便秘在临床上比较常见,是指大便次数减少,通常每周排便次数少于 3次,同时伴有排便困难、粪便干结或不尽感,老人、儿童、女性群体高发。
大多数的便秘都是因为日常的不良生活习惯导致的,通过改变生活习惯可以得到缓解,如果调整了生活饮食习惯后仍然没有改善,这时就需要求助于药物了。
便秘的药物要这样选择
渗透性缓泻剂渗透性缓泻剂是功能性便秘的首选治疗药物,较为安全,会在肠道内形成高渗状态,增加便便体积,用于轻、中度便秘患者,适用于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘,如乳果糖、聚乙二醇,但剂量过大容易造成腹部不适、恶心等症状。
容积性缓泻药安全首选,主要用于轻度便秘患者,服用时应补充足够的水分,如果胶,但是起效慢。
刺激性缓泻药作用最强,增加肠动力、刺激肠分泌、减少水分吸收,促进粪便排出,如比沙可啶,起效快,但长期使用容易出现药物依赖,损害肠神经出现结肠黑便病。
润滑性泻药如开塞露,适用于大便嵌塞的患者,可以直接润滑肠壁软化大便,使用方便,效果迅速,但长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
促动力药作用于肠神经末梢,释放促进肠蠕动递质,适用于动力不足的慢性传输型便秘,安全性高,见效慢,如普芦卡必利片。
但是,要避免长期滥用刺激性泻药,对于老年患者、妊娠期妇女、2型糖尿病患者、肿瘤终末期患者等等这些特殊人群,不要自己随便滥用药物,更要遵循医嘱进行治疗。
调整生活方式改善便秘
适量摄入富含膳食纤维的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,如燕麦、芹菜、南瓜、苹果等。多喝水,每日饮水量至少1.5L,可以增加肠道的蠕动,软化粪便,减少肠道排便时间。积极进行体育锻炼,运动可以促进肠胃蠕动,减少便秘的发生。养成良好的排便习惯,不忍便、排便时不玩手机、看报纸,定时排便。
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