我们常闻肺癌的可怕,认为它的到来,可能就给人下了“死亡的判决书”。
今天就从几个方面来给大家科普一下肺癌,来了解肺癌是怎么“接近”我们的。
第一,肺癌的诱因
1、吸烟
说到肺癌的诱因,有的人可能一下子就想到了吸烟,认为吸烟一定是引起肺癌的主要原因。的确,吸烟导致的患肺癌比例确实非常的高。
其实早在1947年,就有英国流行病学家对6万名医务工作者进行了长达50年的研究。研究发现,50年里25000名去世的医生中,有1052人死于肺癌,而其中因吸烟而死亡的人数是不吸烟人数的15倍。除此之外,重度吸烟死亡的人数是不吸烟人数的25倍。
虽说吸烟不是一定会导致肺癌,但是大多数得肺癌,或因肺癌而去世的患者,多少都是因为吸烟而导致的。
另外,对于不吸烟的人,也难免会受到二手烟、三手烟的侵害。二手烟指的是吸烟者呼出来的烟被其他人吸入,而三手烟指的是吸烟者呼出的烟草小颗粒所残留在别的物体上,被其他人所吸入。二手烟和三手烟对于人体的危害更加巨大,因为吸烟者吸入的是大颗粒,呼出的是小颗粒,而小颗粒更容易侵入到肺的深处,从而损伤我们的肺功能,造成肺癌。
(戒烟很重要!!!希望正在抽烟的您可以尽早的戒烟~)
2、空气污染
空气污染也是引发肺癌的诱因之一。雾霾、工业废气、车尾排放的废气对我们人体的肺都有损害,肺癌并不是一天两天就会形成的,它是经过长期的吸入而导致的。另外还有一些必须得接触此类污染气体的职业,例如厨师、工地施工人员,他们由于长期吸入油烟或沙尘也会导致肺部的一系列疾病,其中也包括肺癌。
3、遗传因素
除了外因会诱导人体得肺癌外,还有一个主要的因素就是遗传因素。如果家族史里有血缘关系的亲戚、兄弟姐妹有得过肺癌,那就必须要小心了。肺癌是可以遗传的,如果家族中有肺癌的出现,有条件最好每年到医院里拍一次胸部CT检查,早发现早治疗,以免拖到晚期。
(小贴士:有一个低剂量螺旋CT是很多胸外科医生推荐大家做的,相对来说,辐射剂量是非常小的,大家不用太担心。)
大家可能会有一些疑问:“那我怎么知道CT检查出来后是不是良性,是不是恶性啊?这要怎么判断?”
不要慌~我们接下来上几个案例给大家看看,其实并不是所有的肿瘤都能直接判断出是否良性或者恶性,这要跟医生的经验和实际情况相关联~
第二,案例分享
1、这是一个45岁的中年女性,也是我们单位的一个同事。她连续两年体检,都发现右上肺有一个磨玻璃结节,虽然大小没有改变,但是这一年一直影响着她的工作和学习,总是感觉有个心病,觉得身体里有个定时炸弹带着,老担心哪一天突然会爆发,出现扩散。
其实这样的一个结节应该是一个非常早期的肿瘤浸润前性病变,几年内也不会有什么变化,但是严重影响病人的生活质量,每天生活在焦虑之中。因为是一个孤立的结节,经过三维重建设计又可以做到肺段切除,这样就可以用一个范围非常小的微创手术切除,可以达到根治目的。所以五一前给病人进行了单孔胸腔镜下的肺段切除。术中证实是原位癌,病人术后恢复也比较好,两天就出院了。
最近回访病人的术后恢复情况,她表示也恢复良好,没有明显的不舒服。
——乔贵宾 胸外科主任医师 广东省人民医院
2、这是一个年龄仅仅36岁的年轻女性,在前一段时间她因为月经不调去医院做检查,因为处于新冠疫情中,所以在医院做检查、住院,都要进行胸部ct的排查。
所以她就做了一个胸部ct检查,算是不幸中的万幸,在做胸部ct检查之后发现,右中肺有一个一公分左右的磨玻璃结节。所以妇科的问题倒是不大,但是肺部这个结节,经过我们的鉴别以后考虑,还是肺癌的早期状态的可能性比较大。
因为我们看到这个结节密度比较淡,它不是特别白,但是它像磨玻璃一样的表现,边缘光滑,而且里面有一个空洞,中间空空的有一个黑点,这都是早期肺癌的表现。经过一个月的观察以后,她忍不住又做了个检查,在此期间她服用了抗生素,但是这个结节依然存在,所以我们就建议她进行微创手术。
上周五她就做了一个微创的单孔胸腔镜下的右中肺叶切除,最后结果还是一个微浸润的腺癌。她不幸中的万幸就是因为妇科的问题做检查,发现了肺部非常早期状态的一个肺癌。经过手术以后99%的病人可以完全治好,可以达到根治。
——乔贵宾 胸外科主任医师 广东省人民医院
3、这是一位35岁的年轻女性,平时身体非常健康,每年体检没发现问题。但是她今年体检拍了一张胸片后,医生突然给她打电话说可能有问题,需要尽快去做胸部ct检查。
结果做完胸部ct检查发现,左下肺有一个2cm的结节,并且考虑可能是肺癌的可能性比较大。当时这位病人跟我讲他们的家族病史,了解到她父亲的兄弟姐妹,她母亲的兄弟姐妹里都有癌症的患者,全家的直系亲属里面有五六个都得了癌症。
她心里也一直在担心自己会不会得肿瘤,所以每年都在做体检,都没有发现问题,但是没想到来的这么快,而且在今年体检的时候发现肺的结节已经2cm了。所以推测这个结节很可能在去年的时候就已经存在了,但是因为当时做的是胸部拍平片的检查,所以就没有发现。
然而雪上加霜的是,在经过进行全身检查以后,还发现发现对侧的肺有一个磨玻璃结节,而且左下肺的病灶发生了局部的转移,左肺门有一个1cm多的淋巴结肿大,所以考虑她是一个局部晚期肺癌。
因此,如果能够每年做一个胸部ct检查,可能在结节只有几毫米,甚至一公分左右,没有发生淋巴结转移的时候就能发现。因此,对于高危人群来说,每年还是坚持做一个胸部ct的检查,即使没什么事也要留个底,让自己放心。虽然年轻,但是也应该做一个胸部ct的检查,可能相对更安全一些。
——乔贵宾 胸外科主任医师 广东省人民医院
(大家看完以上的案例,感觉如何?是不是像我一样很想去拍一张CT看看自己肺部有没有“定时炸弹”?)
的确,如果有条件的,可以在40岁以上每年做一次体检,早点清楚自己的身体状况,许多病状都是早发现早治疗最好。对于早期的肺癌治疗,也是越早越好,在没有发生转移,结节还小的时候治疗,痊愈的成功率是很高的。
本次关于肺癌知识的分享就到这儿啦~
谢谢观看~
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