近期,同济大学附属同济医院普通外科胃肠病区葛步军教授团队成功完成一例全腔镜下胰腺中段切除术。
本例患者因上腹部间断性钝痛半年,在江西诊断胰腺占位,特地来到同济医院找葛步军主任进行手术治疗。入院后进一步检查考虑胰腺中段多发导管内乳头状粘液瘤,完善术前检查后,于9月8日历经3个多小时,完整切除术肿瘤,顺利完成手术。
同济大学附属同济医院普通外科葛步军教授团队长期工作在临床一线,具有众多各类消化道肿瘤微创手术经验,凭借过硬的手术技术及缜密的术后治疗方案,有效控制术后并发症,促进患者术后快速康复提供了有力保障。
疾病介绍
胰腺导管内乳头状粘液瘤(ipmn)源于主胰管或胰腺管主要分支大量粘液分泌的乳头状肿瘤。病理特点胰腺导管内大量粘液产生及潴留,vater壶腹乳头部开口由于粘液流过而扩大。手术切除率及预后良好。
胰腺手术介绍
由最初1891年意大利codivivlla行胰头及十二指肠大部分切除术,1935年whpple手术等,至近二十年随着微创器械、设备的发展使得胰十二指肠切除术(lpd)手术、胰腺中段切除手术、胰体尾切除术等手术在微创技术下快速发展。其中胰腺中段切除术较传统远端胰腺切除术保留了更多的胰腺,是功能保留术式,但并发症发生率高。
手术难点:1、手术需要切除多脏器,建构多脏器间的连接,如胆道、胰腺和消化道之间的通道;2、手术操作涉及重要解剖结构,胰管吻合、众多主要血管的游离3、胰腺术后并发症远远高于其他普外科手术。
微创手术优势:1、与传统手术相比创伤小、解剖精细,具有并发症少,术后恢复快等优势;2、可以最大限度保留胰腺组织及胰腺功能。
术前上腹部增强mri提示胰腺导管内
多发乳头状粘液瘤(ipmn)可能
术中腔镜下离断胰腺中段
术后患者小伤口愈合情况迅速
病理提示良性,出院后无后续治疗
术后一周患者康复前合影
专家名片
葛步军
同济大学附属同济医院
普通外科主任医师
外科学博士、教授、博士生导师
专家门诊:周三上午
上海市胃肠专业学组委员,中国医促会胃肠学组委员,中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会委员,上海普外分会胃肠专业、代谢外科专业委员会委员等。
专业擅长:1、腹腔镜微创治疗结、直肠癌、胃癌等,特别是低位直肠肿瘤的治疗,配合我们发明的“ge式保护性造瘘”技术,保肛率达国内先进水平。2、糖尿病肥胖症的腹腔镜微创手术治疗,应用国际主流微创术式,有效率达95%以上。3、腹腔镜微创治疗各类疝(腹股沟疝,脐疝、切口疝等),痛苦更少,复发率更低。
主持在研国家自然科学基金2项,指导毕业硕、博研究生10余名,获2项国家发明专利,上海市优秀发明奖一项,近年来在中华系列及sci刊物上发表多篇论文。
图 | 以上均为版权图
文 | 普通外科
编辑 | 宣传处
上观号作者:同济大学附属同济医院
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