三叉神经痛让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天小编就带大家了解三叉神经痛患者的眶上神经阻滞疗法吧。
1神经阻滞,眶上神经问答
图钉问：
三叉神经疼五年多了，做过一次射频。顶了一年现在疼的厉害
答：
三叉神经分为眼支，上颌支，下颌支三支，受累神经不同，临床表现不同，主要表现为眼痛，牙疼，面部抽痛，面部肿胀等症状，疼痛时间短暂，但疼痛难忍剧烈，发作频繁。建议您考虑手术治疗，如神经切断术，伽马刀，神经血管减压术等，但也有可能复发，忌食辛辣刺激之品，保持心情舒畅，避风寒，希望对您有帮助。
2三叉神经痛患者的眶上神经阻滞疗法
(1)适应证：本法适应于治疗三叉神经第一支痛于同侧额部，眶上切迹(孔）处阻滞三叉神经眼支。
(2)应用解剖标志：眶上孔，多位于眼眶上缘中、内1/3交界或中点附近，其形态及位置的个体差异较大，约60％为单骨孔或切迹，其宽度多为5～6毫米，仅21％为单骨孔，其余为2---3个骨孔或切迹。一般可从表面摸到，而骨孔很小者有时摸不到，骨孔常位于眶上缘1～4毫米处，大多数比较小。为此，在阻滞过程中，有时不易刺中眶上神经，以致疗效不佳，可能与个体差异有关。
(3)操作步骤：患者取坐位或仰卧位．先在眼眶上缘中间偏内侧部摸出切迹，并力求先找到压痛点，以帮助定位。皮肤常规消毒及局麻后，用短细针头自切迹或压痛点处刺入皮肤而直达眶缘骨膜，若无传电感发生，则应改变针头的方向在附近寻找，直至出现放射痛为止．如果有骨孔，可将针头插入孔内少许，回抽无血，先注入2%利多卡因或普鲁卡因0.5～1毫升，待获得麻醉后再缓慢(1 分钟)注射9s％或无水酒精0.5-1 毫升。在注射酒糟的同时，宜用左手拇、食指压迫周围软组织，以减少酒精扩散，从而使神经组织阻滞更加充分．
3三叉神经痛的阿霉素注射法
阿霉素系蒽环类抗癌、抗生素药物，可通过神经干注射，它可嵌入细胞的DNA碱基对之间：并紧密地结合到DNA链上，使其断裂而破坏其结构。从而抑制RNA合成，阻止DNA复制，同时产生的自由基与细胞的磷脂结合，损害存在黏膜上的酶：抑制细胞代谢，直至细胞破坏。此药注入神经千后即损伤神经纤维，并可通过轴浆逆行传递作用，将药物运输到神经细胞体内，其毒性作用遇过神经细胞体内，破坏三叉神轻节细胞。因此，可降低神经的兴奋性，阻止疼痛发作。
(1)注射方法：在患支处常规消毒，局部浸润麻醉，暴露神经干。如为三叉神经第一支痛，可在眶上孔切开皮肤，钝性分离寻找出眶上神经；如眶下神经痛，为了美容最好路径口内进行。手术万法是经口内前庭沟切开剥离眶下孔，寻找出眶下神经干，如为颏神经痛，亦可经口内在下颌前庭沟切开寻找出颏神经；如为下齿槽神经痛，亦经口内切开寻找出下齿槽神经干。
注射方法是用配好的阿霉素溶液，在不同点上进针，进针方向应与神经干长轴平行。注入药量不应超过3毫升，注射后用0.9％生理盐水冲洗创面、创腔和口腔，缝合切口应严密。第一支注射0.3～0.4毫升；第二支注射0.4.--0.5毫升；第三支注射0.5---0.6毫升。
（2)阿霉素溶液的配制：阿霉素10毫克/支，用1.2毫升生理盐水或注射用水配制成0.5%溶液备用。
4三叉神经痛阻滞疗法的一般原则
三叉神经痛阻滞疗法的一般原则如下：
(1)阻滞部位的选择：为使穿刺准确，神经阻滞充分，并尽量不发生严重并发症，应力求选择具有骨性解剖标志、神经部位比较固定、周围无其他重要的或易造成损伤的组织结构。临床上符合上述要求，且又是三叉神经各分支通过的解剖骨孔出入处的，如眶上孔、眶下孔、后上齿槽孔、翼腭窝、颏孔、下颌孔、卵圆孔等处。
(2)阻滞治疗的程序：在临床上应用时，无论是将酒精注射到三叉神经周围支、颅底受累主干或半月神经节，只要能使疼痛发作区域，尤其是扳机点及其周围完全麻木，即可达到止痛的目的。因此，必须首先明确疼痛的范围所在舨机点的部位及其所属的神经支配，并根据具体情况尽量选择组织区域小，而又能达到止痛效果，操作简单，并发症较少的部位进行。实施阻滞的前后顺序是：周围支，其次是颅底神经于，最后是半月神经节。另外，由于酒精阻滞复发率较高，并非一次阻滞后就能根治，若多次在一点阻滞，疗效可能越来越差；或因疼痛范围过大，须另行改变阻滞部位。为此，应采取由浅入深，自远而近的阻滞原则，珍惜每一处可供阻滞的部位。如行三叉神经第三支痛阻滞时，可根据痛区、扳机点等具体情况，先在颏孔或下颌孔阻滞，经多次反复注射失败后，可再阻滞半月神经节。对同时患二、三支痛者，亦可分别由远而近进行阻滞，如先行颏孔或下颌孔及眶下孔或后上齿槽孔阻滞；其次为卵圆孔及翼腭窝，最后则为半月神经节。根据以上原则进行酒精阻滞，对某些不宜手术的患者，可获得较为满意的效果。
(3)阻滞后的效果及疼痛复发的预防：一般来说，只要穿刺准确，大部分患者可立即解除疼痛，而对某些病例(特别是经重复注射者）有时亦可延迟至3日或多日才能生效。因而，如遇到此种情况，不要认为是阻滞治疗失败而轻易放弃，应观察数日，如痛区无tuLaOshi麻木表现，方可重新阻滞。治疗有效期的个体差异很大，有效多持续1～2年，有的长达9年，个别病例可短至3个月。疼痛的复发，一般多始于原阻滞麻木区的疼痛处，有的疼痛复发也出现在另一分支处。疼痛发生前常有患侧局部发痒或抽动等表现，有的亦可因为吃了酸、辣，冷、热等食物而诱发。初起疼痛轻微或短暂，以后疼痛逐日加重，且发作频繁。为了延长有效期并预防疼痛复发，可以考虑采用以下方法：
①行酒精阻滞后，同时或待患区出现异常感觉时，应用小剂量苯妥英钠，每日0.1~0.2克，持续应用1～2个月后，再每隔4～6 个月重复应用。
②行阻滞后，可以每隔4～6个月进行预防性酒精阻滞，即在原注射处注入无水酒精0.2～0.3毫升。
③稍有痛性抽动的轻微发作，应立即服苯妥英钠0.1 克，每日1次。
④仅有轻微抽动时，亦可服苯妥英钠进行预防。
⑤若反复多次酒精阻滞无效，而又排除技术因素者，应进一步做CT或磁共振检查，以排除占位性病变，或做磁共振脑血管造影(MRA)，排除血管病因。
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