一位来自深圳的双肺多发磨玻璃结节医生同行,最开始因为乳腺癌化疗检查查出双肺多发磨玻璃结节,部分医生怀疑是乳腺癌转移,辗转找到我之后,我判断和乳腺无关,目前来看问题不大,三个月后复查薄层CT即可。第一次薄层CT之后发现他的右肺结节可能不止原位腺癌,四个结节很可能两个微浸润性腺癌,两个原位。还可以随访。要么不做,如果要做手术的话就争取把有危险的结节一网打尽。
没想到因为疫情,一年前开始预约手术,几次订好机票、安排好的手术都被推迟,从三月份拖到了12月。所幸如今手术完成,4个结节虽然位置尴尬,手术难度大。但精巧设计下,手术非常成功,一个大的段切,三个小的楔切,一切顺利,心想事成,坏结节一网打尽,还充分保护了肺功能。特别是如下图结节3,这么深的6mm结节,靠近左下肺静脉,做保护了肺功能的楔形切除手术,需要有创意。内行看图秒懂。
而且,所有结节术前都没有提前去做钢丝穿刺定位,都是术中无创三维模拟定位,减少了痛苦。术后快速康复,恭喜同行今日出院。
以下转自患者留言:
今天是12月14号,我出院了,暂时没有离开重庆,等待免疫组化的结果出来。大病理的结果中午时分戴主任告知我了,右肺共一网打尽了4个结节,2个微浸润腺癌,1个癌前病变即非典型腺瘤样增生。还有一个结节也是肿瘤,具体性质还得等免疫组化报告出来后再确认。与戴主任的初判完全一致。
和戴主任的缘份起始于3月份,我做最后一次化疗时。12月初因发现左侧乳腺癌行根治术治疗,后续进行4次化疗。最后一次化疗时,常规胸部CT检查发现双肺多发磨玻璃结节,当时有医生考虑我是乳腺癌转移,建议暂停化疗。虽说自己也是一名医务工作者,但这样的打击还是让我难以接受,内心充满了崩溃,埋怨,不甘,发动自己一切的关系四处打听,幸运的是,我的同事竟然和戴主任是大学同学,戴主任仅仅看了我的CT纸质报告,就斩钉截铁地说:“和乳腺无关。目前来看问题不大,三个月后复查薄层CT即可”。主任的一番话让我心里吃了颗定心丸,我安心地做完最后一次化疗,等到了去年5月底的第一次复查薄层CT。
复查CT前很遗憾,我一直没有找到根据地,不知道在百度贴吧里和磨友们及主任互动,自己一直通过其他各方面的渠道去了解肺磨玻璃结节的相关知识。我一直抱着希望,希望自己的肺磨玻璃结节是炎症,纤维灶之类的,说不定复查后就没了。但复查完后,磨玻璃结节还在那里,虽说当地肿瘤医院报了“非典型腺瘤样增生”,但根据我的实际情况,还是考虑原位癌或微浸润腺癌。我看了当地肿瘤医院所有的胸外科主任,给我的意见都是,可以随访,但几年后应该还是会要做手术,做的话最多做右肺2个,其他的不确定,太小,先观察。
第一次复查的薄层CT结果出来后,戴主任也看了,给我的建议是:“右肺结节可能不止原位腺癌,四个结节很可能两个微,两个原位。具体看大病理。但可安心随访,半年一次,随访发现结节长大就手术。结节小,随访也是安全的。要做就争取把右侧的四个结节一网打尽。而左侧的结节,可以安心随访,也可能一辈子都不长大,反正不明显长大不手术。”主任明确的回复给了我极大的信心,后续我一直坚持随访,也服用过2个月中药,没有效果。期间我逛了百度贴吧,才知道主任一直坚持在贴吧义诊,不管多忙多累,看到贴了就会回复,用他敏锐的双眼和高超的医学知识,给太多太多像我这样的磨友们以肯定的答复,给予我们信心和希望。真正做到了医者仁心,德艺双馨。虽说和主任是同行,主任的医德医术真的是让我仰止,想想自己又觉得汗颜。没想到我有幸能遇到德医双馨的医学大家,并能接受主任的亲自诊治,真的觉得好幸运!
转眼间时间来到了今年初,家里人和我自己的意愿都是觉得能做就尽量做掉,虽说自己是不幸,罹患了两个癌,但不幸中的万幸是两个癌都是早期,尽早手术干预,5年生存率都相当于是100%。从今年3月份准备去重庆到12月份最终手术,期间可以说是一波三折。都是疫情闹的,买好票了都因为疫情原因,不得已退了。主任一直安慰我说,不着急,好事多磨,不耽误的。所以当我12月6号真正在特需门诊见到主任时,主任说,你就是那个联系了一年多,光说来做手术都推迟了3次的患者吧。也是我的运气好得爆棚,我竟然在五楼特需门诊旁边的挂号机上挂到了主任当天下午的普通号门诊,主任直接给了我特优级待遇,让我尽快办入院,心里对主任的感激难以用言语来形容。
12月6号当天完成了绝大多数院前检查,12月7号入院,12月9号手术,右肺4个结节被主任一网打尽,关键是我的结节位置都很深,很不好做,尤其是右下肺的一个结节,位于两个肺段交界处,在别的医院应该给我行肺段、甚至肺叶切除了,主任却不怕麻烦,为了尽量保留我的肺功能,4个结节一个大的段切,三个小的楔切,花了快4个小时。主任真的是处处为患者考虑。术后主任还亲自发信息告知我,说我的手术非常成功,一网打尽,还充分保护了肺功能。只有主任才能做到如此体贴入微,平易近人。12月13号拔管,12月14号今天出院。一切顺顺利利!
患病这两年来,我的心态一直在调整。疾病并不可怕,关键是找对医生,这也是我千里迢迢来重庆找戴主任的原因。有些朋友问我,你在深圳,自己又是医生,深圳不是有好的大医院嘛,离广州也近啊,干嘛来重庆做呢?我说只有戴主任才能给我说一网打尽,而且我的结节也只有戴主任很明确地告诉我是什么性质。就冲这两点,我也一定要来重庆。真的谢谢主任,主任辛苦了!我对主任真的不仅是作为患者,也有作为同行的敬仰钦佩!衷心祝愿主任健康平安!主任的健康平安就是我们所有肺磨玻璃结节患者的福气。
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