前列腺癌是很常见的男性癌症之一，在美国位居男性癌症第一位。不过可以稍微欣慰一点的是，前列腺癌在美国5年生存率高达98%，因为它一般进展较慢，早期干预预后更好。但是在我国前列腺癌5年生存率只有64%，这主要的原因就是因为美国前列腺癌筛查的普及率很高，很多患者在没有表现出任何症状的时候就发现了前列腺癌，可以在癌症早期就进行干预。
而我国很多民众等到出现排尿困难、尿频、尿急等症状的时候才去医院检查，故而往往已到了中晚期，据统计，我国约七成前列腺癌患者诊断已经是晚期。那么前列腺癌筛查内容有哪些呢？
前列腺癌筛查项目有哪些？
（1） 直肠指检
除了能够进行直肠癌筛查，直肠指检还能判断有无前列腺癌。具体方法是医生操作检查直肠内部前列腺的外周带，可以发现一些外周带部位的肿瘤。约15％～40％的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常，但诊断准确性较低，并与医师的临床经验密切相关。因为这需要医生的临床经验作为支撑，所以一般联合PSA来判断。
（2） 前列腺特异性抗原
前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌比较敏感的一个肿瘤标志物，是早期诊断前列腺癌的常用手段，也是专家推荐的最主要的前列腺癌筛查的方法。一般正常情况下血清总PSA＜4.0ng/mL；如果PSA数值在4~10ng/mL之间，需要医生进一步结合其他指标或者必要时做前列腺MRI或者穿刺活检来判断指标。但是如果PSA>10ng/mL，应当高度怀疑前列腺癌的可能性，医生会做前列腺穿刺活检进一步确定。
（3） 前列腺超声、核磁共振等
经直肠前列腺超声检查、前列腺核磁共振检查、或者前列腺穿刺活检等方法都可以发现前列腺癌。但是由于价格和有一定的损伤，一般不推荐常规使用这些手段进行筛查。虽然这些也是前列腺癌的筛查手段，但是建议基于PSA的结果再考虑采取这些手段。
结语
前列腺癌筛查可以早期发现，早接受治疗。但是对于年龄大于50岁或者大于45岁有前列腺癌家族史的男性都属于前列腺癌的高危人群，最好每2年检测一次血清PSA。
参考文献：
[1] 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组. 前列腺癌筛查专家共识[J]. 中华外科杂志， , 55(5):340-342.
[2] 林尤斌. 前列腺癌筛查在健康体检人群中的应用价值[J]. 中国实验诊断学， (08):1457-1459.
#百里挑一#
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