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随着大众愈发重视身体健康,体检已是每年必不可少的环节,而超声检查对大家来说也并不陌生。
很多朋友也有疑惑,打B超有没有辐射?超声检查可以查什么病?检查报告的专业术语怎么理解?
关于大家关心的这些问题,本期《名医大讲堂》特邀「西南医科大学附属医院」超声医学科主任「李明星教授」,来为大家揭秘关于超声检查的“小秘密”!
超声检查到底能干啥?
李明星教授介绍到:“超声检查是指运用超声波反射原理,对人体软组织的物理特征、形态结构及功能状态作出判断的一种无创性检查方法,没有辐射。”
超声检查在临床的使用频率非常高。用比较夸张的话语来形容,可以说是“无所不能”,什么都可以“超一超”。
李明星教授讲到:“腹盆腔各脏器病变、心血管病变、全身浅表器官病变、功能性检查(心脏等)、胎儿检测及畸形筛查等,都能用超声检查来进行检查。”
超声检查常见疾病的筛查范围:
● 消化系统:脂肪肝、胆囊结石、肝硬化、胰腺炎等;
● 泌尿系统:肾结石、膀胱结石、前列腺增生等;
● 子宫、附件:子宫肌瘤、卵巢肿物等;
● 心脏和血管:心脏病、血管硬化闭塞、血栓形成等;
● 浅表组织器官:甲状腺、乳腺结节、炎症;体表包块(疝、血管瘤、脂肪瘤等);其他(肌肉、肌腱、神经、关节等)
为什么不直接做CT、核磁检查?
有些情况下,拿到超声检查报告后,医生又会说需要进一步做CT、核磁等检查。
很多朋友就会有疑问,为什么不一开始就直接做“更高级”的检查,反而要先做超声检查呢?
因为超声诊断简便、快速、无创、经济,适用于很多病种的筛选诊断,李明星教授解释到:“简单来说,超声检查是基础。超声检查报告的诊断结果进行了分级诊断,一般情况下分成三级诊断”:
01
肯定性诊断
比如报告上写着这位患者有胆囊结石、肾结石等,这就是肯定性诊断。
02
否定性诊断
比如病人在临床上被怀疑某处有个包块,那通过超声检查发现没有包块,这就是否定性诊断。
03
可能性诊断
因为超声诊断在判断病变时,并不是对所有的病变都能做出定性诊断。
还有一大部分的病变,需要超声检查先做出初步的诊断,再建议其他影像学、其他学科的诊断来进行综合分析。
结节、结石、囊肿……
为何多次检查结果,大小不一?
“这类测量误差主要是有两个因素:测量者因素和机器因素。”李明星教授解释到,超声检查报告上的结论有一定主观性,不同医生获得的病史、对疾病的认识存在差异。所使用的检测机器不同,也会对结果有所影响。
有很多朋友拿到超声检查报告时,面对上面的专业名词也是一头雾水,同时又十分担忧。
结节就是癌症吗?
乳腺诊断报告怎么看?
囊肿、息肉管不管?
肝内钙化灶严重吗?
……
别担心!接下来就有请「李明星教授」来为大家一一解答:
1、结节就是癌症吗?
答:不准确。
结节是在没有确诊的情况对疾病的一种统称。
许多病人检查出来有结节便十分恐慌,会一直追问是良性还是恶性,而有些结节常规超声检查是无法判定其性质的。
往往还要依托其他影像学、其他学科的检查手段,来进行综合分析。
2、乳腺诊断报告怎么看?
答:简单来说,看一个数字。
人们通常拿到乳腺诊断报告,看到的都是几个英文字母,后面写着0—6类。这其实是BI-RADS分级诊断,分为0—6类。
李明星教授讲到:“1—2类那是绝对良性的,3类恶性的风险≤ 2%。如果乳腺的包块,结果里面写的是4类以上,那就要引起高度重视。”
3、囊肿就是肿瘤吗?会癌变吗?需要治疗吗?
答:一般情况下,不必过于担心。
通俗地说,囊肿就是一个封闭的“水泡”,如同充了水的气球。
大多数人的囊肿形成原因不明,一般来说对健康没有多大影响,体检查出时也不必过于紧张。
只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需要特殊治疗。
4、什么是息肉?
答:息肉是人体某个正常结构上,赘生的一块“肉”。
大多数息肉属良性,但有一部分是会恶变。
这类患者建议大家体检查出后,应前往正规医院相关科室进行进一步检查。
5、肝内钙化灶严重吗?是癌症吗?
答:不必恐慌。
人体肝脏有钙化灶的情况比较多见,形成原因多种多样,大可不必感到恐慌。
通俗一点来比喻的话:它就是人体身上的一块“疤”,一般无需特殊处理。
B超检查不是医生的“单打独斗”
你做好这些准备,很重要!
“超声检查在诊疗过程中主要有三个作用:早筛早诊、辅助治疗、疗效检测。”李明星教授讲到。
医生强调:为了使检查的结果更为准确,所以B超检查绝不是超声科医生的“单打独斗”。患者检查前的充分准备和检查中的良好配合,是超声检查的基石。
李明星教授讲到:“因为超声检查与其他影像学检查不同,医生与患者是可以直接接触沟通的。医生们会询问病史、了解疾病的发生和发展、观察检查时的患者情况等,这也是超声检查的最大优势。”
所以大家在超声检查时要多多配合,有助于医生快速、准确诊断,避免不必要的检查。
那么,超声检查前需要做哪些准备呢?
李明星教授表示:“为了使超声波能够更好穿透人体,清晰展现检查部位的状态,有一些部位的超声检查,会要求空腹、胀尿。”
空腹准备
检查部位:肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹腔、腹腔后血管。
最佳条件:上午空腹进行检查,检查前晚9点后禁食,12点后禁饮水。
胀尿准备
检查部位:膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查(13周前,即怀孕3个月内)
“除此之外,超声检查还应注意以下事项。”李明星教授强调到。
超声检查注意事项:
● 经阴道超声检查前应排空小便,宜经期后检查,以免感染。经期和无性生活者严禁阴道超声检查。
● 如无特殊情况(昏迷、严重外伤等),患者宜穿宽松衣物就诊。
● 颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。
● 超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。
● 检查腹股沟疝时,可适当运动至包块最明显时检查。
还有些朋友比较好奇,超声检查时身上涂抹的透明粘液是什么?对人体有没有伤害呢?
李明星教授解释到:“这个粘液叫做耦合剂,无毒无害。在一定程度上还有护肤、抑菌的功效。而它的作用就是将探头与皮肤紧密结合、阻断空气,同时增强皮肤润滑度,方便医生快速检查。”
小编碎碎念:清洗上大家也不用太担心,用水洗就能搞定哦!
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来源:成都商报四川名医(scmingyi)文 / 编辑:豆豆,制图:半杯鱼,图:123rf
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