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心理生理性失眠的临床特点

时间:2021-06-09 05:00:51

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心理生理性失眠的临床特点

失眠让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解心理生理性失眠的临床特点吧。

1心理因素,精神症状问答

图钉问:

晚上失眠多梦白天头晕头疼还有点低烧体温37度1这有可能是什么病啊?

答:

你好,体温37.12不算是低热,是正常体温啊,失眠多梦头晕头痛这是神经衰弱导致的,多跟长期精神刺激,脑力过劳,熬夜有关的可在指导下使用健脑补肾丸,谷维素,维生素b1进行治疗,保持心情舒畅,积极参加文娱,体育活动,不要喝浓茶,咖啡,烈酒啊

2心理生理性失眠的临床特点

心理生理性失眠是由于患者过分全神贯注于睡眠问题而引起的一种原发性失眠。其临床表现有以下特点:

病史特点

多数患者在青年期起病,中年期逐渐增多,儿童罕见,女性常见。约占失眠者的15%。患者愈不能入睡时愈试图使自己睡着,愈接近睡眠时愈显得兴奋或焦虑,形成恶性循环。试图入睡的意念成为失眠的驱动因素,看电视或看书时却可能轻松入睡。病程持续数年或数十年。有些患者发生催眠药过量、依赖、成瘾或酗酒等,或滥用兴奋剂试图控制白天的疲劳。

与环境有关

导致失眠的外在因素包括持续存在难以产生睡意的环境和缺乏睡眠相关行为的联想。由于失眠和睡眠环境、睡眠时间、睡眠时行为刺激的反复联系,产生与睡眠不协调的过度唤醒。卧室成为条件性唤醒的重要因素,只要在自己卧室内就可整夜睡不着,若变换睡眠环境或时间,如在客厅沙发上或旅馆便能够较好地入睡。

伴有精神症状

患者病前性格多有敏感、警觉性高、对健康要求过高、易激惹、急躁等特征,表现为持续相当长时间地对睡眠的质和量不满意,因此产生忧虑或恐惧,并在心理上形成恶性循环,而使失眠持续存在。患者晨起后头脑不清晰,感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑,常表现消极和精力不足,注意力、警觉和对食物关注下降。

3中医对失眠的辨证分型

从中医角度看,失眠以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。中医将失眠辨证分为5种类型:

心脾两虚型

由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。

阴虚火旺型

多因身体虚亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。

肝郁化火型

多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

痰热内扰型

常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。

心胆气虚型

多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危导致,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。

4致死性家族性失眠症的临床表现

致死性家族性失眠症是一种遗传性疾病,病因为朊蛋白基因C178和C129突变,导致PrP在CNS尤其在丘脑大量沉积,病理表现为丘脑和CNS其他部位神经元变性、空泡形成和胶质增生。病初有3种不同的表现:睡眠障碍,通常患者自诉失眠,睡眠期间激动,多梦;运动体征,如构音障碍和共济失调;记忆障碍,随着疾病的发展,患者呈现FFI的全部症状,涉及运动,内分泌和自主神经等系统,具体如下:

进行性失眠

患者失眠日益增重,这已在接受多导睡眠描记法或通宵EEG记录检查的4个家族的8例患者得到证明,用安定和巴比妥酸盐等安眠药治疗无效,患者还呈现进行性的似梦中状态和幻觉,病末期呈木僵和昏睡状态。

识别机能障碍

患者劳动记忆、注意力和视运动功能受损,但仍保持球智力。

自主神经系统

患者呈现多汗,心动过速,发热,高血压和不规则呼吸。

运动系统

构音障碍进行性增重,直至口齿不清,另呈现咽下困难,共济失调,自发性和激发性肌阵挛,反射亢进和Babinski征。

内分泌系统

患者促肾上腺皮质激素水平降低,皮质醇和儿茶酚胺水平增高,生长激素,催乳素和褪黑激素的24h节律异常。

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