癌痛得不到满意缓解的主要因素是存在治疗上的不足和误区：
（1）与病人或家属有关的原因
1）病人和家属不愿意告诉医务人员病人存在的疼痛问题。
2）错误地认为疼痛是疾病和治疗的必然结果。
3）病人与疼痛专科的医务人员缺乏交流，对止痛药物的镇痛能力信心不足。
4）未按规定用药，仅在疼痛剧烈时使用止痛药物。
5）因出现不良反应停止用药，但并未通知医务人员。
6）对阿片类强镇痛药物有恐惧感，惧怕产生药物成瘾。
（2）与医务人员有关的原因
1）有些医务人员忽视病人疼痛的存在，并认为有些疼痛是不可避免的，是不必要或不能够控制的，尤其是部分医生忽视病人残留的术后疼痛、放疗和化疗并发的疼痛、与癌症无关的疼痛等。
2）对疼痛评价不够重视和确切，用药不到位。
3）对癌症疼痛的特点没有足够的认识，药物镇痛效果不佳时，很少想到其他镇痛方法。
4）部分医生错误地认为阿片类药物仅在癌症病人的终末期可以大量使用。
5）未对病人进行自我评价疼痛的指导，使病人不会报告疼痛。
6）过度担心引起呼吸抑制的危险性也限制了阿片类镇痛药物在癌症疼痛治疗中的应用。
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