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结直肠癌是否遗传

时间:2023-08-27 06:08:46

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结直肠癌是否遗传

结直肠癌是否遗传?,结直肠癌是癌症的一种,都知道癌症的治愈率很低,任何一个做父母的都希望自己的孩子身体健,所以当父母患有结直肠癌时,他们很关心一个问题,就是这种疾病是否遗传,那么结直肠癌是否遗传呢!我们听听专家是怎么解释的吧!希望能对大家有所帮助。1、遗传在结直肠腺

1结直肠癌的治疗

手术治疗:

是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。

化学药物治疗:

大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。

放射治疗:

术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

内镜下治疗:

对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。

中医中药治疗:

可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。

(一)辨证分型治疗

根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考肠中积聚、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。我们在大肠癌病理机制的内容中已阐述了脾虚、肾亏、正气不足,甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本,湿热、火毒、瘀滞乃病之标,所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则,至于清利湿热、清热泄火,清热解毒、活血化瘀,一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法,笔者不敢苟同,故对其方法药物不予摘示,请参考相关书籍。

中医传统理论已明确告诉我们,凡积病多体虚,由虚而致积,因积而益虚,二者互为因果关系,虚是根本。肿瘤的治疗大法,补益大法应贯彻治疗始终。我们中医是最讲究辨证的,辨证指的是通过表象看本质。辨证辨的是根本,我们很多同仁绝对知道这些基本问题(或理论),但投入实际应用(临床)时,&辨证&则成了&辨症&,名为辨病的本质,实则停留在表象,未深入进去,而用此指导临床,疗效可知。倡导清泄为治疗大法的观点,即属此类。在临床上必然受挫。如乳腺癌,一味用清下药物,反而肿块增大。正如明代薛已在《薛氏医案》中记录:&服克伐剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。&著名中医结合学家于尔辛教授在肝癌病机的探讨中,已发现此类问题,他们认为肝癌的&病本&是脾虚,而不是&血瘀&或&热毒&、&癌毒&,健脾益气治疗肝癌,比活血化瘀、清热解毒治疗肝癌疗效要好,而且从生存率、生存期及生存质量比较,差别明显。我们现在在其他癌肿治疗方面亦在重蹈此类错误,希望我们同仁认真思索,以益于改进、发展。

在大肠癌治疗方面,此类错误较为明显,明知其病本为虚,但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。①因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中,较传统治疗影响较重。②大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重,甚至发热、舌苔黄腻,受表象影响,而急功近利,忘却根本。③受"癌肿"为热毒之邪,治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。

大肠癌临床以中晚期居多,常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。

1.脾虚湿毒型

证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。

治法:健脾利湿,解毒抗癌。

上述主证,属脾气已虚,癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿,山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血,解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿,凉血止血解毒,以组成抗癌之功。

2.瘀毒内积

证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。

治法:化瘀攻积,解毒止痛。

上述主证,多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠,癌毒内积,故常见排便困难,或呈进行性梗阻,感染时大便呈脓血性粘液便,或紫黯色便,腹部胀痛,用三棱、莪术、制军能通滞化积,归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,川楝子、延胡索、乌药理气止痛,败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。

3.癌毒泛滥

证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。

治法:补益气阴,抑癌解毒。

方药:人参或红参5g,枫斛5g,阿胶15(g另烊化),生蛤壳100g,生牡蛎100g,生瓦楞100g,白术10g,山药30g,薏苡仁30g,鸡内金10g,吴茱萸2g,黄连3g,炮姜10g。

本证临床多见于肠癌晚期(D期),属气血津液俱亏,癌细胞广泛浸润,其形体特点为进行性消瘦或呈恶病质。此期治疗,应先着重减轻症状,提高生存功能,务求控制肿瘤的发展,延长生命。故宜用大补气血阴阳之大法,佐以软坚散结,健脾和中。用人参或红参、枫斛、阿胶益气阴,养精血为主药,其中阿胶富含胶质和多种氨基酸,配合参、枫斛能提高患者免疫功能,是扶正抑癌的主药;用蛤壳、生牡蛎、生瓦楞能补充生物钙,改善淋巴通透性,有散瘀消炎,减除水肿,缓解平滑肌痉挛而止痛之效;配用吴茱萸、黄连、炮姜,寒温并施,有利于改善气机升降失司;配白术、薏苡仁、鸡内金健脾利湿,可起到中和作用。

4.对症用药

脓血粘便,加马齿苋、地锦草、败酱草、仙鹤草、三七、地榆、槐花。

里急后重,加黄柏、黄连、秦皮、赤芍、木香。

肠壁水肿,加苍术、猪苓、茯苓、泽泻。

纳呆腹胀,加鸡内金、山药、焦山楂、神曲、谷麦芽。

疼痛酸胀,加川楝子、延胡索、乌药、白芍、甘草、炮姜。

肛门下坠,加黄芪、葛根、升麻、炙甘草。

舌红光嫩,加西洋参。

口腔糜烂,加苦参、蛇床子、玄参、白英、五倍子,水煎取汁漱口,加服少量珠黄散。

通过对大肠癌病机的探讨,上述分型的治疗法则均应加上"温阳益肾",方药亦宜酌加"温阳益肾"的方药,才切中大肠癌之病机根本。

根据本病治疗原则,笔者亦拟定了一张大肠癌基本方:

太子参(人参)10g,白术10g,苍术10g,薏苡仁15g,山药20g,炮姜10g,炮附子30g(先煎),肉桂10g,败酱草30g,茜草30g,马齿苋30g,仙鹤草30g。

临床上根据具体兼证,参考以上辨证加减治疗各型大肠癌,疗效比较理想。

(二)辨病治疗

1.基本方

藤梨根、白花蛇舌草、苦参、水杨梅根、生薏苡仁、凤尾草、野葡萄根、白茅根、槐角、草河车、丹参,水煎服。

临床加减法:便脓血者加地榆、槐花、侧柏炭,银花炭;里急后重者酌加广木香、积壳、乌药;大便秘结实者酌加大黄、枳实、桃仁;体虚者加柏子仁、郁子仁、火麻仁、松子仁或麻仁丸(吞服);便次增多者加栀子、白菊花、樗根皮;阳虚者加附子、肉桂、干姜;阴虚者加石斛、玉竹、玄参、天花粉、麦冬;气血不足加太子参、黄芪、当归、地黄。

2.外用保留灌肠方

黄柏60g,黄芩60g,紫草60g,虎杖120g,藤梨根250g,苦参60g,乌梅15g。

浓煎成500ml,每次~50ml,睡前作保留灌肠。

3.外用栓剂

硇砂3g,鸦胆子9g,乌梅15g,冰片1.5g。

此为3个栓剂量,加辅剂制成栓,每日~2次,每次枚。

(三)专方验方

1.抗癌方 八角金盘、生山楂各12g,石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g,败酱草、党参、丹参各15g,生大黄6g,枳壳10g。便血者加槐花炭。侧柏炭;里急后重者加木香、黄连、赤芍;大便不通者加瓜蒌仁、皂角刺。每日剂,水煎服,30天为一疗程。适宜于直肠及肛管癌者。可配合中药保留灌肠或栓剂外用,效果更佳。

2.结肠消肿汤 八月札、红藤、苦参、丹参、凤尾草各15g;白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏苡仁、瓜蒌仁、白毛藤、贯众炭、半枝莲、莪葜各30g,地鳖虫、乌梅肉各9g,壁虎4.5g(研末分3次吞服)。上药煎汁600ml,每天取400ml口服,200ml保留灌汤。适用于各期大肠癌患者。

3.青根饮 青蒿60g,鲜野葡萄根60g,地榆60g,鲜白花蛇舌草30g。以上各药洗净后沥干,置热水瓶内,倒入沸水浸过药面,浸泡12小时,滤出药液即得。口服,每日剂,可随时饮服,15日为一疗程。

2结直肠癌的危害及预防

无论什么肿瘤疾病,都威胁着我们的身心健康,结直肠癌也不例外,因此我们需要对结直肠癌有更多的了解。

(一)结直肠癌发生的危险因素:包括遗传和环境两个方面。

1、家族性腺瘤性息肉病(FAP)及遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC):低于1%的结直肠癌与FAP相关,而 HNPCC占结直肠癌2%~6%。据统计,未经治疗的FAP至45岁时90%的患者已发生结肠癌,而HNPCC同样具有发病年龄低的特点,中位发病年龄 48岁,有些患者20岁左右即发病。

2、散发性结直肠癌、腺瘤性息肉的个人或家族史:1.5%~3.0%的结直肠癌患者术后5年内发生第二个原发性结直肠癌。具有直径1cm以上的腺瘤性息肉或绒毛状/混合性腺瘤病史患者结直肠癌的发病率亦明显高于普通人群。另有研究表明,直系亲属中有一位结直肠癌患者时发生结直肠癌的风险是普通人群的1.7倍,直系亲属发病年龄小于55岁或有两位发病时风险进一步提高,而结肠腺瘤病家族史也同样有增加结直肠癌风险的意义。

3、炎性肠病:溃疡性结肠炎随着病程的延长和病变范围的扩大其结肠癌发生率增高。全结肠炎发生结肠癌的风险较普通人群增加5~15倍之高,而左半结肠病变患者风险是3倍;据估计,10~病程的溃疡性结肠炎患者结肠癌发生率为0.5%,其后增加至1%。

4、糖尿病和胰岛素抵抗:一项荟萃分析的结果表明,2,593,935名参加者中糖尿病患者结直肠癌发病率较非糖尿病高30%,其可能的机制是胰岛素系结肠黏膜细胞的一个重要生长因子、对结肠肿瘤细胞有一定刺激作用。

5、饮酒:一项包括8个独立研究的集合分析表明饮酒能中度增加结直肠癌的风险,尤其是每日酒精摄入量超过45克时。饮酒增加结直肠癌风险可能与酒精干扰了叶酸的摄入和吸收有一定关系。

6、肥胖:至少两项大型前瞻性研究结果表明肥胖较正常体重者结肠癌发生风险增加1.5倍。

7、其他:如吸烟、红肉和脂肪高摄入、盆腔放疗、回肠代膀胱等。

(二)结直肠癌的预防:通过减少、消除结直肠癌的致病因素,抑制正常细胞的癌变过程。

1、饮食调整

①减少能量摄入:能量摄入与结直肠癌发生有关。大部分的研究表明,总的能量摄入与结直肠癌危险性有关系,无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低结直肠癌的发病率。

②减少脂肪与红肉摄入:结直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关,有研究表明高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量,特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类,有助于减少结直肠癌的发生机会。

③增加水果、蔬菜和膳食纤维:纤维素能增加粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能减少结直肠癌的发生。流行病学资料表明,最高果蔬摄入者结直肠癌发生风险仅为最低者的一半。因此在平时的饮食,应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少结直肠癌的发生。

④维生素与微量元素:有研究表明,补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常,但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防结直肠癌。叶酸能减少结直肠癌的发病,但具体机制尚不清楚。另有研究发现,增加钙和镁的摄入可能能降低结直肠癌发病率,但目前研究还不甚详细。

⑤膳食抗致癌原:膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类,西瓜中含有的胡萝卜素,都被认为是能够抑制突变,具有抗癌作用。尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

2、改变生活习惯

①运动:肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少是结直肠癌的危险因素。减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。

②戒酒和戒烟

3、药物

许多流行病学研究显示,长期服用非甾体类抗炎药者,结直肠癌发病率降低。但服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、长期应用所致的副作用也有待于进一步研究。

4、治疗癌前病变

溃疡性结肠炎患者、有结直肠癌或腺瘤的个人或家族史者,结直肠癌发病风险增高,通过普查与随访,尽早切除腺瘤,治疗结肠炎,可降低结直肠癌的发病率、死亡率。尤其是对于有家族史者,通过遗传学检查,筛查高危人群,进行结肠镜检查,是结直肠癌预防工作的重要方面。

以上就是关于结直肠癌的危害及预防给出的相关介绍,相信我们的结直肠癌患者已经有所明白了,由于结直肠癌的治疗难度大,因此不能大意,关键是对结直肠癌要有积极配合的态度,同时保持好心情,同时生活中结直肠癌的预防工作也必不可少。

3结直肠癌是否遗传?

结直肠癌是癌症的一种,都知道癌症的治愈率很低,任何一个做父母的都希望自己的孩子身体健,所以当父母患有结直肠癌时,他们很关心一个问题,就是这种疾病是否遗传,那么结直肠癌是否遗传呢!我们听听专家是怎么解释的吧!希望能对大家有所帮助。

1、遗传在结直肠腺瘤性息肉和结直肠癌中是一重要因素,临床上有两类病人遗传因素表现较为突出,一类为家族性腺瘤性息肉病(FAP),另一类则为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC),又包括部位特异的结直肠癌和癌家族综合征。除这两类病员外,就都称为散发性病例。

2、FAP是一种常染色体显性遗传性疾病,具有95%的外显率,其子女有50%得病的几率,此病如不治疗,最终必将癌变。在40%~70%的患者中可测到APC基因的突变,但结直肠癌中仅占1%左右。

3、直肠癌会遗传吗?结肠镜检的资料显示:结肠癌病员的第一代亲属具有2倍得腺瘤性息肉的危险性。如果结肠癌患者作出诊断时年龄<55岁或具有多发性肿瘤,则其家族患结肠癌的危险性就增加,甚至好几代都患结肠癌。

4、至于所谓散发性结直肠癌,现在也发现其家族性危险性增加,在结肠癌患者的第一代亲属中得这种恶性肿瘤的危险性增加2~3倍,结直肠腺瘤患者的亲属也具有同患大肠癌的危险性。从这些亲属的研究显示:家族危险性的增高是由于轻度至中度的遗传易感性。这种易感性存在于大部分甚至绝大部分结直肠癌和腺瘤性息肉的患者。

5、直肠癌会遗传吗?直肠癌不是遗传病,但是存在家族遗传倾向。只能说直肠癌和遗传因素有关,但也并不是说肯定会遗传给下一代。现有资料表明:遗传因素决定个体对结直肠癌的易感性,而环境因素则调节这种易感性。

6、直肠癌会遗传吗?如果家族中有直肠癌的患者,那么子代患直肠癌的风险会大一些,在饮食生活上就更应该注意预防。在日常生活中多关注一些相关的健康知识,同时一定要有积极的心态,定期做好防癌体检即可。

通过以上文章的解释,相信大家已经知道了结直肠癌是否遗传?无论患上哪种疾病,一定要积极配合医生的治疗,并且做好治疗后的护理和保养,让患者能尽快恢复健康,这样最终患者的痛苦,最后祝所有的患者能尽快恢复健康,脱离疾病的困扰。

4结直肠癌的肝转移

随着生活水平的提高,人类寿命延长,老龄患者愈来愈多。而结直肠癌多发生于40-60岁,这也就导致了结直肠癌的发病率越来越高。据统计,在我国结直肠癌的发病率为15.7/10万人口,占恶性肿瘤的第4~6位,而且有逐渐增加的趋势。

结直肠癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导地位。但除少数早期的肿瘤外,大部分病人常伴有局部或远处转移,即使根治性切除,也因手术无法检测微小转移灶而术后复发和远处转移。因此治疗必须采取综合治疗的手段。

结直肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法,但是只有很少的一部分。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热点。

结直肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移,并非不治之症。患者及其家属不应放弃治疗,应及早就诊,在外科医生的指导下,采取正确的治疗方法,尽可能手术切除肝脏转移病灶。

5如何预防结直肠癌

导致结直肠癌的因素有很多,在众多的致病因素中,我们能够改变的是饮食习惯,经济发达地区结直肠癌的发病率高,这主要与他们的膳食结构有关,即所谓西方文化饮食,这种饮食中高动物蛋白、高脂肪膳食,饮食过于精细,如牛肉、少纤维素及精制米面,这方面占据很大的因素。

因为食物中的脂肪及其分解产物,可能有致癌或协同致癌的作用。过少纤维素的饮食可使粪便量减少,并使大便通过肠道时间明显延长,以致使粪便中协同致癌物浓度提高,与结肠粘膜接触的时间明显延长,致癌物质与结肠粘膜长期接触,就可能导致癌变。因此我们提倡多吃含纤维素多的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间;减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的潜在危险。

便秘虽然与肠癌没有直接关系,但可起到推波助澜的作用。因为粪便中含有一种致癌物,医学上称为二级胆酸,而便秘者肠腔中的二级胆酸比较多,如果长期不断刺激黏膜,很有可能诱发肠癌。因此,养成定期排便习惯,防止便秘发生,可起到预防肠癌的效果。

特别要强调养成清晨定期排便的习惯,即便是早上没有便意也要去一次厕所,之后会慢慢形成条件反射。之所以在选在清晨排便,原因是经过一夜休息后,起床后的体位改变,使肠道由原来的平躺状态改为直立状态时,结肠蠕动加快,此时是排便的最佳时间,也最容易大便。 如果拖延或是不在乎大便信号,久而久之以后想去厕所都没有信号了,导致便秘形成,而一晚上的宿便不仅释放毒素,还会重复吸收肠道水分,使粪块变得更为干硬,延长粪便在肠道停留的时间,进而诱发炎性反应、坏死,最终导致癌变。

如果您的饮食结构正好是肉类等高脂食物摄入过多,很少吃谷物、蔬菜等粗纤维食物,再加上很少运动,绝对属于肠癌的易感人群,所以一定要注意了,多补充一下粗粮食物,对身体是有好处的。

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