导语：角化棘皮瘤是一种皮肤鳞状细胞增生性肿瘤，通常发生在日光暴露部位，以「火山口样」外观为主。遗传和环境因素都会导致角化棘皮瘤的发生，长期暴露在紫外线照射下的人是易感人群。KA是一种良性疾病，有自愈倾向，可不予治疗。
1、角化棘皮瘤多发生在哪里？
角化棘皮瘤主要发生在日晒暴露的部位，如面部、颈部、和上肢等。
2、角化棘皮瘤会造成什么严重的后果？
此病多发生于面部，会对患者的外貌造成影响。此病可能为鳞状细胞癌的临床变型，并有可能导致局部浸润、侵袭和远处转移。
1、角化棘皮瘤的病因？
研究人员还没有明确本病的具体病因，其机制还有待进一步研究。目前认为角化棘皮瘤的发病是遗传和环境因素共同作用造成的。
2、哪种人是角化棘皮瘤？
与遗传因素有关，某些遗传综合征(例如着色性干皮病)的患者易发病。如果创伤者是由于手术、激光等治疗或创伤形成的损伤部位，可能发生角化棘皮瘤。使用 BRAF抑制剂等肿瘤分子靶向药物的患者发生角化棘皮瘤的可能性增加。该疾病人群经常暴露于各种化学致癌物中，如经常与焦油、沥青、烟民接触。
3、棘皮瘤是不是有传染性？
没有传染性。
4、角化棘皮瘤能遗传吗？
角化棘皮瘤的发生可能与基因有关，因此它在理论上具有一定的遗传性，但目前尚无可靠的证据支持此观点。
1、如何诊断角化棘皮瘤？
一位经验丰富的皮肤科医师可以通过观察皮疹来作出诊断，通过皮肤镜检查可以帮助诊断，皮肤活检可以诊断出皮疹。
2、皮肤镜检和皮肤活检是如何进行角化棘皮的？
皮肤镜检：用皮肤镜对病人皮疹进行观察，整个过程无创无痛，大约20~30分钟即可出结果。角化棘皮瘤常见于角蛋白、白色无定型区等。
皮下活检术：在治疗的同时，还可送病理检查明确诊断。皮损组织切片检查是一种创伤性的检查，在局部注射麻药后，将皮损处视创口大小缝合，然后再换药，大约1~2天，根据切除部位的愈合情况，在几天后拆线。给出病理学检查需要一个星期左右。
3、角化棘皮瘤易与什么病混淆？
状细胞癌：鳞状细胞癌与角化棘皮瘤一样，红斑结节与角化棘皮瘤一样，中央呈火山口样外观，所以它与棘皮瘤在很多时候仅仅根据临床表现和病理表现而区分。基底细胞癌：可以出现肤色或粉红色结节，很少见火山口样外观，可以通过皮肤镜和病理检查加以鉴别。
1、角化棘皮瘤应该去哪个科室？
皮肤科
2、角化棘皮瘤需要治疗吗？
对于是否需要治疗角化棘皮瘤，目前仍有争议。由于该病有自行消退的可能，所以一些医生认为密切观察即可。但是有相当一部分医生认为角化棘皮瘤与鳞状细胞癌的表现很相似，如果是后者，则有转移、死亡的可能，因此建议积极治疗。
3、有什么方法可以治疗角化棘皮瘤？
单发角化棘皮瘤：顾名思义，是一种角化棘皮瘤。这种类型的病人可以选择皮损内注射药物(如5-氟尿嘧啶或氨甲蝶呤)、外用药物(如氟尿嘧啶或咪喹莫特)、放疗等。治疗方法以手术为主，术后病理检查可明确是否为真正的角化棘皮瘤，并判断肿瘤是否切除干净。多发型和巨大型角化棘皮瘤：对于这种病人仍然推荐外科治疗，但是如果病人出现大量皮疹，手术很难进行。建议口服A酸或者是阿维 A酸。
4、角化棘皮瘤，手术治疗的风险和并发症是什么？
角化棘皮瘤行手术治疗，局部注射麻药，再用手术刀切除肿瘤。手术切口应根据肿瘤的大小而定，必要时可以做皮瓣移植或植皮，所以要找有经验的医生。以下可能是外科治疗的风险及并发症：
病人在局部注射麻药时会感觉到疼痛，或者是对局麻药产生过敏反应；治疗后，伤口的局部最好是几天之内不要碰水；手术切口可能愈合不好；手术切口会留下疤痕。
采用皮损内注射药物治疗，有哪些风险和并发症？
在角化棘皮瘤内注射药物的时候，通常需要在3~8次的时间内注射氟尿嘧啶或氨甲蝶呤等药物。病人在注射后会有明显的疼痛感，甚至还可出现皮肤红斑、坏死、溃疡等症状。
使用外用药有哪些风险和并发症？
氟尿嘧啶是治疗角化棘皮瘤常用的外用药物。一般情况下，外用药不容易留下疤痕。但是它可能引起皮肤刺激、对紫外线敏感、色素改变等不良反应，而且治疗有效率低于外科治疗。
放疗有哪些风险和并发症？
放射治疗，就是对肿瘤部位进行放射治疗。很多人在治疗后可能会出现放射性皮炎，如皮肤红斑水肿、水泡大疱、糜烂溃疡和明显的疼痛，治疗部位也可能有永久性脱发、色素改变、软骨坏死或骨坏死。
口服治疗有哪些风险和并发症？
异维 A酸、阿维A是治疗角化棘皮瘤常用的口服药物。在治疗过程中，病人可能会增加对紫外线的敏感度，容易出现皮肤干燥和唇炎。另外，病人还需要定期检查肝脏的功能和血脂。另外，口服药物具有致畸作用，病人需要在一定的时间内进行避孕。
9、角化棘皮瘤需要定期复查吗？
对于复发或新发肿瘤，建议进行定期复诊，以便及时发现。
10、角化棘皮瘤预后如何？
若未做病理诊断，它看起来就像是角化棘皮瘤的皮肤肿瘤，事实上也可能是恶性鳞状细胞癌，有可能会威胁到生命。
结语：角化棘皮瘤病因不明，因此没有有效的预防措施。降低紫外线照射。在日常生活中，外出时可以使用防晒霜，也可以采用一些硬的防晒方法，比如戴帽子口罩、穿防晒服等；避免接触各种化学致癌物质，如焦油、沥青等。
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