齐鲁网健康频道讯（通讯员 曹坤）有一种疾病叫做食管癌，得病后患者不仅要经历放、化疗的折磨，还要忍受“食不下咽”的痛苦。近日，山东省立三院胸外科隋刚主任团队联合耳鼻喉科在麻醉科的配合下，完成了下咽食管癌切除术，让患者重获新生。
家住肥城市的董女士因吞咽困难到当地医院就诊，检查显示为颈段食管占位并累及下咽，活检显示为鳞状细胞癌，因食管肿瘤位置高，累及下咽，当地医院表示已经无法手术治疗。得知此消息后董女士非常焦虑，于是决定到省城济南求医，省立三院胸外科主任隋刚接诊了该患者，首先建议患者做放、化疗治疗，但患者食管狭窄，进食困难，入院后胃镜下放置营养管未能成功，此时患者已经无法经口进食了。
面对患者现状及要求手术治疗的诉求，胸外科积极联系耳鼻喉科、麻醉科，开展了多学科会诊，共同商讨如何为患者开展手术治疗。经过各科室专家讨论，最终确定了手术具体步骤，先由胸外科在胸腹腔镜联合下微创行胸部食管游离、腹部胃游离并制作管状胃，再由耳鼻喉科经颈部切口行喉全切，气管离断后于手术台上再次行气管插管保证患者呼吸，待喉全切完成后再由两科室合作，将管状胃与口底吻合重建上消化道，并行气管造口。
由于患者食管癌累及下咽，行手术治疗则需全喉切除，并同期行气管造口。手术创伤大，患者术后吞咽功能受较大影响，并且失去语言功能，但后期使用人工喉或经过发声训练可恢复简单交流沟通能力。胸外科主任隋刚耐心细致的为患者及家属讲解了手术过程及影响，得到了患者及家属认可后，决定开展手术治疗。
手术历经10个小时，胸外科隋刚主任团队与耳鼻喉科曲亚明主任团队协同开展手术，紧密配合，麻醉科高宝峰主任和王建副主任负责麻醉，确保麻醉平稳，整台手术按照原定步骤完成。术后第一天患者就脱离呼吸机自主呼吸，无刺激性呛咳等不适症状，在一段时间的营养支持、精细护理及心理疏导后顺利康复出院了。
胸外科主任隋刚表示，颈部食管癌、下咽癌手术是胸外科及头颈外科最为复杂的手术，手术难度大，创伤大，消化道重建复杂。现在下咽癌一般推荐同步放化疗治疗，患者生活质量好一些但难以根治，因而手术根治性治疗仍为治疗的一种选择。
该例患者相对年轻，手术耐受程度高，就诊时病情偏晚不能经口维持营养，因而选择手术治疗。省立三院经多学科密切配合成功完成下咽食管癌根治术，标志着医院在下咽食管癌的治疗上达到一个新的高度。
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