原创 啊粥 医学界消化肝病频道
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做到5个字，癌症远离你。
我们总是把“小心肝”、“心肝宝贝”挂在嘴上，好像这样就能显示出对爱人的珍惜，但却对我们的肝脏知之甚少。
肝脏是人体内最大的消化器官，掌管着人体代谢、解毒、调节血液循环等多种重要功能。但因为肝脏本身没有疼痛神经，又被称为“哑巴”器官，一般肝病不会感到疼痛；而肝外的包膜有痛觉神经，当肝脏肿大造成肝包膜扩张牵拉时才会产生疼痛，这时候我们的肝脏有可能已经受损很久，甚至步入罢工边缘……
广东35岁男子皮肤出现“蜘蛛痣”，竟是肝癌信号
据广东台新闻中心报道，近日，广东惠州一名35岁男子被检查出肝癌晚期。
视频来源：看看新闻
医生介绍，该患者有多年的乙肝病史，且有家族史，最直观的是患者体表皮肤已经发生了明显的变化：上胸部毛细血管扩张，形成像蜘蛛一样形状的痣；双手的大小鱼际之间，充血比较明显，称为肝掌。
肝掌，图源：网络
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，直径大小可从针尖到0.5cm不等，多出现在脸部、颈部、身体上部及手臂，很少出现在乳头连线以下，但也有遍及全身的病例报道。
蜘蛛痣由中央微动脉和呈放射状薄壁血管组成，压迫中央动脉可使其发白和暂时消失；去除压迫时，线状血管很快被来自中央动脉的血液所充盈；升高的中央微动脉像蜘蛛的身体，而呈放射状细血管像蜘蛛的腿，由此而得名。
蜘蛛痣，图源：网络
蜘蛛痣是怎么形成的呢？
蜘蛛痣是肝硬化的典型表现，大多数学者认为蜘蛛痣和人体内的雌激素代谢有关。肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，就导致了“蜘蛛痣”的出现。
当然，并非出现蜘蛛痣就一定是肝病，蜘蛛痣也可能是生理性的，见于健康的儿童或少女；也可能是获得性的，如使用激素、服用避孕药、女性怀孕等，在分娩或停服避孕药6～9月后蜘蛛痣会自然消失。
为什么很多肝癌患者发现即晚期？
为什么大多数肝癌发现即晚期？
中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员陈敏山教授在接受《健康时报》采访时表示：“中国肝癌患者一检查即为中晚期，主要的原因有两个，一是肝癌患者往往具有基础肝病（如乙肝、丙肝等），但由于没有在体检中早期发现或发现了也不重视，导致一步步进展成了肝癌；二是，早期肝癌的症状不明显或者没有症状，等有了腹部疼痛等症状时大多都是中晚期了。”
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病负担 （GLOBOCAN ）显示，中国新发肝癌占全球50.5%，肝癌死亡占51.3%，实现肝癌的一级预防措施是降低我国肝癌疾病负担的重要途径。
注意4个肝癌危险因素，预防肝癌6步走
肝癌的发病因素公认的有：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉毒素摄入及长年饮用不洁水。此外，嗜酒、吸烟、肥胖、脂肪性肝炎、糖尿病、血色病、螺杆菌感染、缺硒等亦可能有关。
预防肝癌6步走：
▎防霉、改水、防肝炎
基于上世纪70年代对肝癌病因的认识，我国预防肝癌的方针“防霉、改水、防肝炎”。
1993年国际癌症研究署将黄曲霉毒素Ⅰ类人类致癌物，其作用的靶器官主要为肝脏，是较早确认的肝癌病因。对于个人来说，应注意粮油食品的干燥和通风保存与储存，并尽量减少储存时间；避免厨房竹木制厨餐具的霉变，特别是竹木制菜板、筷子、筷笼、饭勺等厨餐具的清洗和干燥储存，避免黄曲霉毒素产生（更多防霉小技巧，请戳：）。
长年饮用不洁水与肝癌的发病有关，微囊藻毒素（MC）是水体富营养化后蓝藻水华产生的次生污染物，以毒性强、检出多的 MC-LR 最具代表性，国际癌症研究署将MC-LR归为2B级致癌物。
慢性HBV感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝癌患者携带HBV感染标志。接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济有效的方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。
而对于已经是HBV/HCV感染的人来说，积极进行抗病毒治疗是阻止疾病进展为肝硬化、失代偿肝硬化、肝衰竭或肝癌的有效方法。
▎戒酒、减脂、多活动
如今随着我国经济的发展，人们物质文化生活水平提高，但不重视健康的生活方式，饮酒者甚众，脂肪饮食摄入过多而又缺少运动等，导致酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、糖尿病日益增加，而这些疾病又都有可能最终导致肝癌的发生。
一篇关于中国肝病负担的研究显示，到，中国非酒精性脂肪性肝病的患病率从17%上升到了22.4%。要知道，即使是最轻度的非酒精性脂肪性肝病，也会增加71%的死亡风险！（戳链接，教你逆转脂肪肝：）
警惕这15个癌的信号，早知道能救命！
除了肝癌外，胃癌、肠癌、食管癌等早期并无特异性表现。癌症不是说得就得，而是要经过一个漫长的发展期，牢记这15个癌的早期信号，早发现，早治疗，将癌症的发生扼杀在摇篮里。
▎注意15个患癌信号
图源：人民日报
▎做到5个字，癌症远离你
图源：人民日报
参考来源：
[1]龚辉,等.蜘蛛痣研究现状及临床意义[J].实用临床医学,,9(8).
[2]健康时报.10个肝癌患者，8个是中晚期！选对治疗方法才能延长生命.-12-18.
[3]中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组,等.中国肝癌一级预防专家共识（）.中国肿瘤.,27(9).
[4]杨秉辉,等.重视肝癌的病因和预防[J].临床肝脏病杂志.,28(4).
本文来源：医学界消化肝病频道
本文整理：啊粥
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