原创 米医生 素问轩
昨天我们讲了阴道炎,今天后台收到各种留言:
红色白带是什么问题?
黄绿色白带又代表什么?
正常的白带是很白的吗?
......
那么今天就来说说,各色的白带到底代表身体出了啥问题。
首先,要弄明白啥是“带”?
《妇人大全良方》中指出:“人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。”
《傅青主女科》中是这么说的:“夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。”
带脉是人体的奇经八脉之一,是一条横向的经脉,正好围人体的腰部一圈。
在人体上其他的经脉都是纵向的,只有这条经脉横向将所有的经脉系在一起,就像是我们的腰带一样,所以称为“带脉”。
为了让裤子不松,大家都会在腰上系一条腰带。带脉的作用也与这个相类似。
很多人会在不知不觉中发现:哎呀,腰部的肉肉越来越多了,一圈圈都快成米其林轮胎了。
其实,腰部的肉肉就和带脉有关。
带脉的力量不够强大,就无法约束腰部肉肉的生长。
就好像我们的腰带坏了,没有办法扎紧裤腰一样,赘肉就会“蹭蹭” 地长出来。
明白了带脉的原理,我们再来说说“带下病”。
因为所有的妇科病都发生在带脉以下,所以古时广义“带下病”泛指妇产科疾病。
而我们今天讲的是狭义的赤白带下。
正常的白带是什么样子的?
正常女子自青春期开始,肾气充盛,脾气健运,任脉通调,带脉健固,阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体,蛋清状、拉丝样白带,特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多,这是正常的生理性带下。
那么不正常的白带又是啥样呢?
正常的白带少量无色,不正常的白带五彩斑斓。
带脉失约是带下病的核心机理:在《诸病源候论》中还有五色带下的记载,有青、赤、黄、白、黑五色名候,指出五脏俱虚损者,为五色带俱下。
临床上以白带、黄带、赤白带为常见。
除了颜色,还要看量和形态。
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第一种
白带篇
1
脾阳虚型
主要证候:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢不温,纳少便溏,两足跗肿,面色觥白,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
治疗法则:健脾益气,升阳除湿。
方药举例:完带汤(《傅青主女科》)。
白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子
2
肾阳虚型
主要证候:带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,小便频数,夜间尤甚,大便溏薄,面色晦黯,舌淡润,苔薄白,脉沉细而迟。
治疗法则:温肾助阳,涩精止带。
方药举例:内补丸(《女科切要》)。
鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子
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豆腐渣篇
若湿浊偏甚者,症见带下量多,色白,如豆渣状或凝乳状,阴部瘙痒,脘闷纳差,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治疗法则:清热利湿,疏风化浊
方药举例:萆藓渗湿汤(《疡科心得集》)加苍术、藿香。
萆藓、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草
方中萆藓、薏苡仁、赤茯苓、泽泻、滑石、通草清热利湿以化浊;
黄柏、丹皮清热凉血;苍术、藿香疏风化浊以止痒。
西医中,这种就是霉菌性阴道炎,白色念珠菌感染。
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第二种
黄带篇
3
阴虚挟湿型
主要证候:带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气,阴部干涩不适,或有灼热感,腰膝酸软,头晕耳鸣,颧赤唇红,五心烦热,失眠多梦,舌红,苔少或黄腻,脉细数。
治疗法则:滋阴益肾,清热祛湿。
方药举例:知柏地黄丸加芡实、金樱子。
4
湿热下注型
主要证候:带下量多,色黄,粘稠,有臭气,或伴阴部瘙痒,胸闷心烦,口苦咽干,纳食较差,小腹或少腹作痛,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。
治疗法则:清热利湿止带。
方药举例:止带方(《世补斋不谢方》)。
猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝
方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水除湿;
茵陈、黄柏、栀子清热泻火解毒;
赤芍、丹皮凉血化瘀,合牛膝活血,并能引药下行,直达病所以除下焦湿热。
以上在西医中判定为细菌性阴道炎,臭鸡蛋味+阴部瘙痒。
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第三种
黄绿如脓篇
5
肝经湿热型
肝经湿热下注者,症见带下量多,色黄或黄绿如脓,质粘稠或呈泡沫状,有臭气,伴阴部痒痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,便结尿赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
治宜泻肝清热除湿,方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加苦参、黄连。
龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草
西医中,黄绿脓带为滴虫性阴道炎,泡沫+绿色。
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第四种
赤白相兼或五色杂下篇
6
湿毒蕴结型
主要证候:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,状如米泔,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治疗法则:清热解毒除湿。
方药举例:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加土茯苓、薏苡仁。
蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子
中老年妇女,带下颜色赤黄略褐,淋漓不尽,伴气味臭秽异常者,多属于湿热夹毒下注,预后不良,应做妇科检查排除恶性肿瘤,以进一步明确诊断。
第五种
另外,还有一种白带带有新鲜的红色血丝,首先考虑是不是在排卵期,有的女性会出现排卵期出血的情况,这大多和体质有关,需要平时多加强锻炼,排卵期少食辛辣刺激之物,不要过度劳累。
除了上述讲到的各种颜色白带的调理方法
日常生活中我们可以做些什么来预防呢?
带脉虚弱不固,白带就会增加
因此想要下面清爽
就要从腰部围绕肚脐一圈的带脉开始
——固带脉
没事敲打带脉
能促进腰部经络气血运行
敲打带脉的方法很简单
随时随地可以练习:
端坐位,身体放松
以双手握空拳
依次带脉穴,天枢穴,大横穴
各敲打 100 下
学会了,赶紧敲起来~
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