封面新闻记者 杜江茜
第二只靴子终于在四川落了地。
10月23日,记者从四川省人社厅获悉,近日,省人社厅联合省卫计委印发了《关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》的通知》(以下简称《通知》),其中明确,自11月1日起,四川将国家17种抗癌药纳入全省医保支付。
而这一执行时间,比国家规定的执行时间提前了1个月。对此,四川将及时维护更新药品编码数据库,搭建起四川省国家谈判药品异地就医即时结算系统平台。
这也意味着,从下个月开始,四川的参保患者将能同时享受药品谈判价与医保报销。
涵盖12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药
医保支付标准与平均零售价相比平均降幅达56.7%
都有哪17种抗癌药?根据《通知》,本次纳入药品目录的17个药品中,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均是临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
具体而言,包括阿扎胞苷,西妥昔单抗、阿法替尼、阿希替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。
事实上,今年6月,国家医保局就启动了新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作。44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选,并征得企业意愿后,最终此次纳入医保支付范围的17个药品谈判成功。
谈判后,这17个谈判药品的医保支付标准与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。
例如,德国默克里昂制药公司生产的结肠直肠癌治疗常用药,西妥昔单抗注射剂。记者了解到,这一药品平均价格为4200元左右,谈判后的医保支付标准价格为1295元。
四川完善医保支付管理办法
明确基本医保基金和参保人员分担比例
另一方面,具体到医保支付管理办法,《通知》明确,对17种抗癌药按单行支付保障方式管理,将明确基本医保基金和参保人员的分担比例,具体的分担比例由各统筹地区确定。同时,保障药品有效供应,坚持三医联动,理顺采购、使用、结算等流程,大力推进具备条件的定点药店和医药公司提供配送服务。
值得注意的是,全省还要加强对药品使用监督管理,促进合理用药,防范基金风险。并实行总额控制单独核算,因国家谈判药品纳入报销导致医疗机构超出总额控制指标的,要给予必要调整。
如果觉得《快讯 | 11月起 四川将国家17种抗癌药纳入医保支付范围》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!