注意：以下基于mRNA疫苗基础进行分析发表
癌症患者和新冠疫苗
新冠疫苗的接种正在进行。
医疗相关人员也终于在广泛地进行接种，接下来是老年人和有基础性疾病的人的顺序。 也开始了一部分呢。
日本厚生劳动省对接种疫苗优先顺序排在前面的“基础性疾病”的范围进行了如下表示。
关于老年人以外有基础性疾病的人
患有癌症的人有7种“免疫功能下降的疾病(包括正在治疗的恶性肿瘤。 〉的说明)。
最近，在诊断中也说:“打疫苗没问题吗？ ”的咨询越来越多。
既有担心突然因为癌症体力下降打疫苗会不会有问题，也有更明确地担心“血栓”的情况。
癌症患者，据说例如静脉血栓栓塞症的风险很高， 也被称为非癌症患者的7倍，我们知道这是癌细胞自身激活凝固(血液凝固现象)等复杂的机制发生的。 【参考； 癌症治疗中的血栓栓塞症】
因为那里报道了接种疫苗者出现血栓症的新闻，所以人们会更在意。
与目前日本正在接种的辉瑞生产的mRNA (信使RNA )疫苗不同，本月，阿斯特丽热卡生产的疫苗(腺病毒载体疫苗)相继发生疫苗诱发免疫性血小板减少症这种罕见的病症。【参考文献1、文献2】
但是，这些主要是在年轻中年的女性中，通过免疫学机制形成对血小板第4因子的抗体，血小板被活化，与一般的容易引起血栓的状态不同。
另一方面，新型冠状病毒肺炎本身也是容易引起血栓的疾病(住院患者中为2% )，综合考虑，一般认为会超过接种疫苗带来的利益。
那么，这次，4月27日在有名的医学杂志《Lancet Oncology》上刊登了关于癌症患者接种疫苗的新研究。
这是与癌症患者相关的，辉瑞制药疫苗的抗体和安全性等方面的最初研究。
给癌症患者接种疫苗的话抗体是多少？在那个研究中显示了很有意思的结果。
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从结论来看，即使患有癌症，接种疫苗也可以获得免疫。
但是…。 从这里开始很重要。
癌症患者只接种一次就不能充分免疫。
第一次接种21天后，健康人中94%的抗体(抗S IgG )呈阳性，而实体癌(不是肺癌和乳腺癌等血癌)为38%，甚至血癌为18%。
但幸运的是，在第二次接种14天后，健康人100%、实体癌患者95%、血癌患者60%，实体癌患者的阳性率上升到了毫不逊色于健康人的程度。
综上所述，我们认为，有必要按照规定的间隔给癌症患者接种两次。
而且，疫苗的效果不仅仅在于抗体，还在于诱导细胞性免疫(与t细胞相关)。
关于t细胞应答，结果为初次接种后21日，健康人占82%，固态癌患者占71%，血癌占50%。
癌症患者的接种疫苗、安全性如何？
在安全性方面怎么样？
没有特别问题的是，第一次接种中癌症患者占54%，健康者占38%，第二次接种中癌症患者占71%，健康者占31%。
总觉得看起来比健康人的副反应少呢。 而且，据说健康人第二次容易出现全身性副反应，但是癌症患者第二次没有副反应的比例正在增加。
癌症患者中最多的局部反应是疼痛，全身反应依次是倦怠感、头痛(第一次、第二次都是)，但频率和强度都有比健康人少的倾向。
另外，虽然不是大规模的研究，但没有出现疫苗导致的死亡，另外关于安全性，没有发现实体癌和血癌有差异。
综上所述，似乎可以说是安全接种。
总结
这次的研究规模比较小，另外没有对有效性等进行评价。
但是，尽管在第一次接种前后也有半数左右的患者正在接受抗癌剂等癌症治疗的条件下，但通过两次接种，特别是在固体癌症的情况下，以毫不逊色于健康人的比率诱导了抗体等，带来了新的见解。
今后，关于癌症患者的接种疫苗，我认为会进一步进行研究，但首先是参考数据。
结果显示，至少没有效果，或者是因为患有癌症，副反应会更强烈，或者是身体状况会变差，或者是副反应强烈而衰弱，这样的不安和担心似乎没问题。
有人已经指出患有癌症的话，新冠的前景可能会变差，比不患上更好吧【参考； 文献3、文献4】。
如果你患有癌症，或者你的家人有癌症患者的话，可以参考这些信息，好好和负责的医生商量一下接种的事情。
文献1：Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination
文献2：Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination
文献3：Analyses of Risk, Racial Disparity, and Outcomes Among US Patients With Cancer and COVID-19 Infection
文献4：Rates of COVID-19–Related Outcomes in Cancer Compared With Noncancer Patients
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