CT征象:早期胃癌常规CT难以显示,主要依靠气钡双重对比造影"及纤维内镜,最近Minami报告"01,采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。进展期胃癌表现为:

1.胃壁增厚,但胃壁增厚并非胃癌特有表现,需与胃淋巴瘤,慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。

2.胃腔内肿块,其形态不规则,表面不光滑,可伴有深浅不一的溃疡。

3.肿瘤向外浸润时表现为胃周围脂肪层变薄,并累及肝、胰腺等邻近器官。

4.胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。

以上就是肿瘤科医院的专家为您详细介绍的常规的胃癌的诊断方法,希望对您能够有帮助,早日恢复健康,这样才能够有一个健康的生活。

2胃癌诊断常见方法都有哪些呢

很多人都知道胃癌是一种很危害的疾病,这种病一担患上会给患者带来很大的危害,这也就需要患者多加注意一下了,当胃癌疾病发生后,患者就会受到很大的的伤害,不仅身体,其正常的生活工作也会受到很大的影响,那么,胃癌诊断常见方法都有哪些?下面让专家来解答一下。

一、影像学检查是胃癌诊断常见方法之一,主要包括上消化道造影、B超、CT等。上消化道造影主要观察的是:胃黏膜是否紊乱、胃壁是否僵硬、胃黏膜充盈缺损范围及高度等等。B超主要观察胃周围及腹腔淋巴结是否肿大,肝、胰等脏器是否有转移。

二、通过病理细胞学检查也能确诊该病,主要以胃镜检查为主,现在大多用电子胃镜,操作简便,患者痛苦也小。如果患者有锁骨上淋巴结转移或腹水,也可以通过锁骨上淋巴结活检明确病理。

三、胃癌患者早期主要表现为上腹不适,还有的患者会有明显的食欲减退或食欲不振,到了晚期还会出现乏力、腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难,那么大家也可以通过这些症状来对胃癌这种疾病来进行诊断。

四、在胃癌的早期没有特殊的体征,到了晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块、左锁骨上淋巴结肿大,还会有贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

了解了胃癌诊断常见方法,就能更早的确诊该病,及时的进行治疗,再配合上良好的护理,就能使患者在最短时间内康复。

3胃癌的常见鉴别诊断方法有哪些

胃癌在出现之后,患者会出现身体消瘦,腹部疼痛的出现,对患者的生活带来的危害很多,而且还会影响到患者的生活,大家应该注意胃癌的存在,避免带来更多影响,那么,胃癌的常见鉴别诊断方法有哪些?希望大家不要出现误诊误治的现象。

1.胃溃疡和溃疡型胃癌常易混淆,在检查的过程中,应仔细,以免耽误治疗。

2.胰腺癌胰腺癌也比较容易和胃癌混淆,其早期症状为持续性上腹部隐痛或不适,病程进展较快,晚期腹痛较剧,自症状发生至就诊时间一般平均为3~4个月。食欲减低和消瘦明显,全身情况短期内即可恶化。而胃肠道出血的症状则较少见。

3.胃恶性淋巴瘤胃癌与胃恶性淋巴瘤鉴别很困难,但鉴别诊断有一定的重要性。因胃恶性淋巴瘤的预后较胃癌好,所以更应积极争取手术切除。胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较胃癌早些,病程较长而全身情况较好,肿瘤的平均体积一般比胃癌大,幽门梗阻和贫血现象都比较少见,结合X线、胃镜及脱落细胞检查可以帮助区别。但最后常需病理确诊。

医学相关研究者为了探明盐酸小檗碱诱导细胞凋亡,抗胃癌,阻止、逆转癌前病变的作用及其机理,研究者采用体外细胞培养与建立动物模型相结合的方式进行了相关实验。以人胃腺癌细胞株为实验模型,又用MNNG饮水法建立了大鼠胃癌癌前病变模型,均以盐酸小檗碱进行干预和治疗。结果发现,经盐酸小檗碱作用后,胃癌细胞变圆、变小,脱壁,随着加入的药物浓度增加,这种表现进一步明显。给胃癌癌前病变模型大鼠分不同剂量灌食盐酸小檗碱,连续给药90天。320天后发现模型组大鼠有85.71%发生了胃黏膜中重度异型增生,而大剂量治疗组大鼠只有28.6%发生胃黏膜中重度异型增生。

而最后,细胞凋亡检测以及癌基因表达检测结果表明,盐酸小檗碱能明显提高胃癌及癌前病变的细胞凋亡率,而且凋亡率随干预药物的浓度增加而提高,同时伴随野生型P53基因表达上调,突变型P53基因和Bcl-2基因表达下调。

研究者进一步分析认为,盐酸小檗碱可以促使癌基因改邪归正——使促癌的突变型P53基因逆转恢复成抑癌的野生型P53基因,从而诱导了胃癌及癌前病变细胞发生凋亡。

健康网温馨提示,希望大家注意未来的发展,有效的进行治疗,以免带来更多危害,大家需要根据自己的病情,选择合理的饮食方法,不要忽视这种疾病的发展,同时也要注意多休息,为了避免带来更多危害,患者应该注意自己的饮食调理,增强营养。

4胃癌的诊断方法哪些比较常见

胃癌的诊断方法是大家得积极认识,正确的把握,胃癌的诊断方法才能够帮助大家积极的确诊和治疗,通常胃癌的诊断方法有很多,如下便是专家的具体分析。

胃癌的诊断方法:

第一:内镜超声 可以测量病变范围,有助于术前临床分期,以便确定新辅助治疗的方法及疗效。

第二:CT 增强型CT可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无腹盆腔转移。其他如彩超、MRI、PET-CT等影像学检查也有一定意义。

第三:实验室检查 早期血检多为正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便隐血试验阳性率,早期胃癌约20%,中、晚期可达80%。

第四:体格检查 怀疑胃癌时,在进行体格检查时应注意检查锁骨上淋巴结和直肠指检。

第五:X线检查 胃钡餐检查应用广泛、技术简便,但早期病变仍需要结合胃镜检查。主要X线征象有龛影、充盈缺损、黏膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

第六:肿瘤标志物 目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物。CEA、CA50、CA724等多个标记物的连续检测对于胃癌的疗效和预后判断有一定的价值。

第七:胃镜检查 上消化道内镜检查和内镜下病理活检对于胃癌诊断有重要意义。胃镜检查可以发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。

上述是对胃癌的诊断方法做出的分析,专家表示,对于胃癌疾病,做好前期的诊断,是对其后的治疗效果有着非常大的帮助的,把握了胃癌的诊断方法之后,大家还得积极咨询相关专家的建议。

5一起学习胃癌常见的诊断方法

很多人每天只顾着工作和生活,并没有在饮食方面引起重视,进而引起胃部的不适,但又不进行慎重的检查,从而很容易引发胃癌。能够在身体不适时予以及时的措施。下面就一起了解一下。

一、X线诊断。

患者在做x线检查时,会分为早期和进展期的胃癌检查。其中在疾病初期时,癌肿细胞常生长在粘膜或者是粘膜的下层的部位,通过检查就能够进一步观察肿瘤的大小和范围。同时,还可以了解是否出现了转移的现象。

二、CT检查。

在临床上,CT检查也是非常常见的一种胃癌诊断方式,通过它能够清楚的观察到肿瘤,以及它累及的范围,并能够探测其是否出现转移的现象。癌肿细胞可以经过血道转移进行清楚的观察。

三、内镜检查。

在临床上,纤维胃镜检查对胃癌的判断有着重要的意义,在进行早期胃癌检查的时候,它能够对溃疡的良性恶性进行判断,并且对癌肿细胞的具体位置和浸润范围进行判断。对于癌前病变的患者而言,如果能够定期的进行内镜检查,能够帮助我们对疾病进行准确的诊断。

一起学习胃癌常见的诊断方法。胃癌的严重程度取决于发现病情的早晚,越早察觉出不适的症状,进行尽早的诊断,这样对顺利的治疗有很大的帮助,从而有助于疾病的快速康复。祝您早日康复。

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