帕金森疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕帕金森的出现,平时还要注意进行帕金森的预防工作,而且要深入的了解一些帕金森的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的小编来带大家看看吧。
1老年人帕金森病诊断问答
图钉问:
帕金森好治吗?这病对人伤害大吗?就怕家人七老八十了受罪!
答:
对此类疾病一般选择中医治疗效果比较明显,中医治疗帕金森的优势在于调剂人体十二经脉的循行规律,药物有效成分直接介入脑神经细胞,促进脑循环,修复受损神经元细胞,激发人体潜能,速恢复生理功能。
2老年人帕金森病诊断
老年人帕金森病在在初期的时候症状很不明显,简单的通过症状难以确诊,容易和其他疾病混淆,因此老年人帕金森病诊断也是一件非常重要的事情,老年人帕金森病患者在确诊之后开始治疗才可以更好的促进病情稳定,下面为大家详细介绍老年人帕金森病诊断方法。
老年人帕金森病诊断方法包括以下几种:
一、脑脊液的化验检查比较重要。患者脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸(hva)含量降低。为了与帕金森综合征进行鉴别,除了要进行脑脊髓液检查外,还常常需要做一些血液学方面的检查,以供临床医师鉴别诊断和指导治疗。
二、假如怀疑患者服用某种治疗物过量,可以从血中查处所服用物的血浓度(尿液中同时亦可查出服用物原形或其代谢产物)。假如患者有内分泌代谢方面的异常,血液化验能提供有关的内分泌激素或其它代谢产物水平。
三、尿液化验也会显示高香草酸的排泄量减少。血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少,黑质和纹状体内ne、5-ht含量减少,谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对照组降低百分之五十。
四、通过对血液中转氨酶和非蛋白氮的检查,可以帮忙发现肝肾功能不全的患者。通过血中抗病毒抗体测定,可以检查出患者是否有过病毒感染。血液化验还能提供铜、汞、锰等金属离子的血浓度,而这些金属离子在体内含量异常是造成帕金森综合征的重要原因之一。
3女性遗传变性性帕金森综合征诊断
女性遗传变性性帕金森综合征诊断依据,如患慢进行性病程,症状多为静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称等,患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等。
诊断依据:
(1)中老年发病,缓慢进行性病程。
(2)四项主征(静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。
(3)左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。
(4)患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等,PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%~80%。
国内外常用的诊断与鉴别诊断标准:
(1)原发性帕金森病(IPD)的诊断:王新德执笔1984年10月全国锥体外系会议制定的标准如下:
①至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤,少动,僵直,位置反射障碍)中的2个。
②是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征,失用性步态障碍,小脑症状,意向性震颤,凝视麻痹,严重的自主神经功能障碍,明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状。
③脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病(PD)和特发性震颤(ET),药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。
一般而言,ET有时与早期IPD很难鉴别,ET多表现为手和头部位置性和动作性震颤而无肌张力增高和少动。
4帕金森诊断有哪些?
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近百分之1。然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机,小编今天给大家介绍帕金森诊断有哪些方面。
1、帕金森氏病的诊断标准
(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
(2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。
2、鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
(1)脑炎后帕金森综合征:
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。
(2)肝豆状核变性:
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
(3)特发性震颤:
属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
(4)进行性核上性麻痹:
本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。
(5)Shy_Drager综合征:
临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。
(6)药物性帕金森氏综合征:
过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。
(7)良性震颤:
指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。
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