股外侧皮神经病预防保健,心理暗示对止痛药效果的作用,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上股外侧皮神经病,股外侧皮神经病怎么办之后不能及时的进行治疗，这就导致股外侧皮神经病,股外侧皮神经病怎么办越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，d丁一凡d今天就来带大家介绍有关心理暗示对止痛药效果的作用的一些知识吧。股外侧皮神经病，又称感觉异常性股痛。常呈慢性病程。男性多于女性，约为3：1，常发生于一侧。表现大腿外侧感觉异常，如蚁走感、烧灼感麻木或针刺感等，或有局部感觉过敏、感觉缺失。常见病因为局部受压、外伤、糖尿病、酒精及药物中毒、动脉硬化、肥胖、腹部肿瘤和妊娠子宫压迫等。
1止痛药：选好不怕副作用
类似的故事经常在我们身边发生，这也反映了一个普遍的问题——止痛药的不合理应用。为此，我们将在下面的文章中向大家介绍一下如何合理的使用止痛药。
慎选止痛药
目前常用的止痛药主要有以下几类：
第一类是非甾体消炎药，代表药物有阿司匹林和芬必得等。此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的。比如前文例子中的张大伯就属于这种情况。近年来随着制药工业的发展，一些新兴的非甾体类药物逐渐走进了人们的视线，这些药物大大降低了胃肠道的副反应，有严重胃病的患者要谨慎选用。
第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，而且没有成瘾性，可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强，只能作为二线药物选用。
第三类是人们熟悉的阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。
这么多药物，究竟病人该如何选择呢？使用止痛药的病人大致可分为以下两类：一类是生活中常见的颈肩腰腿痛。对于此类病人首选非甾体类药物，对于有严重胃病的患者，可选用对胃肠道无刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。而这类病人是不能选用阿片类止痛药的。另一类是晚期癌肿病人，他们的止痛需遵循“阶梯治疗的原则”，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物，这一点与普通病人是根本不同的。
消除两种顾虑
服用止痛药，病人一般存在以下两点顾虑：一是药物的副反应，另一种是药物的成瘾性。
其实，止痛药物的副反应可通过合理的选药大大降低，但其原则是必须在医生的指导下来选择。这样既可降低副反应的发生率，又可为今后的换药留有余地。而说到成瘾性，只要不服用阿片类药物，是不会造成成瘾性的。再说阿片类药物一般的药店是不出售的，只有在医生的处方下才能领到。所以，朋友们在用药时大可不必这般顾虑。
降低副作用的6种办法
怎样降低止痛药的副作用，这其中大有学问。一般来说，要降低止痛药的副作用必须做到以下几点：
(1)及时准备，按医生的嘱咐足量给药
因为持续疼痛可使痛觉降低，加大了止痛的难度，也增加了药物副反应发生的可能性，所以在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80％～90％病人的疼痛。
(2)用药后观察药效及有效时间
用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，疼痛减轻后，药量可逐渐减少。
(3)口服止痛药的前后不要饮酒
酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。
(4)睡前服药宜适量增加
夜间、睡前可增加药物剂量50％～100％，以保证无痛睡眠。
(5)酌情采用不同的给药途径
病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。严重的疼痛还可以选用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射。
(6)其他注意事项
止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方。
不同的药物不要放在一起。
药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚。
没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量。
如服用液体止痛药，应有一个有刻度的药杯，以准量用药。可在药液中加入糖或果汁，便于接受。
2西安杨森回应止痛药可能致死
近日，由于强生公司生产的止痛药芬太尼透皮贴剂（以下简称“芬太尼”）使用不当可能导致患者死亡，美国食品和药物管理局（fda）已对该药物发出安全警告，而这已经是两年内该药物遭到的第二次警示。
今天，记者致电该产品在中国的总代理西安杨森了解情况时，该公司有关人士表示目前还在密切关注事情进展。同时，该人士还表示，在中国投入临床 使用的芬太尼包括使用说明都是通过sfda严格审核，完全符合sfda的相关规 定。而关于美国fda所警告的内容在国内中文说明书中已有体现。当记者问到国内是否有出现致死病例时，该人士表示杨森公司一直都有在跟踪收集药 物的不良反应监测数据，并会及时提交到药物监管部门。但权威、完整的数据应该由国家权威部门来公布，她不方便透露。
二级以上医疗机构方可开具处方
目前芬太尼透皮贴剂主要用于癌性疼痛患者和非癌性疼痛患者。该人士还表示，早在2002年国家药监局就发布了多瑞吉镇痛药贴的临床适应症使用规则，指出芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对于癌症病人止痛治疗具有较好的效果。但只有二级以上医疗机构具有麻醉药品处方权的执业医师，方可开具将 芬太尼透皮贴剂用于慢性非癌性疼痛治疗的处方，临床使用时应认真阅读芬太尼透皮贴剂使用说明书，并严格遵守《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》中的各项规定。》》芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）增加适应症的通知
暂未有修改说明计划
“不良反应大多都是由于病人或医生的不当使用造成的”，该人士告诉记者，按照说明书规定的用量和使用方法来服用，并且在专业医师的指导下，芬太尼应是安全的。我认为“美国fda的警告原文也主要是针对那些过量使用或不正当使用行为的”。美国fda指出，该药物只适用于一些特定的慢性疼痛患者，如癌症患者等，但在临床使用中，已经发现多起不当使用芬太尼并导致死亡的病例，其中一些是由于医生将处方开给了不合适此药的病人。另外，也有患者因为未按照处方规定使用该药品而导致严重后果。fda要求，强生公司应为多瑞吉提供新的用药指南，包含诸如使用时避免加热贴剂等警告。该人士还举例说道，芬太尼使用说明有提示使用过程不允许接触热源，但还是有患者在使用时靠近了热源导致不良反应的发生。当记者问到公司是否有计划要更改说明书内容时，该人士表示目前西安杨森目前还未接到强生总部关于修改中文说明书的通知，并表示即使是修改说明书那也是需要一个过程的。
新闻背景
由于强生公司生产的止痛药芬太尼透皮贴剂（以下简称“芬太尼”）使用不当可能导致患者死亡，美国食品和药物管理局（fda）已对该药物发出安全警告，而这已经是两年内该药物遭到的第二次警示。早在fda就曾对芬太尼发出过类似警告，当时该药物被怀疑与至少120起患者死亡有关。
记者了解到，芬太尼于1999年进入中国市场，商品名为“多瑞吉”。昨日，记者致电引入该药物的西安杨森公司了解情况，但该公司以新闻发言人不在为由没有给出回复。
据了解，芬太尼是一种通过皮肤吸收发挥止痛作用的新型强效麻醉镇痛药，由于其药性相当于普通吗啡的100倍，所以能够缓解剧烈疼痛，但过量使用可导致呼吸困难，极度渴睡，失去正常思考、说话或走路的能力，并可能造成缺氧而死。
fda指出，该药物只适用于一些特定的慢性疼痛患者，如癌症患者等，但在临床使用中，已经发现多起不当使用芬太尼并导致死亡的病例，其中一些是由于医生将处方开给了不合适此药的病人。另外，也有患者因为未按照处方规定使用该药品而导致严重后果。
目前，fda要求强生应为医生和患者提供新的芬太尼用药指南，其中包含诸如该药物会引起呼吸问题、不适用于突发或偶发等疼痛患者、使用时避免加热贴剂等一系列警告。
“芬太尼是惟一不会使病人在使用中出现呼吸困难等不良反应的麻醉药，这也解释了为什么有些人会过量使用。”fda官员鲍勃·拉帕波特说。他认为，医生应该慎重地开出处方，患者也需要严格遵照处方正确使用。
3止痛药用量8年翻一倍 美国人活在疼痛中？
美联社一份最新分析显示，从1997年到，美国5种主要止痛药在零售药店的销量几乎翻番。美国人正在以令人担忧的速度吞食着巨量止疼药片。
销量猛增
美联社21日报道，美联社从毒品管制局获取有关数据后分析发现，1997年至期间，美国5种主要止痛药在零售药店的销量增长了90％。
这5种药品分别是可待因（codeine）、吗啡（morphine）、欧克西克锭（oxycodone）、氢可酮（hydrocodone）和哌替啶（meperidine）。
这一数据意味着，美国零售药店近年来售出了90多吨止疼药。平均来说，每个美国人服用止痛药超过300毫克。
其中，欧克西克锭的销量增长最为显著。欧克西克锭是强力止痛药奥施康定（oxycontin）的成分。从1997年至，欧克西克锭用量增长了近6倍。
分析还说，止痛药的泛滥趋势已经波及到大城市以外地区。欧克西克锭曾经在美国阿巴拉契亚地区频繁被当作毒品非法交易。如今，它销量最高的地区是圣路易斯、哥伦布和劳德代尔堡等地的郊区。
氢可酮全国零售量最高的地区在阿巴拉契亚。而氢可酮人均用量最高的10个地区中有9个分布在西弗吉尼亚州、肯塔基州和田纳西州的乡村。
增长原因
分析说，在止痛药用量猛增趋势的背后有三大原因：
一是人口老龄化。随着年龄增长，止痛药需求也相应增长。2000年，美国有3500万65岁以上老人。人口普查局估计，到，美国老龄人口将达到4500万。
二是制药商发动了空前的市场营销活动。据国会有关调查机构统计，药品市场营销费用已经从1997年的110亿美元增加到的300亿美元。在《财富》杂志500强公司中，药品公司比其他公司的利润率要高3倍到4倍。
三是医学理念的改变。在过去，医生对病人的建议是：疼痛是治疗方式之一。从上世纪80年代早期开始，这一理念逐渐改变。如今大多数医生认为，控制疼痛才是治疗疾病的重要方式。
例如，54岁的詹姆斯·费尔南德斯是一名退休老兵，曾服役海军陆战队，参加过海湾战争，从两次坠机中死里逃生。服役经历令他身体残疾，还患上了战争综合症。如今他每天都要吃9片止痛药，内含欧克西克锭。“止痛药改变了我的生活，”他说，“我过得不太好，但至少一切都在控制之中。”
令人担忧
止痛药泛滥趋势令一些美国人忧心忡忡，即使是那些鼓励止痛药广泛应用的支持者们。纽约贝丝·伊斯雷尔医疗中心疼痛控制部门主管拉塞尔·波特诺说：“我很担心，许多人也在担心，钟摆摆得太远了。”
分析说，由于现在比过去更容易获得处方止痛药，越来越多人正在滥用这类药物。根据官方数据，从1995年至今，由于滥用止痛药进急诊室的病例猛增了160％。
随着政府在这方面管控逐渐严格，由于担心卷入官司，许多有权利开止痛药的医药人员如今愿意为病人提供建议和指导，却不肯开处方，哪怕是面对迫切需要止痛药的病人。于是，一些非常需要强力止痛药的人们不得不开上很长时间的车，寻找愿意开处方的医生。
然而，医生的谨慎并不一定能有效遏制止痛药的滥用趋势。毒品管制局副局长助理约瑟夫·兰那兹西说，只有不到1％的医师非法为病人开处方药，更多人从朋友或家人手里获取药品。
一份美国政府研究估计，每年从药房、销售商和制造商那里失窃的可待因、氢可酮和欧克西克锭大约有200至300万剂。
美国默特尔比奇“大海滩”地区医疗中心医疗事务主管约翰·查尔斯认为，止痛药用量增长的趋势还将继续，因为“癌症患者生存年限正在变长，人的寿命也在增加……我们（医师）没有很多选择”。（何柳）
4止痛药有助预防卵巢癌
在美国奥兰多举行的美国癌症研究学会年会上，美国费城fox chase癌症中心的研究人员提出了一项新的研究结果，止痛药物例如阿司匹林、布洛芬、celebrex 以及vioxx可以帮助预防卵巢癌，这些普通的消炎药物可以抑制cox-2酶，也许能够减缓卵巢内细胞的快速剧变，并且可以减少生成潜在恶性细胞的风险。
这项研究的领导者xiang-xi (mike) xu博士表示，cox-2酶产生作用的过程是一个异常的机理。当我们公布研究报告后，人们表示这个道理显而易见，但是以前并没有人发现这个机理。
相对而言，卵巢癌较为罕见，但却具有高死亡率，因为卵巢肿瘤不易被发现，通常直到癌细胞已经扩散到其他器官时，才被发现。对于全美国的女性来讲，卵巢癌已成为第五大癌症杀手，每年约有15000人因此被夺去生命。
在这项研究中，研究的焦点问题集中在最初的肿瘤在卵巢的什么位置。xu博士解释说，90%的癌症，包括卵巢癌，来自于组织表面的细胞层即上皮细胞，它们在一个胶原质“网”——基底膜中，一个一个地排列起来。当在实验室对卵巢上皮细胞进行分析时，研究人员发现，过度表现的cox-2酶会严重损伤细胞膜。基底膜受损会对上皮细胞的生活周期产生负面影响，会加速变异或前体细胞的积聚，增加患癌症的几率。
人们已经知道，cox-2会引发炎症反应，还会间接导致头痛或者关节疼痛。非甾体类抗炎药物，例如阿司匹林、布洛芬可以阻断cox-1以及cox-2酶，而新的治疗关节炎的药物celebrex以及 vioxx只是通过减少cox-2来缓解疼痛（cox-1酶还可以保护胃部内膜，因为celebrex以及vioxx不会抑制它，因此被作为治疗肠胃疾病的处方药物）。
美国食品与药品管理局已经批准将这些药物作为预防肠癌的药物，一些研究也提出，这些药物可以帮助妇女减少患乳腺癌的几率。
xu博士认为，cox-2抑制剂可以通过减少基底膜的酶的损伤，来帮助预防卵巢癌。除了消除炎症，cox-2在我们的身体内还具有其他功能，包括刺激排卵。当排卵的时候，基底膜就会被清除，现在已经知道，一个女性排卵的次数越多，她患卵巢癌的几率就越大。当然，妇女在其一生中因怀孕、哺乳或服用节育药物也许可以降低患卵巢癌的风险。
xu博士表示，总体来说，任何降低cox-2活性的药物都会减少患卵巢癌的风险。
美国癌症学会乳腺及妇科癌症主任debbie saslow博士表示，这项发现为卵巢肿瘤机理提供了“新的信息”，但这项研究还处于基础研究阶段。
同时，该研究小组计划进行一项人口基础性研究，主要考虑因家族史而处于患卵巢癌高风险中的妇女其卵巢内组织的改变情况。研究人员采集了服用以及未服用非甾体类抗炎药物的女性的细胞组织。xu博士表示，通过对比，我们首先要研究卵巢是否存在任何组织性的改变。
saslow博士表示，多种检测技术正在等待美国食品与药品管理局批准的过程中。每一种检测都被批准有效还为时尚早，这里面还有很多重要的事情。
5心理暗示对止痛药效果的作用
德国一个最新的研究发现，如果患者真的相信药物会发生作用，那么即便在使用假药的情况下，也可以导致其大脑释放止痛物质，达到跟使用真药一样的效果。
近日在柏林举行的国际医学磁共振研讨会上，德国汉堡大学的研究人员发布了这一研究结果。在研究中，研究人员利用功能性磁共振成像技术对19名健康的志愿者的大脑进行了扫描。在扫描过程中，研究人员利用激光针扎志愿者的手。研究人员告诉志愿者，一种止痛药膏已经抹在了他们的其中一只手上，而另一只手抹的是用于参照的普通润手霜。
但是，实际上，志愿者的两只手上涂的都是普通润手霜。当志愿者相信他们手上涂的是止痛药膏时，他们表示感到手被扎的过程没那么痛，而且大脑跟感觉疼痛有关的那部分区域也不活跃。
这一研究从生理学角度进一步印证了医学上的安慰剂效应，即心理暗示对于病人的潜在积极影响。安慰剂效应指的是在不让病人知情的情况下服用完全没有药效的假药，但病人却得到了和真药一样甚至更好的效果。近年来，在医学实践中，安慰剂效应越来越多地被应用。的一项研究显示，丹麦48％的全科医生承认一年至少有10次会给病人开安慰剂。
但是，此前，科学家一直未发现安慰剂效应如何减轻疼痛的原理。而德国科学家的这一新研究发现，当病人期望一种疗法有效时，控制疼痛的大脑区域变得活跃，导致止痛物质内啡肽的分泌。结果，无论这种疗法有无直接效果，患者都会感觉更佳。
这一发现有助于解释为何有些人会声称从一些治疗中受益，而这种疗法实际上并没有使用任何止痛成分。而且，这一发现进一步印证了这样一个论点，即现有的许多医学手段的疗效的确来自安慰剂效应。比如，已有研究发现，抗抑郁药的75％疗效来自于病人期望这种药可以减轻病状的愿望。
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