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小儿髋关节脱位检查的方法有哪些

时间:2023-06-18 11:31:15

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小儿髋关节脱位检查的方法有哪些

小儿髋关节脱位检查的方法有哪些,髋关节脱位大家可能没有听过,这也是关节脱位的一种类型,但是致病原因与其他脱位不同,而且危害性也更大一些。髋关节脱位患者主要多见于儿童,但是由于了解该疾病的人不多,所以也没有及时的发现该

1小儿髋关节脱位怎么办

小儿髋关节脱位是一种典型的关节脱位,导致该疾病的原因有很多,但是都足以正面该病的严重性。对于小儿髋关节脱位可能大家不是很了解,但是只要大家能够遵守早发现早治疗的原则就是对患者最好的交代。那么,一旦发生小儿髋关节脱位应该怎么办呢?

髋臼发育不良,对股骨头的包容不好,导致股骨头脱出中心,临床上称之为髋脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。此病在我国的发病率较高,尤其是我省农村的发病率高于全国平均水平。专家表示,此病诊治时间的早晚直接影响治疗效果的好坏,如果患儿在一周岁以内,保守治疗即可;如果超过一周岁,就只能采取手术治疗,且手术成功率随年龄增长而降低。

目前,小儿髋脱位的发病原因还不完全清楚,但主要有以下几个因素:遗传因素、胎位不正(尤其是臀位产)、母亲小骨盆、后天因素影响(如不正确捆绑包扎婴儿)、特发性(即排除以上因素)。根据病情,小儿髋脱位在临床上分为:髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位。

小儿髋脱位的早期诊断和治疗至关重要。婴儿出生至一周岁以内被确诊称作早期诊断,这期间采用非手术治疗或辅助手术方法即可治愈。如果超过一周岁,治疗相对复杂,效果也随诊治时间早晚而不同。

——患儿出生后2—3个月确诊。只需采用挽具(吊带等)即可治愈,有很多几个月大的患儿在省医院采用吊带治疗9个月,症状基本消失。

——患儿出生后3—6个月确诊。可采用可调节外展支具或外展石膏(蛙式位石膏)治疗。

——患儿出生后6—12个月确诊。可采用内收肌切断加上支具或外展石膏治疗。病情严重者可通过切断内收肌、牵引复位(2周)加上支具或外展石膏治疗。

以上治疗方法比较容易,且会获得理想的治疗效果,1岁以内治愈率达95%。

——患儿超过一岁。多采取手术治疗,如内收肌部分切断、牵引、髋臼内清理、髋臼成形,必要时还需在股骨上端截骨矫正前倾角。省医院曾开展髋关节矫形手术两千多例。杨健主任指出,手术不仅给患儿带来很大创伤,且费用接近万元。

小儿髋脱位手术的成功率随年龄增长而降低,1周岁左右手术成功率达80%,6岁左右手术成功率只有60%左右,七八岁时手术成功率仅有50%。一旦手术失败,患儿会不同程度地出现骨性关节炎、再脱位,以致终身残疾。

通过专家的介绍,我们也学习了关于小儿髋关节脱位的比较专业的知识。总而言之就是,小儿髋关节脱位一定要及时治疗,否则有可能给孩子带来生长发育方面的影响,所以家长们一定要注意孩子是否有这方面的症状。

2小儿髋关节脱位检查的方法有哪些

髋关节脱位大家可能没有听过,这也是关节脱位的一种类型,但是致病原因与其他脱位不同,而且危害性也更大一些。髋关节脱位患者主要多见于儿童,但是由于了解该疾病的人不多,所以也没有及时的发现该疾病的存在。那么,小儿髋关节脱位检查的方法有哪些呢?

先天性髋关节脱位包括脱位前期病变,在脱位前期髋关节没有脱位现象,只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良,在患儿站立和开始行走之前的1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显,但常因这种小儿刚开始学走路,家长不易发现小儿病态。

此病在出生时无明显症状和体征,孩子的父母在早期不易发现,常常在小儿会走路时才注意到,但有些粗心的父母认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致,不停地给孩子吃钙片、鱼肝油,使病情一拖再拖,丧失了治疗最佳时机,给患儿留下了终身残疾和痛苦。患有此病的孩子学走路的时间比较晚,走路时斜着走,像螃蟹爬或鸭子走,站立时腰部明显前凸。

小儿先天性髋关节脱位的检查

1、蛙式试验:在西方一些发达国家,每个新生儿娩出后,助产士都必须对其做一次蛙式试验,让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。

2、让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,如两膝一高一低,低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短,不愿伸直,蹬腿无力,牵拉患脚伸直时患儿哭闹。

3、小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。

4、与正常儿相比,患儿屁股有些翘,正面观察整个骨盆呈菱形,说明股骨头不在髋臼内,而在髋臼外上方。如发现以上情况,应考虑是先天性髋关节脱位的可能,及时到医院骨科检查,并做X线拍片,检查髋臼发育情况及股骨头的位置。

通过上述文章的介绍相信大家对髋关节特的检查方法有所了解,同时也希望大家能够提高对该疾病的认识。特别是家里有婴幼儿的家庭更是要提高对该疾病的警惕,争取能够及时发现该疾病的存在,因为只有这样才能最大程度的减轻疾病带来的危害。

3小儿髋关节脱位检查

髋关节脱位是关节脱位中比较严重的一种,也是给患者造成影响最大的一种。髋关节脱位的发生一般都是由于严重的意外造成,或者患者在婴幼儿时期就已经患病。那么,小儿髋关节脱位如何检查出来呢?

先天性髋关节脱位包括脱位前期病变,在脱位前期髋关节没有脱位现象,只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良,在患儿站立和开始行走之前的1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显,但常因这种小儿刚开始学走路,家长不易发现小儿病态。

此病在出生时无明显症状和体征,孩子的父母在早期不易发现,常常在小儿会走路时才注意到,但有些粗心的父母认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致,不停地给孩子吃钙片、鱼肝油,使病情一拖再拖,丧失了治疗最佳时机,给患儿留下了终身残疾和痛苦。患有此病的孩子学走路的时间比较晚,走路时斜着走,像螃蟹爬或鸭子走,站立时腰部明显前凸。

小儿先天性髋关节脱位的诊断

1、蛙式试验:在西方一些发达国家,每个新生儿娩出后,助产士都必须对其做一次蛙式试验,让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。

2、让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,如两膝一高一低,低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短,不愿伸直,蹬腿无力,牵拉患脚伸直时患儿哭闹。

3、小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。

4、与正常儿相比,患儿屁股有些翘,正面观察整个骨盆呈菱形,说明股骨头不在髋臼内,而在髋臼外上方。如发现以上情况,应考虑是先天性髋关节脱位的可能,及时到医院骨科检查,并做X线拍片,检查髋臼发育情况及股骨头的位置。

以上是对小儿髋关节脱位的诊断方法,希望大家能够掌握。小儿髋关节脱位的发生对患者骨骼的生长有很不利的影响,所以家长一定要确保及时发现才行。另外,髋关节脱位的治疗非常重要,大家一定要确保给患者最好的治疗,以免身体留下疾病带来的不利影响。

4小儿髋关节脱位治疗方法

小儿髋关节脱位发生后会让患者有很多方面的痛苦,首先不可忽视的就是对患者身体造成的伤害,其次就是患者心灵上的伤害,下面,小编我就给大家介绍一下小儿髋关节脱位治疗方法,希望能够帮助到各位患者。

畸胎性脱位,目前尚无良好的治疗方法,一般需作切开复位,但效果不好。典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者,有很高治愈率,随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难于达到正常。

治疗方法有闭合复位+支架,闭合复位+蛙式石膏;闭合复位+旋转截骨纠正前倾角;切开复位,并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。具体治疗原则如下:

(一)出生至2个月不需牵引和麻醉,可用屈曲双髋至90°而后逐步外展,将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位,复位时切忌暴力,如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°,外展70°,固定时间约为2~3月,视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多,有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开,比较麻烦,目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实,但对皮肤有压迫,容易造成疼痛及压疮,并有发生股骨头缺血性坏死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症,它利用两下肢屈曲90°,两下肢本身重量的自然位置而达到外展,使其自然复位和维持复位位置,地髋关节的发育和塑形均有利,并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成,比较硬,肩胸部如果包扎过紧,影响呼吸,过松容易滑脱,影响治疗。

(二)3个月以上,2~3岁以下这组病例因脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水平时,在全麻下用手术复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要,每2~3月更换石膏1次,每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者,必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收,直到髋臼发育正常后,才能拆除石膏固定。如果复位失败,则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生,圆韧带肥厚,哑铃状关节囊等情况存在,阻碍股骨头进入髋臼,因而需作切开复位。

(三)3岁以上至8岁该组病儿脱位时间长,软组织挛缩更为明显,髋臼发育更差,往往小而浅,而且臼底有大量脂肪纤维组织存在,手法复位极为困难,因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2~3周,直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗,如不能牵到髋臼平面,则说明软组织挛缩明显,如果这时作切开复位,股骨头缺血性坏死的可能性很大,因而必须先作软组织松解,再作牵引。

以上是小儿髋关节脱位治疗方法方面的介绍,希望可以帮助到大家。专家表示,小儿髋关节脱位跟我们的生活习惯有很大的关系,所以建议大家一定要改掉生活中不好的习惯,注意对身体的保暖,尽量做好预防避免受到小儿髋关节脱位的伤害。

5先天髋关节脱位简单的检查方法

骨科疾病小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。

先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。

如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。

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