十年前，美国著名女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到：“我自身携带一个‘错误’的基因—— BRCA1，这让我有87%的几率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后，我的乳腺癌患病风险从87%降至5%，我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”朱莉的母亲与乳腺癌搏斗十余年后遗憾去世，朱莉通过基因检测，发现自己从母亲那里遗传了突变的BRCA1（抑癌基因），因此她毅然选择预防性地切除乳腺，尽力避免癌症的发生。安吉丽娜·朱莉的做法在当时引起了不小的轰动，大家也开始关心，癌症真的会遗传吗？
为什么癌症会遗传？
走进医院，靠近癌症病人，听他们娓娓道来自己的故事。你可能会疑惑，癌症也会遗传？往往一个家庭中有一人得了癌症，家庭中的其他成员也可能会患上同类癌症，时间段可能不一样，患癌部位也可能各有差异。越来越多的“家庭癌”，为什么癌症也会遗传？
事实上癌症本身并不会遗传，癌症本质是基因病，人们所遗传的是对癌症的易感性基因。有的家族人群的体内有“肿瘤易感基因”，随着后代的繁衍，此项基因被遗传给子女，在某种特定的情况下，“肿瘤易感基因”被激活，细胞发生增殖或减少等突变，引发癌症。肿瘤易感基因”是指在同一条件下，部分人群对于外界刺激更敏感，患癌概率要比一般人高很多，因此有些癌症会被认为具有遗传性，被称为 “家庭癌”！
医学专家们经过长期的探讨研究发现，“家庭癌”的发生与饮食习惯、生活方式和生活习惯等有关，整个家族的人长期生活在一起，同一个锅吃饭，同一个家居住，生活方式、生活习惯逐渐趋同，所以潜移默化的会被同一类癌症所困扰；再加上，平时生活方式、饮食习惯的不规律，给了癌细胞更多存活的机会，才会一步步地引发癌症。
哪些癌症会遗传呢？
专家表示，遗传在肿瘤的作用里面大概占5%~10%左右，也有占到10%~15%的比例，具体概率因为患者个人差异以及癌症种类的不同，遗传的概率也不相同。一般来说，以下几种癌症需要警惕家族史：
1. 乳腺癌。乳腺癌有明显的家族史遗传倾向，据流行病学调查发现，乳腺癌的家族性遗传概率占到5%～10%。家庭中如果有一位亲属患乳腺癌，其他人患乳腺癌的风险会比正常人高1.5～3倍，而且发病年龄越轻，家庭其他成员患乳腺癌的风险越高。
2. 卵巢癌。据专家说，乳腺癌与卵巢癌都受BRCA1、BRCA2基因突变的影响，大约5%-10%的卵巢癌与遗传有关。
3. 结肠癌。因为家族的聚集性，肠癌的发生率也较高，大约有10%～15%的肠癌是从家族中遗传而来。而遗传性林奇综合症的人群更要注意，也就是我们说的多发性结肠息肉，毕竟有些息肉是癌前的一种病变，不可大意。
4. 胰腺癌。胰腺癌被称为“癌中之王”，也是诊断较困难、手术较凶险、预后最差的一种消化道癌症。流行病学统计，胰腺癌的家族性遗传概率达到5%~10%左右。
5. 胃癌。胃癌在我国的发病率很高，有明显的家族聚集倾向，患有胃癌的家家族中其他成员的发病率比正常人高出2～3倍。这主要是因为家庭的饮食环境同化性，很容易感染幽门螺杆菌。
6. 肝癌。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来肝癌的发病率越来越高，部分肝癌患者来自乙肝感染，家庭中乙肝病毒的垂直传播直接影响着家庭成员的患癌风险。
关于癌前预防
虽然“肿瘤易感基因”会遗传，但并不是百分百会得癌症，只要我们做好癌前预防，就一定有机会避免癌症的发生。在日常生活中，比如有胃癌家族史的人群，一定要注意慢性胃炎、胃溃疡带来的影响，万万不可忽视，其他类型的癌症也一样。同时，一定要定期去医院体检，注意检测基因问题，提前进行预防性干预，避免癌症的发生；平时要注意饮食均衡与卫生，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
对于“肿瘤易感基因”的检测，医学上一般用分子病理来检测，分子病理科可对容易患癌的高危人群、病人家属等进行一些相关的基因检测，帮助他们提前预测癌症，如果一旦有意外，可以及早进行干预，降低癌症风险。对于已经患癌入院的病人，分子病理科可针对肿瘤病人的分子病理进行检测，从而找到一些有靶向药物治疗的靶点，针对这些靶点医生照方抓药，帮助癌症患者治疗疾病。
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