龙头新闻讯 10岁男孩左腹部隆起，腹腔内长有巨大肿瘤，将肾脏挤到肋下，也压迫得左腿运动不灵，因手术病理诊断为罕见的小圆细胞恶性肿瘤，免疫表型符合肾外恶性横纹肌样瘤伴出血坏死。
据男孩回忆说，只记得从一个月前被桌角撞了一下后就开始感到不适。对此医生表示，分析为外伤诱因导致肿瘤内出血而产生的突然增大。
哈尔滨市儿童医院普外二科主治医生马计超介绍，男孩刚刚来院的时候左侧腹部膨隆明显，触及巨大肿块，似小西瓜大小，腹部疼痛明显，左下肢活动已经受限较为严重，呈被动体位。经影像检查，在男孩腹腔内有一个占位，经查为一个直径约为15厘米的巨大肿瘤，因为它的占位，已经将男孩的肾脏挤到了肋下位置，而且肿瘤底部处于盆腔内，直抵左侧闭孔，这也就解释了男孩左腿活动受限是因肿瘤压迫的原因。
对于孩子体内有肿瘤一事，男孩的家长还是一直不能接受。因为孩子一直都好好的，生活运动都很正常，没有受到任何的限制。在一个月前由于意外腹部外伤，加之疫情原因未能及时到大医院就诊，直到入院前一周左右，孩子自己发现左下腹部有一个硬的包块，加之入院前两天，发现孩子的左腿活动受限，他们才意识到了问题的严重性，在外院做腹部超声显示腹部有占位，左肾缺如，于是带着孩子才来到哈尔滨市儿童医院普外二科进一步诊治。
“肿瘤怎么会发展得这么快？我们以前怎么没发现呢？”家长对肿瘤突发很难理解。
普外二科张浩然主任介绍，在手术中，发现腹膜后巨大肿瘤，质地硬，形状不规则，表面凸凹不平，且瘤体右侧与腹主动脉、左髂动脉、左侧输尿管粘连较为紧密，左肾被挤压上移明显，肿瘤下极深达盆腔左侧闭孔内。术中手术难度大，保护周围大血管及神经组织，完整切除肿瘤，并清扫腹膜后、脊柱旁及盆腔淋巴结。
张主任介绍：“从术中情况可见，肿瘤巨大，生长迅速，考虑外伤后导致肿瘤内组织坏死、出血，以致让它突然增大，从而压迫盆腔左侧血管神经导致左下肢疼痛、活动受限。”正如男孩在术后回忆，在一个月前，他曾经被桌子角撞了一下左侧腹部。
目前患儿术后恢复良好，考虑术后病理结果肿瘤恶性程度极高，近期将进行放化疗。
据中国抗癌协作调查数据显示，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，会造成儿童死亡的第二大原因。仅今年上半年，哈尔滨市儿童医院普外二科收治儿童肿瘤患儿近10余例，均已治愈出院。
【来源：生活报】
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