封面新闻记者 杜江茜
第二只靴子终于在四川落了地。
10月23日，记者从四川省人社厅获悉，近日，省人社厅联合省卫计委印发了《关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》的通知》（以下简称《通知》），其中明确，自11月1日起，四川将国家17种抗癌药纳入全省医保支付。
而这一执行时间，比国家规定的执行时间提前了1个月。对此，四川将及时维护更新药品编码数据库，搭建起四川省国家谈判药品异地就医即时结算系统平台。
这也意味着，从下个月开始，四川的参保患者将能同时享受药品谈判价与医保报销。
涵盖12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药
医保支付标准与平均零售价相比平均降幅达56.7%
都有哪17种抗癌药？根据《通知》，本次纳入药品目录的17个药品中，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均是临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
具体而言，包括阿扎胞苷，西妥昔单抗、阿法替尼、阿希替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。
事实上，今年6月，国家医保局就启动了新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作。44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选，并征得企业意愿后，最终此次纳入医保支付范围的17个药品谈判成功。
谈判后，这17个谈判药品的医保支付标准与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。
例如，德国默克里昂制药公司生产的结肠直肠癌治疗常用药，西妥昔单抗注射剂。记者了解到，这一药品平均价格为4200元左右，谈判后的医保支付标准价格为1295元。
四川完善医保支付管理办法
明确基本医保基金和参保人员分担比例
另一方面，具体到医保支付管理办法，《通知》明确，对17种抗癌药按单行支付保障方式管理，将明确基本医保基金和参保人员的分担比例，具体的分担比例由各统筹地区确定。同时，保障药品有效供应，坚持三医联动，理顺采购、使用、结算等流程，大力推进具备条件的定点药店和医药公司提供配送服务。
值得注意的是，全省还要加强对药品使用监督管理，促进合理用药，防范基金风险。并实行总额控制单独核算，因国家谈判药品纳入报销导致医疗机构超出总额控制指标的，要给予必要调整。
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