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1帕金森的症状问答
图钉问：
北京帕金森新治疗方法？发病初期好治吗？谢谢大夫。
答：
你好，这个需要患者到医院检查，诊断之后才能确认病情，你的年纪不建议做手术，采取中医保守治疗比较稳妥，通过服用中草药、中成药，后期配合治疗仪会有不错的效果。
2青少年型帕金森病临床特征
青少年也可以发生原发性帕金森病，但非常少见，而所见到的绝大多数为继发性帕金森综合征。其临床特点是：
1.发病年龄多在10～25岁，多有家族性发病倾向或明显遗传史。
2.病程短，进展快，容易伴有智力障碍。
3.以肌张力高，动作迟缓多见，常伴有锥体束征和其他系统损害。静止性震颤相对少见。
4.容易发生动眼危象(表现为两眼球发作性向上窜动，是眼肌的不自主运动)。
5.青少年帕金森综合征患者，多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致。在脑电图、脑CT或MRI检查中常有阳性所见。
6.原发性帕金森病应用复方左旋多巴治疗，有效期维持时间短，出现长期左旋多巴治疗综合征较早。
Tips——帕金森病的由来
帕金森病(Parkinson disease，PD) 又称震颤麻痹，是一种影响患者活动，身体不同部位运动失调的神经系统疾患。18，英国医生詹姆士·帕金森发现一些老年人经常有手足震颤、发僵、行动迟缓等症状，便以震颤麻痹的名称在医学杂志上发表文章。为了纪念这位医生，以后其他医生就用帕金森病来描述这种病人。帕金森病这个名称由此而产生。
3帕金森病震颤症状的特点
震颤通常是帕金森病的首发症状，那么，它具有哪些特点呢?
部位：往往是最先出现一侧上肢的远端，随着病情发展，可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤，最后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显，形成所谓搓丸样动作，有时下肢亦较明显或其他部位的震颤比较突出。部分患者震颤出现较晚，以强直为主，常被误诊为偏瘫。
频率与振幅：帕金森病的震颤率多为4~8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢些，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。
震颤具有波动性：即有时明显，有时则明显减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颇明显，随意运动时减轻，入睡后消失。
静止性震颤与运动功能：在震颤较轻时，可以不影响运动功能，或者生活可以自理;随着病情的进展，震颤会影响部分运动功能，如写字越来越困难，甚至不能写字，生活不能自理。
Tips——帕金森静止性震颤与其他伴随体征
帕金森病为静止性震颤伴肌张力增高，伴随活动减少或消失，可发现齿轮样或铅管样肌强直等;在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调，腱反射可以正常，也不伴病理反射和感觉障碍，但轮替动作减慢、不灵活。
4帕金森病患者易产生视幻觉
帕金森患者非运动方面有三大并发症，分别为认知损害、睡眠障碍及精神障碍。视幻觉（Visual hallucinations）是精神障碍中比较有代表性、发生率也相对较高的幻觉症状，约1/3的患者都有过不同程度的视幻觉经历，相对来说，听幻觉、嗅幻觉、触幻觉等比较少见，而且很少单独出现，多数情况下都是与视幻觉同时出现。
视幻觉多表现为无人的时候仿佛感觉有人、周围有模糊的影像、树上有小狗、静止的东西会动等等，视幻觉出现伊始，帕金森患者往往具有自知力，能认识到所见场景的不真实性，但很少有患者会主动向医生报告或讲述给家里人，后期患者逐渐丧失自知力就会对看到的情景有所坚持，并且产生与场景互动的念头，比如与看见的人一起吃饭、走进他所见的场景里去等等，甚至还会产生继发性妄想。
有学者认为视幻觉是一种梦境溢出现象，是睡眠行为障碍导致清醒产生的。也有学者认为视幻觉是因为帕金森患者大脑中路易体病变导致的，也有可能是多巴胺的过度刺激产生的。总之，不管原因是什么，帕金森患者视幻觉的存在，给患者的安全带来极大的隐患，要引起医生护士及病人家属极大的重视，避免视幻觉给患者带来意外的伤害。
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