前段时间，23岁的调酒师小吴，大便带血问题已经出现三个月了，起初并没有引起他的注意，但是情况一直不见好转，来到医院检查却已经身患直肠癌晚期。
在医生询问下，才慢慢揭开缘由
根据小吴回忆，过去几个月排便经常出现便血和黑便的情况，以为是痔疮老毛病又犯了，症状比较单一，也没有其他症状，就没有太在意。
直到做了一次血常规检查才意识到问题的严重性，血色素只有6克左右，相当于正常人的一半，等于排便排掉了身体一半的血。而且医生内镜检查后发现直肠上有多个息肉，排便出血不止的原因终于找到了。
小吴最终被诊断为直肠癌，而且已经发现转移的征兆，属于直肠癌晚期。直肠癌在我国发病年龄多为45岁以上，像小吴这样年轻的患者还是很少见的，不过近些年有年轻化的趋势。
从便血到直肠癌在临床上并不少见，很多患者也是因为把便血、腹痛等症状不当回事，一直拖着不去检查，等到病情严重后才意识到问题的严重性，检查后发现根本不是肚子疼，也不是痔疮，而是直肠癌。
由于症状比较单一，发现得晚，耽误了最佳治疗时机，所以科学认识便血问题尤为重要。
大便带血原因有很多
痔疮、炎症性肠病、肠息肉、肛裂、小肠出血、大肠癌等疾病等会导致便血，甚至吃坏肚子也能导致大便带血，所以不能一出现便血症状就简单的归结为痔疮。发现便血后，及时查出原因才是关键。
怎么辨别痔疮和直肠癌？
疼痛，痔疮或肛裂引起的出血一般会感觉到肛周疼痛，而且疼痛多为间断性的，而不是持续性的。疼痛通常出现在排便前，排便时疼痛会到达顶峰，排便后疼痛也会减轻。而直肠癌引起的出血，疼痛往往是持续性的。
大便形状，痔疮患者的大便一般不会有太大变化，而直肠癌患者的大便会变成稀烂，大便也会变细，出现沟槽痕迹。
排便习惯，直肠癌患者的大便次数会明显增多，而是排便时间会变长，经常有便意感或排便不尽的感受。
其他症状，直肠癌患者还会出现体重下降、食欲减退、乏力、睡眠质量变差等其他症状。
检查
直肠指检能检查8~9厘米的肠断，可以初步辨别痔疮和直肠癌。而肠镜检查可以对整段结肠进行检查，是目前医生用来检查大肠及结肠病变的重要手段，适用于肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等疾病的诊断。
所以建议45岁以上的人定期做肠镜检查，尤其是有一级亲属患有结直肠癌、本人有肠息肉史、慢性便秘或腹泻、大便性状明显改变、便血带粘液等情况。
总之，别把便血不当回事，便血情况超过一个星期就需要及时去医院检查，不要以为在家抹点痔疮膏药就能解决，即使癌症的概率很低，也要警惕其他肠病。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
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