脾肿大是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解脾肿大,小编接下来准备了有关脾肿大的小知识,为大家讲解脾肿大引起的血小板减少如何治呢。
1案例分析
病友提问:
全部症状多年乙肝肝硬化,引起静脉曲张,脾肿大出血。禁食了几天,前天才吃一点粥。精神睡眠都还行。小便1000克左右,有点拉肚子。4月24日大出血 ,详细的最佳治疗方法。能否用中药治疗,是否必需切脾
专家解答: 病情分析:
患者目前肝硬化脾功能亢进,易发生大出血。
指导意见:
目前根治出血的办法是切除脾脏。加做胃底周围血管离断术。术后可以用中药调理
2脾肿大引起的血小板减少如何治呢
脾肿大介绍
脾脏是人体的重要免疫器官,当人体免疫功能出现紊乱是,脾脏可能肿大,脾肿大会导致脾功能亢进,表现为外周血白细胞数目减少,红细胞数目减少,和血小板减少症。肾上腺皮质激素类药物能偶治疗血小板减少症。但是这种药物长期使用会对人体造成一定的影响,在治疗脾肿大引起的血小板减少症需要对饮食进行限制,不然治疗的效果不好。在确证是由于脾肿大引起的血小板减少症后,皆可以适量的服用肾上腺皮质激素类药物,像氢化可的松,泼尼松等等。
脾肿大引起的血小板减少如何治呢
1糖皮质类激素能刺激骨髓造血功能,使得红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可以是血小板增多病提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,促使中性粒细胞数目增多,却降低其游走,吞噬等功能,减弱对炎症区域的浸润,从而减少对脾脏的损害。
2氢化可的松是人工合成的也是天然存在的短小肾上腺皮质激素类药物,临床常用语治疗肾上腺皮质功能减退,血液系统疾病像粒细胞减少症,血小板减少症等。临床上替代治疗常口服,每天20~30mg,2次/天;药理治疗,口服,开始每天60~120mg,3~4/天,维持量,每天20~40mg。但是会有一定的停药反应,如果情况有所改善,应该缓慢停药。
3泼尼松龙对治疗血小板减少症的效果较泼尼松好,而且副作用也要相对少一些。临床上主要用于各种严重的细菌感染和严重的过敏性疾病,各种血小板减少性紫癜。但是它的保钠作用较弱,其生物转化也需要经肝转化,对于肝功能不全的患者治疗效果较差。
脾肿大的注意事项:
糖皮质激素长期使用的不良反应较多,长期使用可能会出现满月脸,水牛背,向心性肥胖,高血压,糖尿病,所以在治疗过程中一定配合使用降压药,进食递延,低糖,高蛋白饮食。
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