垂体泌乳素瘤的治疗,垂体泌乳素瘤的概述,生活需时时刻刻警惕垂体泌乳素瘤的危害，提前预防和了解很有必要。ol绝版小仙下面给大家介绍垂体泌乳素瘤的概述，关注健康，珍爱身体！垂体泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕、高泌乳素血症及垂体占位性病变。
1垂体泌乳素瘤有哪些症状？
泌乳素瘤引起的高PRL（泌乳素）血症的临床症状因性别、年龄、高PRL血症持续时间及肿瘤大小的差异而有所不同。多见于女性，常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关。
1、女性PRL瘤
女性PRL瘤见于20～30岁女青年，常为微腺瘤。典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经，青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛、流产、不孕等。体征可见乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等。
2、男性PRL瘤
男性泌乳素瘤较大，多向鞍上发展，相对少见。主要临床表现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展缓慢，不易引起重视，就诊时已为晚期，影像学检查多为大腺瘤，神经压迫较明显。体格检查发现青少年患者可出现青春发育停滞、体态异常、乳腺发育和触发泌乳、睾丸细小，成年人可出现胡须稀疏、乳腺发育和触发泌乳、阴毛稀少、睾丸松软。
3、肿瘤压迫症候群
晚期PRL瘤及其他类型垂体腺瘤、下丘脑及鞍旁肿瘤因瘤体巨大向鞍上扩展，阻断PIF，引起高PRL血症者，常见的局部压迫症tuLaOshi状是头痛、视觉异常。头痛的原因为大腺瘤引起的颅内压增高，伴恶心、呕吐。男性PRL瘤患者头痛发生率较女性患者高。有些微腺瘤的占位病变不大，也可出现头痛，其原因尚不清楚。
4、骨质疏松
长期高PRL血症的PRL瘤患者，有时首诊症状为骨质疏松。经过治疗恢复正常泌乳素水平和性腺功能后，骨密度能够得到改善，但有时不能完全恢复正常。
5、急性垂体卒中
生长较快的PRL瘤，若发生瘤内出血，出现急性垂体卒中，表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐及视力下降等颅神经压迫症状，甚至昏迷和眼球突出，需紧急抢救。患者在抢救成功后可出现垂体功能减退症。
2垂体泌乳素瘤的西医治疗方法
垂体泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素：肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。药物治疗（多巴胺激动剂）为首选，国内主要是溴隐亭治疗，国外有卡麦角林治疗。若药物效果差或有药物抵抗时，可考虑经蝶窦手术治疗。即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗，有时治疗效果可以很快出现。放疗仅作为辅助治疗。无论何种治疗方案，必须定期监测PRL。
1、药物治疗
垂体泌乳素瘤首选药物治疗。溴隐亭经过20多年的临床观察，表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面，取得显著的疗效。目前有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世，如培高利特、喹高利特、卡麦角林等。
2、手术治疗
手术治疗主要为经蝶窦手术，经口腔或鼻-蝶窦途径，进行选择性腺瘤组织切除，保留垂体正常组织。但部分患者可能不能完全切除干净，术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等。手术可以减少药物治疗的需求量，患者术后对药物的抵抗性有所改善。
3、放射治疗
放射治疗仅为一种辅助手段，可防止肿瘤增大；但其降低PRL水平慢，恢复排卵性月经不满意，常用于外科术后未能获得痊愈者。垂体放疗的并发症有下丘脑功能不全、腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性脑部恶性或良性肿瘤等。
3垂体泌乳素瘤应该如何预防？
有症状的垂体泌乳素瘤病人首先选择药物治疗，抑制泌乳，纠正高泌乳素血症，恢复月经，预防腺瘤形成或瘤体增大，减轻骨质疏松，停用引起水平升高的各种药物，定期随访。
4垂体泌乳素瘤应该做哪些检查？
垂体泌乳素瘤患者主要是由于泌乳素过多引起，所以检查就要测泌乳素的含量。
一、实验室检查
1、基础PRL测定
血清标本可考虑早上10点左右抽取，采血前病人安静休息半小时。血PRL基础浓度通常小于20μg/L。结果分析要考虑生理性、药物性因素的影响。血PRL在20μg/L以下，可排除高泌乳素血症；20-40ug/L，需要重复测定；20～200ug/L，可见于PRL瘤，但亦可见于其他原因引起的泌乳素升高；大于200μg/L，PRL瘤的可能性很大。
2、其他激素测定
除测定PRL外，高度怀疑PRL瘤者，还应检测其他垂体激素轴，包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。
二、其他辅助检查
在详细询问病史、体格检查及常规肝、肾功能检查并逐一排除药物性、应激性、神经源性及系统性疾病可能，尤其要排除原发性甲状腺功能减低症之后，对病理性高PRL血症患者，应做X线、CT或MRI检查，以明确诊断。
1、蝶鞍区X线平片
正常鞍结节角约为110°，随着PRL瘤增大，此角可渐变为锐角，据此也可推断垂体瘤的存在。垂体瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨质破坏的X线表现，由此推测垂体瘤的存在，但无法确定肿瘤大小，也无法发现垂体微腺瘤。气脑造影或脑动脉X线检查，属有创性检查且伴有一定的风险，己被CT和MRI所替代。
2、蝶鞍区CT及MRI检查
蝶鞍CT和MRI显像是普遍使用的影像检查方法，尤其MRI优于CT而应用更多。
5垂体泌乳素瘤的饮食禁忌
垂体泌乳素瘤患者在饮食上要注意，不要多吃大肥肉、麻椒及酱菜。
、大肥肉
大肥肉属油炸食品，属于油腻的食物，炸油条的油一般多为对身体有害的地沟油，一定要注意，尽量不要食用。
2、麻椒
麻椒具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险，宜吃无辛辣刺激性的调味品。
3、酱菜
酱菜盐分的含量比较大，可造成水盐潴留，从而增加体湿，可造成炎症反应的加重，局部的渗出增加，宜吃新鲜的蔬菜。
点击查看全文
如果觉得《垂体泌乳素瘤的概述》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
