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JMT日本就医|出国看病-肾盂·输尿管癌的基础知识·症状·日本现状

时间:2023-03-27 20:53:23

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JMT日本就医|出国看病-肾盂·输尿管癌的基础知识·症状·日本现状

1.关于肾盂·输尿管

肾脏由肾实质(肾实质又分为皮质和髓质)这一制造尿液的部分和肾实质所制造的尿液所聚集的肾盂这一组织构成。输尿管是连接肾脏和膀胱的长管子,原则上左右各有一根。肾实质产生的尿液聚集在肾盂,通过输尿管输送到膀胱进行排泄。

图1 肾盂·输尿管的构造

2.肾盂·输尿管是什么?

肾盂和输尿管被称为上尿路,这里形成的癌症被视为“肾盂·输尿管”一类。因为在治疗方法上也没有太大的差异,所以一般会将两者综合起来考虑。

连接肾盂和输尿管、膀胱和部分尿道的尿路内部由称为尿路上皮(移行上皮)的粘膜组成。由这种细胞产生的癌被称为尿路上皮癌,占肾盂·输尿管癌的绝大部分。肾盂是肾脏的一部分,“肾细胞癌”是由肾脏产生的癌症,与肾盂·输尿管癌性质不同,因此被视为其他种类。

肾盂、输尿管癌的特点是容易多发于尿路内的各个地方。肾盂和输尿管也有可能同时出现。癌症发生在左右一侧的肾盂或输尿管上,治疗后癌症发生在另一侧的肾盂或输尿管上的情况极少。肾盂、输尿管癌治疗后,约30~50%会发生膀胱癌。在膀胱癌的治疗中,除了多次接受内窥镜手术等情况,膀胱癌治疗后发生肾盂·输尿管癌的情况并不多见。此外,肾盂·输尿管癌发生在双侧的情况也不多见。

3.症状

肾盂、输尿管癌最常见的症状是肉眼就能看出的血尿。如果输尿管被血液堵塞或癌症扩散到周围区域,则可能会引起背部、背部和腰部疼痛。这些疼痛类似于输尿管结石(肾盂或输尿管中有结石的状态),会强烈的疼痛会时而发生,时而消失。有时还会出现排尿疼痛和尿频。

如果癌症导致输尿管堵塞,就会导致肾脏内尿液堆积的状态(肾积水)。长此以往,肾脏就会失去功能(无功能肾)。即使一侧的肾脏失去功能,另一侧的肾脏也会补充功能,所以不会引起像肾功能不全那样的尿少、身体浮肿等症状。

最近由于超声波检查越来越普及,在出现任何特殊症状之前,通过检查发现的肾盂癌和输尿管癌的数量正在增加。此外,由于肾积水而进行精密检查,其结果可能会发现肾盂·输尿管癌。

4.日本症状

日本尿路癌(肾盂·输尿管·膀胱癌)的死亡人数男性约6.7千人,女性约3.3千人,在癌症死亡总数中所占的比例为男性3%,女性2%。在尿路癌(肾盂·输尿管·膀胱癌)的死亡数量中,膀胱癌最多,约占7成(来自癌症研究中心癌症对策信息中心癌症信息服务)。

由于吸烟和含有非那西丁的镇痛剂等被明确为发生的风险因素,所以现在不使用含有非那西丁的镇痛剂。

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