脚底的一颗小黑痣竟会转移遍布满右腿，44 岁的深圳李女士（化名）就碰上了这样的厄运。3 年前，她右脚跟上的小黑痣溃烂成鸡眼状，以为是 " 鸡眼 "，经过一番周折后，最终被确诊为 " 黑色素瘤 "。之后的几年里，李女士足底的黑色素瘤发生转移，大腿上长满数百个恶性黑色素瘤，就像一串一串的葡萄。
脚底黑痣溃烂后被当 " 鸡眼 " 治
一出生，李女士的右脚跟就有一小黑点，家人都以为是痣。很长一段时间，脚跟的小黑痣就芝麻那么大，没怎么变化。 年，脚跟上的小黑痣增大，还从一个扩散成三个。因为黑痣不痛不痒，没有任何症状，她也没在意。直到 年 7 月，散开的黑痣中间长出一个小 " 鸡眼 "，并开始溃烂发炎，她去附近的社康中心就诊，全科医生告知是 " 鸡眼 "，开了两盒鸡眼膏给她贴。贴了两盒鸡眼膏后，溃烂地方愈合了，李女士也以为病治好了。
▲李女士说，脚跟上的小黑痣 年就和手臂上这颗一样大。
年底，李女士脚底的黑痣又增大，且足跟开始疼痛，准备回老家过春节的她打算在回家前冷冻切除这几个黑痣。于是，她就近去了一家医院的皮肤科，医生一看，感觉不对劲，让她先进行病理诊断。
因该医院不能进行病理诊断，她又去了深圳某市属医院的皮肤科，结果病理诊断没有发现问题。但皮肤科医生凭借自己的临床经验告知她，" 虽然病理诊断没问题，但是黑色素瘤的可能性非常大。" 医生还是建议她去深圳另一医院进行诊断。在深圳另一医院的皮肤科，医生一看就初步确诊为 " 黑色素瘤 "，并建议再次进行病理诊断后，赶快手术切除。
最终，半年的时间，在去了 4 家医疗机构，做了病理活检和 PET-CT 等检查后，李女士足底的黑痣被确诊为 " 恶性黑色素瘤 "。
年 1 月底，在深圳某市属医院，李女士完成了足底黑色素瘤的切除手术。随后，一直进行治疗。
▲在协和深圳医院黑色素瘤诊疗中心治疗的李女士。
治疗有了新药，从不治之症变为可治之症
年底，李女士足底的黑色素瘤首次发生局部转移，去外院手术切除后，虽然一直进行治疗，但黑色素瘤仍逐渐转移到腿、腹股沟、乳腺、肝部等。 年 6 月 -9 月期间，她的大腿长满数百个恶性黑色素瘤，就像一串一串的葡萄。
" 右腿肿胀得厉害，长裤也穿不上，也不能下地走路，班也上不了，睡觉也睡不好，每天只能躺在床上，生活非常不便。" 李女士说。
年 10 月，李女士到协和深圳医院肿瘤中心住院治疗，针对她的病情，周启明给她制定新的治疗方案，让她口服新的靶向药物进行治疗。一个多月治疗时间，治疗效果非常明显，右腿开始消肿，腿上的肿瘤由大变小，有的结痂甚至消失，身体的状况也越来越好，她也可以下地走路了。
有痣不可怕，可用"ABCDE"公式进行自查
中山大学肿瘤防治中心恶性黑色素瘤首席专家、CSCO 黑色素瘤专业委员会副主任委员张晓实教授介绍，我国恶性黑色素瘤长期存在系统性规范治疗普及程度不够，许多患者存在疾病被误诊，无法得到规范系统诊治的情况。" 黑色素瘤很罕见，患者不会想到身上的一个痣、一个黑点会有很严重的问题。在医院，因疾病罕见，临床也缺乏经验，非专科医生也常常把它当做普通的痣处理，没有做病理诊断，病情常常被耽误了。" 张晓实说。
华中科技大学协和深圳医院（南山医院）肿瘤内科主任、主任医师周启明介绍，人体身上大多数的痣是普通痣或色斑，均是良性的。但也有些黑痣可能会变成黑色素瘤，包括经常摩擦部位的痣，如脚底、手掌上的痣等；偏大一点的痣，如超过 3cm 的；高出皮肤表面的痣；表面没有汗毛的痣，以及先天性痣等恶变概率相对较大。
" 对于人体身上的痣，大家不可掉以轻心，但也不要谈痣生变。" 周启明说。对于自己身上的痣，大家要多观察，可套用 "ABCDE" 公式来自查，判断黑痣是否就是黑色素瘤。
当黑痣出现不对称（Asymmetry）、边界不规则（Border）、颜色深浅不一（Color）、直径超过 6 毫米（Diameter）、凸出皮肤表面或隆起（Elevation）等情况时，应提高警惕，建议做进一步检查，可前往正规的皮肤专科，或是到深圳市黑色素瘤诊疗中心来进一步确诊。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 向雨航
【来源：深圳晚报】
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