痛风的间歇期及慢性期的药物治疗,痛风在间歇期及慢性期的治疗,主要是维持血清尿酸水平在正常范围和预防急性发作。预防治疗需用秋水仙碱,在刚有症状时,即给予每日0.52毫克,常可免受急性发作之苦。在体内和体外试验发现,秋水仙碱对快速生长的细胞有抑制作用,如对胃肠道上皮细胞、毛发细胞的影响,
1间歇期痛风可以运动吗
摘要:适当动对于老年人健康有较好的帮助,尤其是痛风关节炎的中老年人朋友,更应该保持一个健康的体魄。
间歇期痛风的治疗可以采用运动疗法,运动可以预防痛风病发作,减少人体内脂肪和尿酸盐的沉淀,能够增强对疾病的抵抗力,增加骨骼的健康功能。
据专家介绍,肥胖患者患痛风病的概率大约为一般人的5-10倍,通过运动可以增加人体脂肪的分解、在运动中会消耗不少的能量,此时可以通过氧化一部分脂肪来提供所需的能量,同时还能促进食欲,对于痛风的治疗有较好的帮助。
提醒:一般人锻炼都选择清晨,清晨锻炼是不可取的!
痛风专家讲过,运动的时间最后是午睡到晚饭之间的一段时间,消耗能量可以促进食欲,同时还有如下原因:
1、早晨锻炼容易发生心脑血管以外,据有效数据统计,每天早上5-9点的时候,在心绞痛、猝死、脑血栓发病的高峰期。早上起床,人屠血压较高,而且动脉硬化的可能性较大,血管容易破碎,有一定的危害。
2、人体在造成的时候,交感神经的活动性较高,心肌生物电稳定性增加,容易刺激人体导致心率失常,而且如果运动量较大会导致水分消耗过多,血液粘性较强,使得血管阻塞造成心脑血管意外情况出现。
很多人以为早上空气中氧气多,有利于人体新陈代谢,其实这是毫无根据的,在经过夜间的绿色植物的呼吸作用,控制中的氧气已经较大的消耗,此时氧气浓度并不是最高的,在下午后、晚饭前这断时间才是氧气最充沛的。
2痛风的间歇期及慢性期的药物治疗
痛风在间歇期及慢性期的治疗,主要是维持血清尿酸水平在正常范围和预防急性发作。预防治疗需用秋水仙碱,在刚有症状时,即给予每日0.5—2毫克,常可免受急性发作之苦。在体内和体外试验发现,秋水仙碱对快速生长的细胞有抑制作用,如对胃肠道上皮细胞、毛发细胞的影响,会造成胃肠不适和脱发,因此不宜长期应用。
为维持正常血清尿酸,则需用促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药,为保证有效,药量要足,并终生维持。
应用降低尿酸药物的指征:①经饮食控制血尿酸仍然大于416.5—476微摩尔/升(7—8毫克/分升);②每年急性发作在两次以上者;③有痛风石或有肾功能损害者。使血尿酸水平维持在正常或接近正常水平,常可预防痛风急性发作、痛风石形成及减轻肾脏损害。
降低尿酸药物的选择:在肾功能正常或有轻度损害,及24小时尿尿酸排出量在600毫克以下时,可用排尿酸药;在中等度以上肾功能障碍(肌酐廓清率小于35毫升/分),24小时尿尿酸明显升高时应用别嘌醇;血尿酸明显升高及痛风石大量沉积的病人,可合用以上两种药物,以防止渐进性痛风性并发症。为预防促发急性关节炎发作,开始时用小量,在7—10天内逐渐加量。
(1)排尿酸药
为防止尿酸在肾脏大量排出时引起肾脏损害及肾结石的副作用,均应从小剂量开始,并考虑碱化尿液。
①丙磺舒(羧苯磺胺,Probenecid) 开始每次0.25克,每日2次,两周后增至0.5克,每日3次,每日最大剂量为2克以下。有皮疹、发热、胃肠刺激、肾绞痛、激发急性发作等副作用。
②苯磺唑酮(Sulfinpyrazone) 是保泰松的衍生物。排尿酸作用较丙磺舒强。开始每次50毫克,每日2次,逐渐增至100毫克,每日3次,每日最大量为600毫克。与丙磺舒合用有协同作用。其副作用比丙磺舒小。溃疡病者慎用。
③苯溴马龙(Benzbromarone) 商品名立加利仙(Narcaricin)是较前两者更强的降尿酸药。开始每次25毫克,每日1次,逐渐可增至100毫克。副作用轻微,可有胃肠道反应,极少数有皮疹、发热、肾绞痛及激发急性发作。对肝肾功能无影响。
(2)抑制尿酸生成药(目前仅有别嘌醇)
别嘌醇(Allopurinol) 1963年,有人在研究抗癌药物时,发现别嘌醇对癌肿无效,但对痛风有效,可迅速降低血尿酸值,抑制痛风石和肾结石形成,并促进痛风石溶解。每次100毫克,每日2—3次,每日最大剂量低于600毫克。副作用有过敏性皮疹、药热、肠胃不适及消化道出血、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。因此在用药过程中,应定期检查白细胞、血小板及肝功能。溃疡病者慎用。
痛风性关节炎,只有在急性发作时禁忌热敷而宜冷敷。在一般情况下,透热疗法、离子透入疗法、红外线照射、矿泉浴、泥疗等多种理疗方法以及推拿等均可应用。
当痛风结石影响关节功能或压迫神经时,或伴有瘘管引流的皮肤溃疡、要除去巨大的尿酸沉积物时,或在负重关节疼痛需要固定等情况下,则需手术处理。
3痛风间歇期的治疗更重要
大家知道 ,痛风患者的发作时间短暂,更多的时候是没有任何症状的间歇期。在没有任何不适的痛风发作间歇期,是否需要治疗,主要看血尿酸的情况,若血尿酸高,就一定要用药。
可以说,间歇期的降尿酸治疗比发作期的止痛治疗更重要,其保健的意义更大。随着医学的发展,对痛风的认识有了新的进展,目前痛风的治疗强调其长期治疗的目标是治愈,即要将血尿酸水平控制在357umol/L以下,以溶解已形成的尿酸盐结晶并预防新的晶体形成。
然而,据我们对深圳痛风等风湿病的一项调查显示,实际上只有不到1/5的痛风患者接受降尿酸治疗,且大部分使用降尿酸药物不规范,不足以将血尿酸降至目标值,也就是说,大部分痛风患者都未能达到上述治愈目标。
平时的日常生活调理,要注意:免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蟹、虾类、肉类、豌豆、菠菜等。严格戒酒,以预防急性发作。如非要喝酒不可,宜选葡萄酒相对影响较少。多饮水,促进尿酸排泄。多食碱性及含嘌呤低的食物:如蔬菜、柑桔、西瓜、冬瓜、鸡蛋、牛奶等。避免过度疲劳精神紧张,受寒受潮,关节损伤,穿鞋以宽松舒适为宜。肥胖者要降体重。
所以说,痛风间歇期的治疗更重要,大家的日常生活调理可以参照我们文中的建议,希望大家及时用药,吃出健康。
4痛风间歇期应该怎么治疗
随着痛风发病率的不断增长,越来越多的人们受到痛风疾病的折磨。痛风的出现会给患者的身体造成折磨,更给痛风患者的家人和生活造成极大的影响。所以大家一定要对痛风疾病引起足够的重视。那么痛风间歇期怎么治疗呢?今天我们来了解一下。
专家说原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。
继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。
某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。那么痛风间歇期怎么治疗呢?
痛风间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
生活中人们要注意正确认识痛风的相关常识。痛风的饮食治疗也是很重要的。生活中人们应该注意痛风的原因,及时的治疗。
5痛风间歇期该怎么调理
痛风间歇期该怎么调理?目前痛风的发病率有了很大的提高,此病也越来越受到人们的重视。临床上可将痛风划分为多个时期,而间歇期便是其中之一。由于痛风病的发病与饮食有很大关系,所以说在治疗的同时,日常调养也是很重要的。那么痛风间歇期怎么调理呢?
生活中间歇期痛风的调养包括:
①多饮水:每天喝水2000~3000毫升,降低尿酸浓度,促进尿酸排泄,又可减少肾结石的形成;
②超重肥胖者应逐渐减轻体重,要适当控制热量,少吃高热量高脂食物,但不可操之过急,因为饥饿可诱发痛风急性发作;
③戒除烟酒:酒精在体内引起乳酸堆积,且饮酒过多可引起血脂增高。啤酒含大量嘌呤易诱发急性发作;
④多食碱性食物:尿液碱化后有利尿酸排泄;新鲜蔬菜、水果、牛奶、海藻均可选食;
⑤不要吃高嘌呤食物、如动物内脏、带鱼、鲈
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引发的疾病,其诱因有很多,常见有进食过多高嘌呤食物、受寒、劳累、饮酒、感染、创伤等,发病后通过卧床休息,抬高患肢,服秋水仙碱,抗炎镇痛药或糖皮质激素可有效控制,以后进入间歇期或慢性期,若不重视保养便可反复急性发作。因为尿酸要经肾脏由尿排出,长期高尿酸血症不但引起关节损害,还可损害肾脏,引起肾结石、梗阻性肾病、高血压及肾功能衰竭等,因此痛风急性发作得到控制后,在医生指导下用药的同时要重视生活调养。
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