甲状腺结节最常见的是没症状！但恶性甲状腺癌可能有3个特点

最常见症状，就是没有症状。超过九成的甲状腺结节都是良性，很多都是做影像相关检查（B超、电脑断层、核磁共振或正子扫描）意外发现。B超在局部甲状腺检查会比其他影像仪器更为敏感，大于0.1 公分以上，就有机会被发现。

被B超检查意外发现的结节通常都不大，不管良性或恶性，很少会引起明显临床症状。

从外观看，脖子粗不一定就是有甲状腺结节 可能在吞口水甚至是直接看到有明显肿块在脖子上。如果是脖子粗，通常不是结节问题，比较常见是个人体型造成或者是皮下脂肪较多，除非是多发性两侧结节，才有机会引起整个脖子变粗，当然也不排除是由甲亢引起的。有些结节虽然不大，但长在比较表浅的位置（通常是甲状腺峡部），外观也会看到明显突起，有些结节虽然长得很大，但长在比较深层的位置，甚至往上长到脖子深处或往下长到胸腔里面，反而不一定引起外观问题。有些结节即使还没引起外观问题，不过如果利用双手触摸，有时候也可以发现有肿块在甲状腺里面。有些结节在外观上会看到明显突起。有压迫感觉，吞咽困难、有异物感 比较常见是吞咽时会不舒服，吃一些比较硬的东西会觉得喉咙有卡住的感觉。有些人会觉得有异物感，或者是脖子转到某个角度会有东西卡住的感觉。即使结节刚好压在食道上，也不一定会有症状，因为压迫感觉是主观感受，甚至有不少病人是再被诊断有结节后，才开始觉得有吞咽症状，可能是因为心理因素影响导致症状产生。

哪些情况要担心结节是恶性？

长期声音沙哑

局限在甲状腺内的恶性结节，通常不会引起症状。但随着肿瘤慢慢长大，如果侵犯到旁边的喉返神经（控制声带的神经），就会导致声音沙哑，甚至喝水的时候容易呛到。如果有长期声音沙哑，甲状腺癌是一个必须排除的问题。

吞咽或呼吸困难

良性结节可能会压迫食道导致吞咽问题，或者是压迫气管导致呼吸问题，但恶性结节除了可能压迫之外，有时候可能直接侵犯破坏食道或气管，这时候也会引起吞咽或呼吸困难的症状。

外侧脖子摸到异常肿块

当甲状腺癌伴随颈部淋巴结转移，会在脖子外侧摸到肿块。不过要提醒，外侧脖子肿块最常见是淋巴结病变，会引起的原因很多，甲状腺癌只是其中一种状况，必须检查是不是有其他身体部位异常所导致，需要针对病变穿刺取样，以分辨是哪种问题所造成或肿块。

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