治疗先天性膝关节脱位的方法,先天性膝关节脱位女性较多,为男性的2~8倍。半数以上病例并发其他先天畸形。大多数病人无家族遗传倾向。下面就介绍一下治疗先天性膝关节脱位的方法?
1膝关节脱位症状
对于膝关节脱位这个常见的骨科疾病我们大部分人确实并不是很了解,对于一些患者来说或许也不是很清楚,下面,小编就给大家介绍一下膝关节脱位的症状都包括哪些。
临床表现
按照脱位的程度和是否伴有骨折将膝关节脱位分为以下3类:
1。膝关节(全)脱位按照脱位时胫骨髁与股骨远端的相对合的位置分为:①膝关节前脱位;②膝关节后脱位;③膝关节外侧脱位;④膝关节内侧脱位;⑤膝关节旋转脱位。
膝关节脱位时关节移位方向之发生频率一般按下列次序排列:前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍,向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8。
2。膝关节骨折脱位通常是在脱位形成过程中,由于股骨髁对胫骨髁的撞击,可以导致胫骨髁的骨折,并随着外力的持续而引起骨折移位;当然,附着处之肌肉收缩亦起重要作用。在临床上,对韧带附着点处之骨块撕脱也可看作是伴有骨折的关节脱位。
3。膝关节半脱位膝关节半脱位通常是膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转。有些作者不主张将半脱位作为膝关节脱位的分类,建议将其视为膝关节不稳定症一类。
膝关节受伤后,疼痛剧烈,小腿可能向前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形,失去正常连接关系。局部触痛明显,皮下有波动空虚感,并有大片淤血斑,前后抽屉试验、内外翻应力试验、过伸应力试验均阳性,应注意有无血管损伤或神经损伤,仔细检查足背、胫后动脉搏动及肢体远端感觉情况。
以上就是我们对于膝关节脱位症状有哪些的相关介绍,其实像以上介绍的这几点希望能够对患者的病情有帮助,同时,小编建议大家患病了一定要去正规的医院就诊,祝大家身体健康。
2治疗先天性膝关节脱位的方法
先天性膝关节脱位女性较多,为男性的2~8倍。半数以上病例并发其他先天畸形。大多数病人无家族遗传倾向。下面就介绍一下治疗先天性膝关节脱位的方法?
治疗先天性膝关节脱位的方法:
保守治疗:
适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者,可用支具或石膏治疗,膝关节保持屈曲位,持续固定1年左右。对幼儿,可先用骨牵引松弛挛缩的软组织,再采用支具或石膏固定。
手术治疗:
软组织松解术:①适应证:年龄小于2岁,病变较轻者。②手术方法:通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带,z形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘连组织,将关节囊前侧切开,使膝关节尽量屈曲达90°。石膏固定8周(图2)。
若关节形态异常,畸形不能矫正,软组织松解后活动仍受限,可同时做股骨远端或胫骨近端截骨术,选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后,用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置,至少需固定1年左右。
治疗先天性膝关节脱位的方法包括Curtis和Fisher手术:①适应证:本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。②手术方法:于大腿内侧上至股骨小转子,下至胫骨粗隆,显露前方大腿肌肉,于髌骨上方将股四头肌做倒V形或Z形延长。横形切开膝关节前方关节囊,向后伸延至内、外侧副韧带,松解髌韧带外侧部分,使髌骨移至髁间窝的正常位置上。若髂胫束和侧副韧带紧张,亦同时做Z形延长术。
以股骨长轴为准,使髌骨恢复到正常状态,再缝合延长的股四头肌等,保持膝关节在屈曲30°位置,用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏,开始自动与被动相结合方式的锻炼;10~12周可开始负重;年龄较大的患儿,需再坚持用支架1年左右(图3)。
3膝关节脱位的治疗方法有哪些呢
膝关节脱位是生活中比较常见的骨科疾病,因为在生活中会有很多的原因导致膝关节脱位,膝关节脱位的患者甚至不能正常的活动,也是很痛苦的,所以,膝关节脱位的治疗是很关键的,下面和小编一起来了解一下吧。
膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。
【发病机制】
多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。
【临床表现】
膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折
【治疗说明】
(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。
(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。
(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。
(四)对年老者可作人工膝关节置换术。
以上就是小编整理的膝关节脱位的相关治疗方法,只有了解治疗方法才能选择适合自己的治疗方式,只有选对方式才能对膝关节脱位的治疗起到事半功倍的效果,希望小编整理的知识对大家能有所帮助。这是很关键的一点。
4膝关节脱位治疗要注意什么
膝关节脱位要怎么治疗呢?很多人都很关心这个问题,但是又对膝关节脱位要注意什么没有足够的了解,下面,小编就给大家介绍一下膝关节脱位的治疗方法,希望能够帮助到各位。
病因
胫骨上端受到强大的直接暴力或间接暴力使膝旋转、过伸时致伤。
临床表现
按照脱位的程度和是否伴有骨折将膝关节脱位分为以下3类。
1.膝关节(全)脱位
按照脱位时胫骨髁与股骨远端的相对合的位置分为:①膝关节前脱位;②膝关节后脱位;③膝关节外侧脱位;④膝关节内侧脱位;⑤膝关节旋转脱位。
膝关节脱位时关节移位方向之发生频率,一般按下列次序排列:前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍,向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8。
2.膝关节骨折脱位
通常是在脱位形成过程中,由于股骨髁对胫骨髁的撞击,可以导致胫骨髁的骨折,并随着外力的持续而引起骨折移位;当然,附着处之肌肉收缩亦起重要作用。在临床上,对韧带附着点处之骨块撕脱也可看作是伴有骨折的关节脱位。
3.膝关节半脱位
通常是膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转。有些学者不主张将半脱位作为膝关节脱位的分类,建议将其视为膝关节不稳定症一类。
膝关节受伤后,疼痛剧烈,小腿可能向前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形,失去正常连接关系。局部触痛明显,皮下有波动空虚感,并有大片淤血斑,前后抽屉试验、内外翻应力试验、过伸应力试验均阳性,应注意有无血管损伤或神经损伤,仔细检查足背、胫后动脉搏动及肢体远端感觉情况。
检查影像学检查:
标准的正、侧位X线平片,有助于诊断及鉴别诊断,若需进一步明确韧带损伤情况,可借助于MRI检查;CT扫描则有助于对骨折情况的判定。
诊断
1.多有典型的外伤史,应详细询问,以求判定与推测伤情及韧带受累时的损伤情况等。
2.临床表现主要为膝关节肿胀及疼痛,如有脱位所形成的畸形,则更易诊断。应注意是否合并神经血管损伤。局麻下膝关节内外侧加压试验及前后抽屉试验等均有助于明确诊断、分类及治疗方法选择等。
治疗
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5~7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。
以上就是关于膝关节脱位的一些介绍,希望通过这些介绍能够帮助到有需要的人,同时,小编也建议大家一旦患病就要到正规的医院看医生,还有好好配合医生治疗,祝大家身体健康。
5如果膝关节脱位怎么办呢
现在很多人可能经常发生膝关节习惯性脱位,膝关节脱位是一种常见的骨科疾病,严重影响患者的生活质量,患者可能因此不能正常生活、工作和学习,所以对于膝关节脱位的治疗是很关键的。下面让我们一起来看一下膝关节脱位的治疗方法吧。
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复,对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出,然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤,大腿石膏临时固定5~7天,在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案,
如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间,Brennan等认为可能是股骨内髁嵌入在撕裂的关节囊内,似纽扣样嵌顿,阻挡了膝关节的整复,Quinlan和Sharrard等发现,被撕裂的侧副韧带和鹅足肌腱亦可以阻挡膝关节的整复,如遇到难以整复的膝关节脱位,常作一内侧进路的手术途径,进行切开整复,手术进路的选择决定于膝关节脱位的移位方向类型,
在手术过程中,常使人感到疑惑不决的是修复损伤的组织还是切除,有时是极为困难的,有些病例虽经手术修复,但以后仍有一些类似韧带损伤的表现,对于韧带损伤的修复,尽可能要早期修复,Sisk和King报道,早期行韧带修复的病例经长期随访,达到满意结果的达88%,而单纯作石膏固定的仅达64%,因此,尽可能地做手术修复,尤其像股四头肌阔张部,或其他大的复合的损伤手术效果远比非手术方法好,非手术方法是先作一大腿石膏观察5~7天,如无特殊情况发生,则维持6周,
总之,若选用手术疗法治疗膝关节脱位,手术时必须修复因脱位后造成的膝关节内侧结构,外侧结构,前或后侧结构损伤的各种撕裂组织。
以上就是小编整理的关于膝关节脱位的相关知识,希望小编的整理能帮到大家,一旦发生膝关节脱位,患者应该尽快到正规医院进行就医,随着科技的发展,膝关节脱位的治疗技术也是相当成熟的了。希望小编的整理对大家能有帮助。
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